Estado Confusional Agudo ou Delirium: Causas, Sintomas, Tipos, Fatores de Risco, Diagnóstico

O que é Estado Confusional Agudo ou Delirium?

Se uma pessoa sofre de uma diminuição da consciência do ambiente ao seu redor, acompanhada de pensamentos confusos, então ela pode ser vítima de um estado de confusão agudo ou delírio. O estado de confusão aguda ou delírio tem um efeito sério nas habilidades mentais de uma pessoa. Começa muito rapidamente dentro de algumas horas a alguns dias. O estado confuso agudo ou delírio é geralmente indicado por vários fatores causadores, como condições médicas de longo prazo, alterações no equilíbrio metabólico (como baixos níveis de sódio), álcoolou retirada de drogas, infecção, medicação, cirurgia, etc…

As indicações de estado confuso agudo/delirium e demênciasão idênticas, as informações dos familiares ou de um cuidador são importantes para que o especialista faça um diagnóstico preciso.

O Estado Confusional Agudo ou o Delirium se repetirão?

Um indivíduo pode voltar a ter estado de confusão aguda ou delírio se ficar doente. A pessoa deve estar atenta aos indícios ameaçadores de que está ficando doente novamente – seja qual for a causa original. Se estiverem preocupados, devem contactar um médico imediatamente. Se as complicações terapêuticas forem tratadas com antecedência, o estado confuso agudo ou o delírio podem ser evitados novamente.

Estado Confusional Agudo/Delirium vs. Demência

Estado Confusional Agudo ou Delirium

• Envolve inatividade, sonolência e confusão, ou angústia e inquietação. O sono deles pode ser interrompido.
• Uma mudança repentina de estado de espírito e atitude ao longo de horas ou dias.
• Podem ocorrer confusão e desorientação. Eles podem ter dificuldade em dar atenção à pessoa com quem estão conversando. Espera-se que não consigam informar um profissional de saúde sobre o seu sinal de doença. Eles podem ter alucinações. Eles podem esquecer coisas que aconteceram recentemente.

Demência

• Os sinais incluem confusão e esquecimento sobre tempo ou lugar. Dificuldade para falar, como falar de uma forma que não faz sentido e também dificuldade em entender o que os outros estão dizendo.
• Mudança lenta de atitude e estado de espírito ao longo de meses ou possivelmente anos.
• Eles às vezes pareciam confusos. Com o tempo, o pensamento do indivíduo não será realista e compreensível. À medida que a condição piora, eles não conseguirão se concentrar. Geralmente não serão capazes de conversar ou interpretar os outros com clareza. Em alguns casos, eles podem ter alucinações, que consistem em ouvir e ver coisas que não são reais. Eles não estão atentos aos eventos que acabaram de acontecer e não são capazes de se lembrar de eventos do passado. Eles se esquecerão das pessoas ao seu redor ou de onde estão. Eles não conseguem reconhecer objetos comuns.

Uma pessoa com indicações de estado de confusão aguda/delirium ou demência deve ser tratada ou examinada. Em alguns casos, você pode ajudar. Os familiares podem informar à assistência médica como o estado mental da pessoa envolvida difere do seu estado normal. Isso pode ser usado pelo examinador para tratar a complicação.

Os profissionais de saúde examinarão vários aspectos da condição de uma pessoa. Eles estarão perguntando quais medicamentos a pessoa tomou. Eles cuidarão se a pessoa tiver infecção ou se tiver uma complicação que piorou. Eles podem entrevistar a pessoa para fazer perguntas sobre seu estado mental. Eles podem fazer pesquisas para ver se pode haver um gatilho para estado de confusão aguda ou delirium.

Causas do Estado Confusional Agudo ou Delirium

O estado confuso agudo ou delírio ocorre quando o envio e a aceitação típicos de sinais no cérebro são danificados. Este dano é possivelmente causado por uma combinação de fatores que tornam o cérebro indefeso e provocam um colapso na atividade cerebral.

O estado confuso agudo ou delírio pode ter uma ou mais causas, por exemplo, um estado médico e toxicidade medicamentosa. Às vezes nenhuma causa pode ser encontrada. As possíveis causas incluem:

• Certos medicamentos ou toxicidade medicinal podem causar estado de confusão aguda ou delírio.
• Outra causa de estado confuso agudo ou delírio é o abuso/uso indevido ou abstinência de álcool ou drogas.
• Uma doença médica pode causar estado de confusão aguda ou delírio.
• A desproporção metabólica, como baixo teor de sódio ou baixo teor de cálcio, pode levar a estado de confusão aguda ou delirium.
• Doença aguda, crônica ou incurável.
• Infecção grave, especificamente em crianças.
• Exposição a uma contaminação.
• Desidratação ou desnutrição.
• Privação de sono e sofrimento emocional.
• Dor.
• Procedimentos médicos ou mesmo cirurgias com uso de anestesia.

Algumas listas de medicamentos ou combinações de medicamentos que podem desencadear estado de confusão aguda ou delírio são:

• Medicamentos para dor.
• Pílulas para dormir.
• Medicamentos para transtornos de humor, por exemplo, depressãoe a ansiedade causa estado de confusão aguda ou delírio.
• Medicamentos para alergia (anti-histamínicos).
• Doença de Parkinson drogas.
• Medicamentos para tratar cólicas e convulsões.
• Medicamentos relacionados com asmapode causar estado de confusão aguda ou delírio.

Sinais e Sintomas de Estado Confusional Agudo ou Delirium

Os sinais e sintomas de estado confuso agudo ou delirium normalmente começam ao longo de algumas horas ou dias. Freqüentemente, variam ao longo do dia e pode haver momentos sem manifestações. Os efeitos colaterais tendem a piorar principalmente à noite, quando é monótono e as coisas parecem estranhas. Os sinais e sintomas essenciais são mencionados abaixo.

Sinais e Sintomas de Diminuição da Consciência do Meio Ambiente em Estado Confusional Agudo ou Delírio

A diminuição da consciência do meio ambiente pode resultar nos seguintes sinais e sintomas:

• Não ser capaz de se concentrar em um tópico ou mudar de assunto.
• Apegar-se a ideias do que a responder perguntas ou conversas.
• Coisas sem importância podem ser uma distração e um sintoma de estado de confusão aguda ou delírio.
• Aparentemente silencioso, com menos atividade ou menos resposta ao ambiente.

Sinais e Sintomas de Comprometimento Cognitivo ou Habilidades de Pensamento Insuficientes em Estado Confusional Agudo ou Delirium

Os sinais e sintomas de comprometimento cognitivo ou deficiência de pensamento no estado de confusão aguda ou delirium são:

• Os eventos recentes não podem ser lembrados facilmente.
• Não se conhecer nem onde está é sintoma de estado de confusão aguda ou delírio.
• Luta para lembrar e falar palavras.
• Balbuciando e falando sem sentido.
• Dificuldade em falar ou falar.

Sinais e Sintomas de Mudanças de Comportamento no Estado Confusional Agudo ou Delirium

Os sintomas e sinais de alterações de comportamento no estado de confusão aguda ou delirium podem incluir:

• Experimentar alucinações é um sintoma de estado de confusão aguda ou delírio.
• Agressividade comportamental e ansiedade.
• Fazer sons desnecessários, como gemidos.
• Insociável com os mais velhos.
• Cansaço.
• Rotina de sono interrompida.

Sinais e Sintomas de Distúrbios Emocionais no Estado Confusional Agudo ou Delirium

Sinais e sintomas de distúrbios emocionais em estado de confusão aguda ou delirium podem aparecer como:

• Obsessões e ansiedade são sinais de estado de confusão aguda ou delírio.
• Depressão.
• Temperamento explosivo ou raiva.
• Uma sensação de intensa excitação e felicidade.
• Despreocupação.
• As mudanças de humor são duvidosas e mudam rapidamente.
• Mudanças de personalidade.

Tipos de Estado Confusional Agudo ou Delirium

Três tipos de estado de confusão aguda ou delírio foram identificados pelos especialistas:

• Estado confuso agudo hiperativo ou delírio. O tipo que é facilmente reconhecido pode incluir ansiedade, agitação, alucinações ou mudanças rápidas de humor.
• Estado confuso agudo hipoativo ou delírio. Inclui menos atividades de movimento ou inatividade e lentidão. O paciente parece estar em estado de sonho.
• Estado confuso agudo misto ou delirium. Combinação de sintomas hiperativos e hipoativos. De hiperativo a hipoativo o indivíduo muda de estado rapidamente ou vice-versa.

Estado Confusional Agudo ou Delirium e Demência

Um indivíduo pode ter estado de confusão aguda ou delírio e demência e é difícil de reconhecer. Na maioria das vezes, o estado confuso agudo ou delírio ocorre em pessoas com demência.

O declínio contínuo das capacidades de memória e pensamento é devido à disfunção lenta e à perda de células cerebrais. A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência.

Delirium e estado confuso agudo ou delirium têm algumas diferenças, incluindo:

• Início. A demência geralmente começa com sintomas relativamente leves que pioram constantemente com o tempo. O início do estado confuso agudo ou delírio ocorre em pouco tempo.
• Atenção. Na fase inicial da demência, a pessoa permanece geralmente alerta. Estar prejudicado por estado confuso agudo ou delirium ainda tem a capacidade de manter o foco ou a atenção.
• Flutuação. Frequentemente, ao longo do dia, o aparecimento de estado de confusão aguda ou delirium oscila. Ter um horário do dia melhor ou pior é vivenciado por pessoas com demência. Durante o dia, suas habilidades de memória e pensamento permanecem em um nível estável.

Quando consultar um médico para estado Confusional Agudo ou Delirium?

Consulte um médico se um amigo, parente ou alguém sob seus cuidados apresentar sinais ou sintomas de estado de confusão aguda ou delírio. Ter informações sobre o sintoma da pessoa será importante para um diagnóstico adequado e para encontrar a causa subjacente, bem como para o seu pensamento típico e habilidades cotidianas.

Em um hospital ou casa de repouso, se você notar sinais e sintomas de estado de confusão aguda ou delírio em uma pessoa, isso deve ser relatado à equipe de enfermagem ou ao médico, em vez de presumir que esses problemas foram observados. O risco de estado de confusão agudo ou delirium ocorre especificamente em idosos em recuperação no hospital ou que vivem em instituições de cuidados de longa permanência.

Esteja pronto para responder às inúmeras perguntas do médico para economizar tempo para abordar os tópicos nos quais deseja focar. A pessoa pode ser questionada sobre:

• Ele ou ela sentiu algum sintoma e quando foi o momento em que ocorreu?
• Houve análise de dimência?
• Você teve febre, tosse ou infecção do trato urinário recentemente?
• Eles sofreram um ferimento na cabeça ou outro trauma no passado recente?
• Antes do início dos sintomas, como eram a memória e outras habilidades de pensamento da pessoa?
• A pessoa realizava atividades cotidianas bem antes do início dos sintomas?
• Ele ou ela funciona de forma independente e rotineiramente?
• Existem outras condições médicas que foram tratadas?
• Quando foi a dose mais recente de tomar medicamentos prescritos diretamente?
• Ele ou ela estava tomando novos medicamentos?
• A pessoa usou drogas ou álcool recentemente? Você sabe se a pessoa tem histórico de abuso de álcool ou drogas? Houve mudança no padrão de uso, como aumento ou retirada?
• A pessoa parecia deprimida, extremamente triste ou retraída recentemente?
• Indicação dele ou dela de que não se sente seguro?
• Existem sinais de doença mental?
• A pessoa teve alucinações?

Fatores de Risco para Estado Confusional Agudo ou Delirium

O risco de estado de confusão agudo ou delirium aumenta para aquelas pessoas que apresentam condições resultantes de uma internação hospitalar, especialmente pessoas que estiveram em terapia intensiva ou foram operadas, por serem residentes em uma casa de repouso.

Risco de estado confuso agudo ou aumento de delirium em condições como:

• Distúrbios cerebrais como demência, acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson são possíveis fatores de risco para estado de confusão aguda ou delirium.
• O fator Rsiks para estado confuso agudo ou delirium é maior em idosos.
• Episódios de estado confuso agudo prévio ou delirium são um fator de risco.
• Comprometimento visual e auditivo.
• A combinação de condições médicas aumenta o fator de risco para estado de confusão aguda ou delirium.

Testes para Diagnosticar Estado Confusional Agudo ou Delirium

Um teste para avaliar o estado mental e identificar possíveis fatores que contribuem para o estado de confusão aguda ou delirium baseia-se no histórico médico em que um médico pode diagnosticar o estado de confusão aguda ou delirium. Um exame pode incluir:

• O teste de avaliação do estado mental é realizado para diagnosticar estado de confusão aguda ou delirium. Começando avaliando as habilidades de consciência, atenção e pensamento do médico. Com conversas, testes ou triagens que avaliam o estado mental, a confusão, a percepção e a memória são feitas de forma informal.
• Exames físicos e neurológicos são feitos para diagnosticar estado de confusão aguda ou delirium. Para verificar sinais de problemas de saúde e doenças subjacentes, o médico realiza um exame físico. Um exame neurológico para diagnosticar estado de confusão aguda ou delirium inclui: verificação da visão, equilíbrio, coordenação e reflexos. Isso pode ajudar a determinar se um acidente vascular cerebral ou outra doença neurológica está causando o estado de confusão aguda ou delírio.
• Sangue, exames de urina e ressonância magnética para estado de confusão aguda ou delírio. Testes de diagnóstico, como sangue, urina e outros exames, são exigidos pelo médico. Se o diagnóstico não puder ser feito com outras informações disponíveis, a imagem cerebral poderá ser usada.

Leia também:

• Tratamento para Estado Confusional Agudo ou Delirium e sua Recuperação, Prognóstico, Complicações e Enfrentamento