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O que é espondiloartrite?
A espondiloartrite não pode ser considerada o mesmo que artrite, uma vez que esta condição envolve os locais onde os ligamentos e tendões se fixam aos ossos. A apresentação clínica da Espondiloartrite ocorre em duas formas, na primeira forma há inflamação resultando em dor e rigidez mais frequentemente da coluna vertebral, embora às vezes também possa afetar as extremidades. A segunda forma é a destruição óssea, resultando em deformidades da coluna e comprometimento da função dos ombros e quadris.
O que causa a espondiloartrite?
Um tipo de espondiloartrite conhecida como espondilite anquilosante é considerada hereditária. Existem numerosos genes que causam este problema, dos quais o principal gene que causa esta condição é o gene HLA-B27. Outro tipo de espondiloartrite conhecida como artrite enteropática é causada por razões incertas. Estudos sugerem que pode ser causado por algum tipo de bactéria que se infiltra no intestino. Esta forma de espondiloartrite é encontrada mais em pessoas portadoras do gene HLA-B27.
Quais são alguns fatos sobre a espondiloartrite?
Abaixo mencionados estão alguns fatos comuns sobre a espondiloartrite:
- Na maioria dos casos de espondiloartrite, o sintoma apresentado édor lombar. Esta forma de espondiloartrite é chamada de espondiloartrite axial.
- Em alguns casos, o sintoma apresentado é dor e inchaço nas extremidades superiores e inferiores. Esta forma de espondiloartrite também é chamada de espondiloartrite periférica.
- Muitas pessoas com espondiloartrite axial desenvolvem algum grau de fusão espinhal, uma condição chamadaespondilite anquilosante.
- AINEssão usados com mais frequência para tratar esta condição, que reduz o inchaço e a inflamação. Caso alguém não responda aos AINEs, outra classe de medicamentos chamados bloqueadores de TNF é usada para alívio dos sintomas.
- Outra forma mais eficaz de tratar a espondiloartrite são exercícios frequentes e diligentes para as costas.
Quais são os sintomas da espondiloartrite?
Alguns dos sintomas da Espondiloartrite são:
- Dor lombar intensa
- Dor nas nádegas em uma ou ambas as nádegas
- Inflamação no local onde o tendão ou ligamento se liga ao osso
- Artrite Periférica
- Artritede pequenas articulações
- Inchaço dos dedos das mãos ou dos pés
- Fortedor no calcanhar
- Fadiga persistente.
Como é diagnosticada a espondiloartrite?
Para diagnosticar a espondiloartrite, o médico assistente começará coletando um histórico detalhado do paciente. O próximo passo é realizar um exame físico detalhado da parte afetada do corpo para procurar qualquer sensibilidade à palpação. Assim que a anamnese e o exame físico terminarem, o médico poderá solicitar estudos radiográficos, como raios-X ou tomografia computadorizada das articulações SI ou da pelve, para observar as estruturas internas dessas articulações. No caso de espondiloartrite, haverá alterações claras nas articulações SI, indicando sacroileíte, o que praticamente confirma o diagnóstico de espondiloartrite. Caso as imagens de raios X sejam inconclusivas, mas os sintomas sejam altamente suspeitos de espondiloartrite, o médico pode solicitar uma ressonância magnética para observar melhor as estruturas.
O médico assistente também pode solicitar exames de sangue para verificar se o paciente é portador do gene HLA-B27, embora as pessoas que possuem esse gene nem sempre desenvolvam essa condição.
Como é tratada a espondiloartrite?
A abordagem conservadora é o tratamento de primeira linha para a espondiloartrite. A melhor forma de tratar essa condição é fazer fisioterapia e realizar exercícios direcionados à articulação afetada. Os exercícios mais eficazes são aqueles que envolvem a extensão da coluna e aumentam a mobilidade da coluna.
A farmacoterapia também é usada para o tratamento da espondiloartrite. Os medicamentos de escolha são os AINEs como o Tylenol ou o ibuprofeno, que são bastante eficazes para acalmar a inflamação e a dor, se administrados na dosagem recomendada.
No caso de o inchaço estar localizado em uma articulação específica, as injeções de esteróides também se mostraram bastante eficazes.
Para pessoas que não respondem às modalidades de tratamento mencionadas acima para espondiloartrite, é usada outra classe de medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença ou DMARDs. A sulfassalazina é um medicamento que se enquadra nesta categoria e se mostrou bastante eficaz no tratamento da espondiloartrite. É especialmente eficaz para pessoas que têm artrite que afeta as articulações dos braços e pernas.
Um método mais novo de tratamento para espondiloartrite são os bloqueadores de TNF-alfa. Esses medicamentos têm se mostrado muito promissores no tratamento eficaz da espondiloartrite. Alguns dos medicamentos aprovados pela FDA nesta categoria são:
- Remicade, que é administrado por via intravenosa a cada 6-8 semanas
- Enbrel administrado na forma de injeção uma vez por semana
- Humira, que é injetado a cada duas semanas
- Simponi que é injetado uma vez por mês.
No entanto, esta forma de tratamento para a espondiloartrite é bastante cara e tem o seu próprio perfil de efeitos secundários. Por exemplo, uma pessoa com TB latente pode desenvolver uma infecção ativa devido ao uso desta classe de medicamentos. Por isso, é extremamente vital que as pessoas preocupadas consultem o seu médico assistente sobre a relação risco-benefício antes de iniciar esta forma de tratamento.
Em algumas pessoas, a cirurgia demonstrou ser bastante eficaz na forma de cirurgia de substituição do quadril para pessoas com fortes dores no quadril. Em casos de fraturas traumáticas da coluna vertebral, a cirurgia da coluna é uma opção.
Exercícios para espondiloartrite
Aqui deve ser mencionado que antes de iniciar qualquer forma de exercício ou programa de condicionamento físico é imperativo consultar o médico assistente, que pode dar os melhores conselhos sobre qual exercício fazer. Alguns dos exercícios que podem ser úteis para a espondiloartrite são:
Exercício de flexibilidade para espondiloartrite:Para melhorar a flexibilidade e mobilidade das articulações você pode começar movendo as articulações o máximo possível e fazendo alongamentos musculares.Iogatambém pode ser uma maneira útil de permanecer flexível.
Exercício de fortalecimento muscular para espondiloartrite:Se seus músculos forem fortes, eles tirarão muita pressão das articulações. Para fortalecer os músculos, você pode usar halteres ou pesos leves.
Fitness:Se uma pessoa está em boa forma e ativa, a maior parte do corpo funciona sem problemas. Para ficar em forma, você pode realizar exercícios diários em uma esteira ou aparelho elíptico. Até mesmo uma caminhada rápida diária pode ser útil.
Também é possível praticar alguns exercícios de baixo impacto para ficar não apenas em forma, mas também para melhorar sua condição geral. Alguns desses exercícios são:
- Caminhada rápida
- Hidroterapiaou nadar
- Treinamento de força
- Tai Chi
- Ioga
- Pilates
- Ciclismo
- Dança.
Dicas de enfrentamento para espondiloartrite
Pessoas com espondiloartrite podem ter que lutar contra a dor, a fadiga e a rigidez articular intermitentemente ou, às vezes, continuamente. Com mecanismos de enfrentamento específicos, a maioria das pessoas pode ser produtiva no local de trabalho e viver um estilo de vida normal, especialmente com os avanços que a ciência médica fez com os tratamentos mais recentes para a espondiloartrite, mas há certas coisas que um indivíduo com espondiloartrite pode fazer para melhorar a qualidade de vida e aqueles que estão fazendo exercícios diligentes para fortalecer as costas, evitar fumar e seguir uma dieta saudável. Existem também diferentes grupos de apoio disponíveis que também ajudam as pessoas a lidar com a espondiloartrite.
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