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Hematospermiaé o termo para sangue no sêmen e pode variar de uma descoloração rosa claro a listras vermelhas na ejaculação. Às vezes, o sangue pode não ser visível e muitos homens não sabem que excretaram sangue ao ejacular. É raro que o sêmen tenha sangue a ponto de mascarar a cor natural da ejaculação.
Fisiopatologia da Hematospermia
O sêmen com sangue pode indicar uma lesão em algum lugar ao longo do trato geniturinário. O esperma é produzido nos testículos (epidídimo) e passado para o canal deferente que leva ao ducto ejaculatório. Junto com o fluido das vesículas seminais, próstata e outras glândulas ao longo do trato geniturinário, ele é eliminado como sêmen após a ejaculação. Menos frequentemente, o sangue observado no sêmen pode ser de uma fonte externa ou de lesões hemorrágicas no pênis.
Causas da Hematospermia
É importante identificar se há presença de sangue na ejaculação (sêmen) ou com secreção de líquido pré-ejaculatório (antes da ejaculação).
A maioria dos casos de hematospermia é devida a causas desconhecidas (idiopática) e se resolve espontaneamente em poucas semanas. Outras causas podem ser benignas ou a hematospermia pode ser um sinal de distúrbios graves que afetam o sistema geniturinário.
- Infecções
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
- VIH
- Tuberculose
- Esquistossomose (Schistosoma haematobium)
- Equinococose (Echinococcus multilocularis)
- Trauma
- Cirurgia – ressecção de próstata, vasectomia, circuncisão.
- Procedimentos de diagnóstico – biópsia de próstata.
- Lesão do períneo, especialmente do pênis ou testículos (escroto em geral).
- Tumores
- Câncer de próstata e testicular – hemangioma da uretra prostática ou do ducto espermático em particular.
- Vesículas seminais
- Amiloidose das vesículas seminais.
- Cistos – adquiridos ou congênitos.
- Lesões hemorrágicas
- Próstata
- Prostatite
- Hiperplasia prostática benigna (HPB)
- Câncer de próstata
- Ressecção transuretral da próstata
- Biópsia de próstata
- Uretra
- Uretrite
- Cistos
- Pólipos
- Restrições
- Pênis
- Sangue de uma fonte externa.
- Circuncisão – imediatamente após o procedimento.
- ‘feridas’ de doenças sexualmente transmissíveis, reações alérgicas a preservativos de látex, agentes lubrificantes ou espermicidas.
- Fimose resultando em lágrimas minúsculas durante a relação sexual.
- Outros
- Distúrbios hemorrágicos como a doença de von Willebrand.
- Cirrose
- Hipertensão
- Linfoma
- As causas da hematúria (sangue na urina) também devem ser consideradas, pois podem permanecer restos de sangue na uretra, embora isso seja raro.
- O uso de dispositivos ou aplicações para aumento do pênis também pode ser considerado.
