Espasmo Esofágico: Causas, Sintomas, Tratamento, Prevenção, Remédios Caseiros, Diagnóstico

O que é um espasmo esofágico?

Esôfago é o tubo que conecta o estômago à boca. As contrações normalmente ocorrem no esôfago, o que permite que o alimento passe da boca para o estômago. Essas contrações ocorrem em ritmo regular e coordenado. O espasmo esofágico é uma condição em que as contrações do esôfago tornam-se descoordenadas, irregulares e, em alguns casos, poderosas. Ter um espasmo esofágico impede que o alimento entre no estômago e permaneça preso no esôfago. Esta condição também pode ser chamada de espasmo esofágico difuso (DES). Às vezes, o espasmo desce pelo esôfago de maneira coordenada, mas é muito forte. Essa condição é chamada de esôfago em quebra-nozes, onde as contrações, embora ajudem a movimentar o alimento através do esôfago, causam dor extrema.

Os espasmos esofágicos podem ser sentidos como uma dor torácica súbita e intensa que dura de alguns minutos a algumas horas.

O espasmo esofágico não é uma condição comum. Os sintomas que podem indicar espasmo esofágico geralmente ocorrem devido a outras condições, como acalasiaoudoença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Ataques de pânico ou ansiedade também podem causar sintomas semelhantes aos espasmos esofágicos.

O tratamento nem sempre é necessário para espasmos esofágicos, pois eles tendem a ocorrer ocasionalmente. No entanto, se os espasmos esofágicos se tornarem uma ocorrência frequente e impedirem a entrada de alimentos e líquidos no estômago e causarem perturbações na capacidade de uma pessoa beber ou comer, deve procurar-se tratamento imediato.

Causas e fatores de risco de espasmos esofágicos

A causa exata do espasmo esofágico não está clara. Acredita-se que esteja associado ao funcionamento anormal dos nervos, responsáveis ​​pelo controle dos músculos usados ​​para engolir. Como mencionado antes, os espasmos esofágicos não ocorrem com frequência. Alguns dos fatores que aumentam o risco de espasmos esofágicos são:

• Indivíduos com idade entre 60 e 80 anos têm maior tendência a apresentar espasmos esofágicos.
• Espasmos esofágicos podem estar associados à DRGE/doença do refluxo gastroesofágico.
• Pressão alta (hipertensão) pode desencadear espasmos esofágicos.
• Ansiedade ou depressão também podem causar espasmos esofágicos.
• Consumir bebidas/alimentos muito quentes ou muito frios aumenta o risco de espasmo esofágico.
• Beber vinho tinto aumenta o risco de sofrer espasmo esofágico.

Tipos de espasmos esofágicos

• Espasmos Esofágicos Difusos (EED):Estas são as contrações ocasionais em que o espasmo é doloroso e geralmente acompanhado de regurgitação de líquidos ou alimentos.
• Esôfago Quebra-Nozes:Este tipo é composto por contrações muito dolorosas e fortes e pode não causar regurgitação de líquidos ou alimentos. Este tipo de espasmo esofágico também é conhecido como esôfago britadeira.

Sinais e sintomas de espasmo esofágico

• Um dos sintomas do espasmo esofágico é uma dor aguda e intensa no peito. Essa dor também pode irradiar para costas, braços, mandíbula e pescoço e pode ser confundida com angina.
• Sensação de queimação (azia) pode ser sentido no peito junto com a sensação de que a comida está presa no meio do peito também pode ser um sinal e sintoma de espasmo esofágico.
• Paciente que sofre de espasmo esofágico também apresenta dificuldade em engolir alimentos e líquidos. A dor também pode ser sentida ao engolir (disfagia).
• A dificuldade de engolir pode ser sentida com itens específicos, como líquidos extremamente quentes ou frios ou vinho tinto.
• A sensação de algo preso na garganta é um sintoma comum de espasmo esofágico.
• Regurgitação, ou seja, alimentos e bebidas voltando para o esôfago.
• Deve-se procurar atendimento médico imediato se o paciente apresentar dor torácica em aperto com irradiação para ombros, costas e região da mandíbula, pois isso também pode ocorrer devido aataque cardíaco.

Diagnóstico de espasmo esofágico

• A deglutição de bário é feita por meio de radiografias do esôfago após o paciente ter engolido um líquido de contraste.
• A endoscopia é um exame em que o endoscópio, que é um tubo flexível, é passado pela garganta para que o interior do esôfago possa ser visualizado.
• A biópsia, onde é retirada uma amostra de tecido, pode ser feita durante a endoscopia para descartar outras doenças do esôfago.
• A manometria esofágica é um teste que mede as contrações dos músculos esofágicos ao engolir água.
• O monitoramento do pH esofágico é um teste que determina se o ácido do estômago está regurgitando para o esôfago (refluxo ácido).

Tratamento para espasmo esofágico

O tratamento dos espasmos esofágicos depende da gravidade e frequência dos espasmos. Se os espasmos esofágicos não são frequentes e acontecem apenas ocasionalmente, basta evitar alimentos e situações que desencadeiam esta condição. Se o espasmo esofágico dificultar o consumo de sólidos ou líquidos e interferir na vida do paciente, recomenda-se o seguinte:

• Espasmos esofágicos que ocorrem devido a quaisquer condições médicas subjacentes, comoDRGE, azia, ansiedade oudepressão precisa de tratamento dessas condições. Para tratar a DRGE, o médico pode prescrever um inibidor da bomba de prótons (lansoprazol). Em caso de ansiedade e depressão, o médico pode prescrever um antidepressivo. Os antidepressivos também ajudam a reduzir a sensação de dor no esôfago.
• Medicamentos que ajudam a relaxar os músculos usados ​​na deglutição podem ser prescritos para tratar o espasmo esofágico. Medicamentos, como sildenafil, injeções de Botox e bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar a reduzir a gravidade dos espasmos esofágicos.
• A cirurgia para tratar o espasmo esofágico, como a miotomia, pode ser realizada se os medicamentos não proporcionarem alívio. A miotomia é um procedimento cirúrgico em que o músculo da extremidade inferior do esôfago é cortado para enfraquecer as contrações esofágicas. A pesquisa ainda está em andamento para esse procedimento e a miotomia geralmente não é recomendada para o tratamento de espasmos esofágicos, mas pode ser considerada se outras modalidades de tratamento falharem.
• A miotomia endoscópica peroral (POEM) é um novo procedimento minimamente invasivo, onde um endoscópio é passado pela boca e desce pela garganta para fazer uma incisão no revestimento interno do esôfago. O cirurgião então corta o músculo presente na extremidade inferior do esôfago. O POEM também é considerado apenas quando outros tratamentos não proporcionam alívio.

Remédios caseiros e prevenção do espasmo esofágico

• Alimentos e bebidas que desencadeiam espasmos esofágicos devem ser evitados.
• Tente controlar seuestresse tanto quanto possível, exercitando-se diariamente e meditando, pois o estresse também desencadeia espasmos esofágicos ou os piora.
• Evite beber ou consumir alimentos e bebidas muito frios ou muito quentes e deixe-os repousar um pouco antes de beber ou comê-los.
• Chupar uma pastilha de hortelã-pimenta colocando-a sob a língua ajuda a aliviar o espasmo esofágico, pois o óleo de hortelã-pimenta atua como relaxante da musculatura lisa e ajuda a aliviar os espasmos esofágicos.