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O escurecimento da pele é umpeledoença secundária à hiperpigmentação. É local ou generalizado. O pigmento melanina está presente na pele normal em diferentes concentrações. A pigmentação da melanina está em maior concentração na pele mais escura e em menor concentração na pele de cor mais clara. O pigmento melanina previne os efeitos nocivos da luz ultravioleta da luz solar para a pele. O pigmento melanina é produzido pelos melanócitos localizados na camada da pele chamada epiderme. Em uma pele normal, é perceptível uma hiperpigmentação da pele. É uma doença e, principalmente, a exposição benigna ao sol por um período prolongado causa escurecimento generalizado da pele após atividades excessivas dos melanócitos para secretar o pigmento melanina para proteger a pele dos efeitos nocivos das luzes ultravioleta. A energia da luz ultravioleta é absorvida pelos pigmentos de melanina, protegendo assim a pele da exposição excessiva à luz.
A pele pode ficar mais escura após lesão causada pela coleta de sangue sob a pele. O paciente frequentemente sugere história detraumaou sangramento. A cor da pele muda para a cor normal após alguns dias. Hiperpigmentação generalizada ou generalizada pode ser observada após a gravidez ou após tomar pílulas anticoncepcionais.
Causas de escurecimento da pele ou hiperpigmentação
Causas localizadas de escurecimento da pele ou hiperpigmentação
Pele escura localizada e dolorosa
- Contusões: laceração da pele,edemade tecido subcutâneo e sangramento é observado no exame.
- Hematoma: inchaço dos tecidos moles subcutâneos devido a coágulo sanguíneo subcutâneo ou muscular.
- Fratura:ossosoudeslocadoa articulação fica descolorida devido ao sangramento subcutâneo e ao inchaço causado pelo coágulo sanguíneo. A articulação da área do trauma é extremamente dolorosa.
Pele escurecida localizada e indolor
Pápula de Gottron
- Pele escurecida ao redorarticulações.
- História de dermatomiosite, uma doença inflamatória da pele.
- Pigmentação anormal da pele sobre os nós dos dedos,joelho,tornozeloouarticulações do cotovelo.
- As articulações aparecem anormalmente escuras e vermelhas, manchas de despigmentação entre manchas de hiperpigmentação.
- Estágio posterior forma pequenas úlceras nopeleque pode parecer vermelho ou preto.
Psoríase
- Lesão cutânea com erupção cutânea e queratinização espessa da epiderme.
- Comichão intensa e sangramento ocasional. A pele ao redor da erupção psoriática é hiperpigmentada.
Esclerodermia
- Pele escurecida ao redorarticulações.
- Cicatrizes da pele e articulações.
- Associado comdoença sistêmicaenvolvendo rim,pulmõesefígado.
Acantose Nigricans
- Descoloração articular.
- Pele: são observadas manchas escuras e crescimento de camadas escuras da pele.
- A lesão é comum nas dobras da pele, como na axila, na parte interna do cotovelo, na parte de trás do joelho ou na nuca.
- Pode ser isolado envolvendo a pele sobre os nós dos dedos.
- Hiperpigmentação resistente à insulina – o excesso de insulina interage com as células da pele, causando manchas de crescimento excessivo da pele e hiperpigmentação.
Generalizado: crescimento excessivo de células de melanina.
- Gravidez.
- Pílulas anticoncepcionais.
- Exposição excessiva ao sol.
- Hipertireoidismo(tireoide hiperativa).
Condições congênitas ou genéticas, incluindo:
- Neurofibromatose (máculas de café com leite): a doença envolve hipertrofia denervofinais. Manchas generalizadas marrons claras ou escuras estão espalhadas pela pele, presentes desde o nascimento.
- Xeroderma pigmentoso.
- As sardas são generalizadas e se espalham como pequenas manchas escuras pela pele.
- Neuropatia Diabética:A hiperpigmentação diabética são manchas escamosas marrom-claras devido a alterações nos vasos sanguíneos relacionadas ao diabetes.
- Doença de Addison:é uma doença do córtex adrenal. A formação inadequada do hormônio cortisona faz com que a hipófise secrete mais hormônio corticotropina. A corticotropina está elevada na doença de Addison. A corticotropina também estimulou os melanócitos. O aumento da atividade dos melanócitos causa aumento da secreção de pigmentos de melanina, resultando em pele mais escura.
- Lúpus:é uma doença autoimune. Vários órgãos e também a pele são afetados pelo lúpus. A erupção cutânea em forma de borboleta fica mais escura com o tempo e produz uma pele hiperpigmentada mais escura, que geralmente se espalha pelo tronco e pelos braços.
- Alcaptonúria:é uma doença genética incapaz de metabolizar certos aminoácidos. O precursor ácido dos aminoácidos acumula-se sob a pele e nas articulações, causando descoloração da pele e dores nas articulações. A pele exposta à luz solar (efeito da luz ultravioleta) torna-se mais escura e a hiperpigmentação generalizada torna-se um sinal predominante.
- Melasma:é a hiperpigmentação da pele do rosto, testa e queixo. Mais comum em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. Também observada durante a gravidez e a descoloração da pele pode desaparecer ou diminuir após o parto.
- Danos solares:ou a exposição excessiva ao sol causa hiperpigmentação da pele exposta ao sol.
Sintomas de escurecimento da pele ou hiperpigmentação
- Fadiga
- Depressão
- Diarréia
Consulte Dermatologista
- Exame de sangue
- Biópsia de pele
Tratamento para pele escurecida ou hiperpigmentação
- Dieta
- Exercício: a hiperpigmentação por resistência à insulina pode responder ao exercício diário.
- Medicação: corticosteróides.
- Laser
- Creme escurecedor de pele.
- Protetor solar.
Consulte um dermatologista, quanto antes melhor. O distúrbio endócrino pode ser reversível se for diagnosticado e tratado mais cedo.
Referências:
- Clínica Mayo – Descoloração da Pele
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