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O que é escoliose toracolombar?
Toracolombarescolioseé uma condição médica e é um tipo de escoliose em que o paciente apresenta uma curvatura anormal da coluna nos segmentos torácico e lombar da coluna, que contém as vértebras torácicas inferiores (meio das costas) e as vértebras lombares superiores (parte inferior das costas). A escoliose toracolombar é geralmente uma condição congênita, ou seja, esta condição se desenvolve no útero durante a terceira a sexta semana de gravidez. A escoliose toracolombar é comumente detectável ao nascimento. A escoliose toracolombar também pode ser de natureza neuromuscular, ocorrendo como uma condição secundária e se desenvolvendo em consequência de outras condições médicas, como paralisia cerebral ou espinha bífida. Existem alguns casos de escoliose toracolombar para os quais a causa não foi encontrada, isto é denominado escoliose toracolombar idiopática. A escoliose toracolombar geralmente se apresenta com a curva para o lado direito.
O segmento torácico da coluna também é conhecido como parte superior das costas e a área da coluna lombar também é conhecida como parte inferior das costas. Na escoliose toracolombar a curvatura da coluna vertebral está no ponto mais alto da região entre os segmentos torácico e lombar. O tratamento da escoliose toracolombar depende das causas e também da gravidade da curvatura.
Causas da escoliose toracolombar
Hereditário:Algumas das causas da escoliose toracolombar incluem hereditária, onde esta condição é herdada dos pais.
Gravidez:Em alguns casos, a escoliose toracolombar ocorre em mulheres grávidas, pois as alterações fisiológicas da gravidez podem às vezes causar a fusão dos ossos da caixa torácica, o que acaba puxando a área toracolombar da coluna formando a curvatura.
Problemas musculares:Outra causa da escoliose toracolombar inclui fraqueza muscular e mau controle muscular, o que leva a esse tipo de curvatura da escoliose toracolombar.
Outras condições médicas:Outros tipos de condições médicas, de natureza neuromuscular, como paralisia cerebral ou espinha bífida, também podem levar ao desenvolvimento secundário de escoliose toracolombar.
Gênero:As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver esta condição do que os homens, uma vez que as curvas nas meninas apresentam maior risco de progressão.
Sinais e sintomas de escoliose toracolombar
- A dor é sentida na região toracolombar.
- Um ombro mais alto que o outro pode ser um sintoma de escoliose toracolombar.
- Há projeção de uma escápula mais que a outra.
- A cintura parece irregular.
- A caixa torácica parece irregular onde um lado é mais alto que o outro.
- Há proeminência de um quadril que o outro, ou um parece mais alto que o outro quadril.
- Outro sintoma da escoliose toracolombar pode ser uma perna parecer mais curta que a outra.
- Há inclinação do corpo para um lado.
Diagnóstico de escoliose toracolombar
- História médica e exame físico onde o médico também procura quaisquer déficits neurológicos presentes como resultado da escoliose toracolombar.
- A radiografia da coluna ajuda a confirmar o diagnóstico e também a avaliar a gravidade da curvatura da coluna. A radiografia também ajuda a dar indicações sobre a maturidade esquelética que influenciará o tratamento.
- A ressonância magnética também pode ser feita para descartar qualquer lesão na coluna.
Tratamento para escoliose toracolombar
O tratamento da escoliose toracolombar, onde há curvatura espinhal anormal tanto na região torácica quanto na lombar, depende de vários fatores que incluem:
- A gravidade e a natureza da curvatura da coluna vertebral.
- A causa subjacente da curvatura da escoliose toracolombar.
- A presença de outras doenças ou condições médicas, como distúrbios neuromusculares.
- A saúde geral e a idade do paciente.
- Se as funções do corpo, como a respiração, forem afetadas pela escoliose toracolombar.
- As chances de piora ou progressão da curvatura da escoliose toracolombar.
Observação:O tratamento não é necessário em pacientes com forma leve de escoliose toracolombar, exceto exames regulares para garantir que não haja agravamento da condição. Alguns pacientes com escoliose toracolombar podem levar uma vida ativa e saudável com o uso de fisioterapia e outros métodos de tratamento não cirúrgicos.
Exercícios para tratar a escoliose toracolombar:O tratamento da escoliose toracolombar que se desenvolve devido ao fraco controle muscular concentra-se em aumentar a força de um grupo vital específico de músculos por meio de exercícios de fortalecimento.
Aparelho ortodôntico:Usar uma cinta traseira moldada sob medida, que aplica pressão de três pontos à curvatura da coluna, também é benéfico, pois ajuda a retardar a progressão da curvatura da escoliose toracolombar e ajuda a estabilizar a coluna e endireitar a curva. A cinta pode ser usada pelo paciente durante suas atividades físicas regulares. No entanto, os aparelhos ortodônticos devem ser evitados nos casos em que a escoliose toracolombar se desenvolve como resultado de fraqueza muscular, pois o uso de aparelho ortodôntico por um longo período de tempo pode causar maior fraqueza dos músculos das costas.
Outras opções de tratamento para a escoliose toracolombar incluem exercícios, que aumentam a flexibilidade e a força das costas. Massagem e práticaiogatambém pode ser benéfico.
Cirurgia:A cirurgia é necessária em pacientes com escoliose toracolombar mais grave, onde a curvatura é mais grave. A cirurgia para escoliose toracolombar compreende a fusão espinhal com instrumentação, que auxilia na correção da curvatura e na estabilização dos segmentos afetados da vértebra. Os ossos curvos são presos a hastes retas de metal e gradativamente ocorre a fusão dos ossos e o endireitamento da coluna. Em muitos pacientes, as hastes são deixadas no lugar.
Riscos e complicações da cirurgia para escoliose toracolombar
- Perda excessiva de sangue.
- Infecção.
- Quebra ou deslocamento de hastes, parafusos ou ganchos.
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano, o que é raro.
- A curvatura da escoliose toracolombar pode continuar a piorar ou progredir mesmo após a cirurgia.
É importante diagnosticar a escoliose toracolombar o mais cedo possível para que o tratamento seja mais eficaz. O tratamento difere de paciente para paciente; entretanto, a detecção precoce da escoliose toracolombar é importante.
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