Erupção cutânea com HIV versus erupção cutânea com sífilis: quais são as diferenças?

A erupção cutânea pelo HIV ocorre quando o sistema imunológico do corpo reage a uma infecção aguda pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana), geralmente duas a quatro semanas após a exposição, mas pode aparecer alguns dias após a exposição.

A erupção cutânea da sífilis é um sintoma da sífilis secundária, o que significa que aparece se a sífilis não for tratada após o aparecimento dos primeiros sintomas. No entanto, uma erupção cutânea pode ser o primeiro sintoma de sífilis que uma pessoa percebe. Isso ocorre porque o sintoma inicial (uma úlcera geralmente indolor) pode passar despercebido, principalmente se estiver em um local de difícil visualização.

A erupção cutânea é um sintoma tanto do VIH como da sífilis, mas o aspecto de cada erupção cutânea e o local onde aparece no corpo – juntamente com outros sintomas do VIH e da sífilis – são características que diferenciam uma infecção da outra.

Este artigo discute as diferenças entre a erupção cutânea do HIV e a erupção cutânea da sífilis e fornece alguns sinais característicos.

Se você estiver preocupado com uma erupção na pele ou com uma possível exposição a uma infecção sexualmente transmissível (IST), consulte um médico para um diagnóstico adequado, para que você possa obter o tratamento adequado imediatamente.

Sintomas

Tanto a erupção cutânea do HIV quanto a erupção cutânea da sífilis podem ser semelhantes. Eles podem ser vermelhos e irregulares, e o HIV e a sífilis apresentam alguns sintomas sobrepostos, incluindo gânglios linfáticos inchados e sintomas semelhantes aos da gripe (como febre, calafrios e dores musculares). Mas onde essas erupções cutâneas aparecem no corpo e características específicas podem ajudar a diferenciá-las. 

A erupção cutânea do HIV é uma mancha vermelha com pequenas protuberâncias que geralmente aparece nas partes superiores do corpo. Pode causar coceira e dor. Úlceras na boca também podem se desenvolver junto com erupções cutâneas.

A erupção cutânea da sífilis não causa coceira e geralmente aparece como manchas vermelhas ou marrom-avermelhadas que geralmente são claras demais para serem vistas. A erupção pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente se desenvolve no peito, nas costas ou nos braços. As erupções cutâneas podem aparecer até nas solas dos pés ou nas palmas das mãos.

Uma erupção cutânea de sífilis pode aparecer de outra forma – grandes manchas cinzentas ou brancas, semelhantes a verrugas, em partes úmidas do corpo, como virilha ou axilas.

Causas

As causas da erupção cutânea do HIV e da erupção cutânea da sífilis são semelhantes, pois tanto o HIV quanto a sífilis são infecções sexualmente transmissíveis (IST). Contudo, ao contrário da sífilis, o VIH pode ser transmitido através do uso de drogas intravenosas.

Alguns dados sugerem uma ligação entre a aquisição do VIH e a sífilis. Por exemplo, ter outra IST, como a sífilis, é um factor de risco para contrair o VIH.

Nos Estados Unidos, cerca de metade dos homens que fazem sexo com homens (HSH) e que têm sífilis primária ou sífilis secundária também têm VIH.Além disso, os HSH que têm sífilis primária ou secundária têm maior probabilidade de contrair o VIH.

A Saude Teu prefere usar uma terminologia inclusiva. Mas ao citar autoridades de investigação ou de saúde, são utilizados os termos para género ou sexo dessas fontes.

Causas da erupção cutânea do HIV

A erupção cutânea do HIV geralmente se desenvolve logo após a contração do HIV, mas a erupção cutânea também pode ocorrer em estágios avançados do HIV ou como efeito colateral de medicamentos para o HIV.

Causas da erupção cutânea da sífilis

A erupção cutânea da sífilis marca o estágio secundário da sífilis, que ocorre se a sífilis não for tratada durante o estágio primário. O estágio primário é marcado por um cancro (uma lesão redonda, firme e indolor) que aparece nos órgãos genitais, no ânus ou na boca – onde quer que a sífilis tenha entrado no corpo.

A erupção cutânea da sífilis pode aparecer quando o cancro ainda está presente e cicatrizando ou semanas após o cancro já ter cicatrizado.

Diagnóstico

Um profissional de saúde será capaz de diagnosticar uma erupção cutânea de HIV e uma erupção cutânea de sífilis. O médico pode examinar a erupção cutânea e colher uma amostra de sangue para um teste de HIV ou sífilis. Tirar líquido de uma ferida suspeita de ser de sífilis também é uma forma de testar a sífilis.A saliva e a urina também podem ser testadas para HIV.

Tratamento

O sucesso do tratamento da erupção cutânea do HIV e da erupção cutânea da sífilis depende da obtenção do diagnóstico correto. Sempre consulte um médico se estiver preocupado com a possibilidade de ter HIV ou sífilis ou erupções cutâneas associadas, para que possa obter o tratamento correto. Tratar uma erupção cutânea de HIV ou sífilis também significa tratar a infecção subjacente.

Tratamento de erupção cutânea com HIV

Os primeiros sintomas do HIV podem desaparecer dentro de algumas semanas. Se a erupção cutânea do HIV for grave, um médico pode prescrever creme de hidrocortisona para ajudar a aliviar a coceira e o inchaço.É importante iniciar imediatamente o tratamento do HIV com terapia antirretroviral para melhor controlar a doença.

Tratamento de erupção cutânea de sífilis

A erupção cutânea da sífilis desaparecerá mesmo que você não receba tratamento, mas o tratamento da sífilis é necessário o mais rápido possível para evitar que a infecção progrida.

A sífilis pode ser curada com a medicação antibiótica correta. O tratamento da sífilis secundária, da qual a erupção cutânea da sífilis é um sintoma, é o mesmo da sífilis primária e geralmente requer uma injeção intramuscular de penicilina.

Prevenção

Fazer sexo sem preservativo pode torná-lo vulnerável ao VIH e à sífilis.Evitar relações sexuais sem preservativo é a melhor forma de prevenir o VIH e a sífilis. Para as pessoas que injetam drogas, o uso de agulhas novas e limpas é crucial para prevenir a transmissão.

As pessoas que vivem com VIH normalmente não transmitem o VIH sexualmente se estiverem sob terapia anti-retroviral e tiverem uma carga viral de VIH indetectável.Talvez não precisem de usar preservativo para prevenir a transmissão do VIH, mas um preservativo reduziria o risco de transmissão ou aquisição de outras IST.

Fazer o teste de DSTs e garantir que qualquer parceiro sexual tenha sido testado é outro passo importante na prevenção.

Prevenção de erupções cutâneas por HIV

Prevenir a erupção cutânea do VIH significa conhecer os factores de risco do VIH. Os principais fatores para prevenção incluem, mas não estão limitados a:

• Uso de preservativo
• Prevenção e testes para HIV e outras DSTs
• Uso de medicamentos antirretrovirais (como profilaxia pré-exposição ou PrEP)
• Uso seguro de drogas para pessoas que injetam drogas

Conhecer o seu estado e o do seu parceiro é crucial para prevenir a transmissão do VIH. Fazer o teste e ter acesso a medicamentos antirretrovirais, se for caso disso, é fundamental para se manter livre do VIH. Fale com um profissional de saúde se estiver preocupado com o HIV ou tiver dúvidas sobre como se proteger.

Prevenção de erupção cutânea com sífilis

Usar preservativo é importante para prevenir erupções cutâneas de sífilis, pois o contato com as feridas do parceiro pode transmitir a infecção para você. No entanto, algumas feridas podem não ser cobertas pelo preservativo e, portanto, evitar o contacto com essas feridas é fundamental para prevenir a infecção.

A erupção cutânea da sífilis é um sintoma de sífilis secundária. Obter tratamento oportuno ao primeiro sinal de sífilis é crucial para evitar que a sífilis persista e avance para estágios e sintomas posteriores, como erupção cutânea de sífilis.

Testes regulares para sífilis são importantes se você:

• É um homem que faz sexo com homens
• Tem HIV
• Estão tomando PrEP
• Ter um parceiro que tem sífilis

Fale com um profissional de saúde se estiver preocupado com o risco de contrair sífilis ou se tiver dúvidas sobre prevenção.