Epilepsia e gravidez: parto e parto em mulheres com epilepsia

A epilepsia é uma doença crônica caracterizada por convulsões recorrentes e imprevisíveis. Uma convulsão é uma disfunção temporária do cérebro, que ocorre devido à descarga elétrica excessiva dos neurônios.

Se sofre de epilepsia, engravidar é arriscado. Isso levanta preocupações especiais. A maioria das mulheres grávidas com epilepsia dá à luz bebês saudáveis, enquanto algumas podem precisar de cuidados especiais.

Como a epilepsia afeta o bebê?

O tipo de convulsão causa diferentes graus de complicações. As crises parciais ou de ausência causam risco mínimo.

A convulsão tônica e do grande shopping aumenta o risco para a mãe e o bebê. Durante esta convulsão, ocorre uma interrupção temporária da respiração que pode privar o oxigênio do bebê. Isso diminui a frequência cardíaca por cerca de 30 minutos. Esse tipo de convulsão também aumenta o risco de trauma para o bebê. O maior risco dessas convulsões ocorre durante o último trimestre da gravidez, quando o cérebro do bebê é maior e precisa de mais oxigênio.

As convulsões durante a gravidez podem causar os seguintes efeitos:

  • Diminuição da frequência cardíaca fetal
  • Uma diminuição no oxigênio para o feto
  • Trabalho de parto prematuro
  • Nascimento prematuro
  • Lesão fetal
  • Separação prematura da placenta do útero
  • Aborto espontâneo

Bebês nascidos de mães com epilepsia têm maior chance de desenvolver convulsões à medida que envelhecem.

A epilepsia muda durante a gravidez?

Corpos de mulheres diferentes reagem de maneira diferente durante a gravidez. Em alguns que tiveram epilepsia, as convulsões permanecem as mesmas, enquanto em alguns podem tornar-se menos frequentes. Além disso, verifica-se que se algumas mulheres não tomam os medicamentos regularmente, a gravidez aumenta o número de convulsões.

Em alguns casos, pode haver um aumento de convulsões durante a gravidez, o que pode ser devido a medicamentos anticonvulsivantes. Os medicamentos anticonvulsivantes tendem a funcionar de maneira diferente durante a gravidez, por isso o médico precisa alterar a medicação em mulheres grávidas.

Às vezes, também devido à náusea, o medicamento é vomitado, antes de ser devidamente absorvido pelo organismo.

Efeito de medicamentos anticonvulsivantes durante a gravidez

Uma grande preocupação do uso de medicamentos anticonvulsivantes em gestantes que sofrem de epilepsia é que o bebê pode nascer com um defeito congênito.(1)

Uma mulher que sofre de epilepsia tem 4-6% de probabilidade de ter um bebé com um defeito congénito devido ao uso de medicamentos anticonvulsivantes.(2)

Os defeitos congênitos podem ser leves, como dedos pequenos e unhas das mãos, ou podem ser defeitos graves, como espinha bífida, lábio leporino, defeitos do tubo neural e anomalias cardíacas.

É importante consultar um médico sobre medicamentos anticonvulsivantes ao tentar engravidar. Ele pode ajustar a dosagem ou prescrever um medicamento mais seguro. Nunca pare de tomar o medicamento sem orientação do médico.

Para a maioria das mulheres com epilepsia, é melhor continuar o tratamento durante a gravidez para minimizar o risco para o bebê e para ela mesma.

Como se preparar para a gravidez se sofre de epilepsia?

Quem sofre de epilepsia antes de tentar engravidar deve marcar consulta com o profissional de saúde. Eles podem avaliar a epilepsia e considerar alterações no tratamento que possam ser necessárias.

Alguns medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia contribuem frequentemente para a infertilidade e alguns podem reduzir a eficácia dos métodos contraceptivos hormonais.

Se sofre de epilepsia frequente, espere até que a epilepsia melhore ou seja controlada.

Tomar a medicação para epilepsia conforme recomendado é muito importante. Nenhuma alteração deve ser feita por conta própria ou sem consultar o médico.

Algumas mudanças no estilo de vida que devem ser adotadas são:

  • Faça uma dieta saudável
  • Comece a tomar vitaminas pré-natais
  • Durma o suficiente
  • Evitarfumar,álcool, ecafeína.

O médico também pode recomendar uma dose alta de ácido fólico. O ácido fólico ajuda a prevenir defeitos do tubo neural, anomalias no cérebro e na medula espinhal e aumenta a saúde do bebê. Idealmente, o ácido fólico é iniciado três meses antes da concepção.

Trabalho de parto e parto em mulheres com epilepsia

A maioria das mulheres grávidas que sofrem de epilepsia dá à luz sem complicações.

As convulsões não ocorrem durante o trabalho de parto, mas se ocorrerem, podem ser interrompidas com medicamentos anticonvulsivantes. Em caso de convulsões prolongadas, o bebê nasce com cesariana.

Se os níveis do medicamento anticonvulsivante forem alterados durante a gravidez, consulte o seu médico para retornar à dosagem anterior pós-gravidez para manter as convulsões sob controle.
É muito importante que a mãe permaneça livre de estresse, descanse bastante e tome os medicamentos prescritos pelo médico. Amigos e familiares são de grande ajuda durante os dias pós-parto para reduzirestresse.

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