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A enxaqueca não é uma dor de cabeça comum. É uma tendência herdada de ter dores de cabeça acompanhadas de distúrbios sensoriais. A enxaqueca é causada pela instabilidade na maneira como o cérebro lida com as informações sensoriais que chegam. Esta instabilidade pode ainda ser influenciada por fatores fisiológicos, como falta de sono, padrões de exercício, fome ou alimentos específicos. A enxaqueca é sem dúvida uma condição complexa e apresenta uma grande variedade de sintomas que variam de pessoa para pessoa. Há anos que existe um debate intenso sobre se ter uma enxaqueca aumenta o risco de ter doenças cardiovasculares. Já foi estabelecido que ter enxaqueca com aura é um fator de risco para lesões isquêmicas do cérebro. A isquemia cerebral é uma condição na qual o fluxo sanguíneo para o cérebro é insuficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Isto leva a um fraco fornecimento de oxigénio ao cérebro, resultando em última análise na morte do cérebro ou do tecido cerebral e também pode resultar num acidente vascular cerebral, vulgarmente conhecido como acidente vascular cerebral isquémico. Estudos recentes também relacionaram ambos os tipos de enxaqueca (com e sem aura) a uma ampla variedade de distúrbios vasculares isquêmicos, como angina, infarto do miocárdio, claudicação, revascularização coronariana e, em última instância, mortalidade cardiovascular. Portanto, a associação entre enxaqueca e doenças cardiovasculares é interessante e ainda não chegou a uma conclusão globalmente aceitável.
Enxaquecas e doenças cardiovasculares
Muitas pessoas temem que ter enxaqueca seja um sintoma de que um derrame está à espreita no horizonte. Outros temem que o risco de sofrer um acidente vascular cerebral aumente durante uma crise de enxaqueca. Embora existam poucas evidências que realmente provem que é provável que ocorra um acidente vascular cerebral durante uma crise de enxaqueca, certos fatores sugerem que as pessoas que sofrem de enxaqueca podem correr um risco maior de desenvolver certas doenças cardiovasculares. Como a dor da enxaqueca tem uma natureza latejante, os cientistas sugerem que os vasos sanguíneos estão diretamente relacionados na causa da dor. Além disso, as enxaquecas tendem a piorar com exercícios ou estresse. Esse é outro fator que está associado ao aumento da pressão arterial do corpo e também apresenta sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral.
Acredita-se que condições cardiovasculares aumentam em frequência com enxaqueca
Existem algumas condições cardiovasculares que possivelmente aumentam em frequência com uma enxaqueca. Estes incluem:
- Fenômeno de Raynaud.
- Pressão alta.
- Doença cardíaca isquêmica.
Problemas estruturais do coração também estão muitas vezes associados à enxaqueca. Isso pode incluir alterações nas câmaras e válvulas cardíacas reais. Embora esses distúrbios não devam causar enxaqueca, é provável que ocorram com frequência crescente em pessoas que sofrem de enxaqueca.
Conexão entre enxaqueca e acidente vascular cerebral
AVC e enxaqueca são distúrbios comuns. Embora o acidente vascular cerebral geralmente afete homens idosos, a enxaqueca geralmente ocorre em mulheres jovens. No entanto, estudos realizados nos últimos 40 anos demonstraram que existe uma ligação independente entre enxaqueca e acidente vascular cerebral. Embora a relação entre enxaquecas e acidente vascular cerebral ainda esteja a ser devidamente estabelecida, os cientistas estabeleceram uma lista de formas pelas quais as duas condições podem estar ligadas. Estes incluem:
- Uma enxaqueca causa acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral ocorre durante uma crise de enxaqueca.
- A enxaqueca é um fator de risco para acidente vascular cerebral e foi observado em estudos que o acidente vascular cerebral ocorre com mais frequência em uma pessoa que sofre de enxaqueca. No entanto, deve-se notar que não ocorreu acidente vascular cerebral durante uma crise de enxaqueca.
- Os sintomas de uma enxaqueca muitas vezes imitam os de um acidente vascular cerebral e vice-versa.
- Isquemia ou hemorragia podem desencadear um evento semelhante à enxaqueca.
- A enxaqueca e o acidente vascular cerebral muitas vezes podem ter uma causa comum. Por exemplo, um shunt cardíaco ou em caso de anomalia dos vasos sanguíneos devido a uma condição genética subjacente.
- Lesões semelhantes a acidente vascular cerebral são observadas na ressonância magnética sem os sintomas de um acidente vascular cerebral real em pessoas que sofrem de enxaqueca.
- Portanto, pode-se dizer com razoável certeza que existe definitivamente alguma ligação entre enxaquecas e derrames.
A enxaqueca aumenta o risco de acidente vascular cerebral? Quem está em risco?
O risco geral de acidente vascular cerebral relacionado à enxaqueca é bastante baixo. Contudo, nas mulheres que sofrem de enxaqueca, o risco anual de acidente vascular cerebral é cerca de três vezes superior ao das mulheres que não têm enxaqueca.
A enxaqueca com aura é o principal tipo de enxaqueca associada ao acidente vascular cerebral. Uma enxaqueca com aura afeta quase 25% do total de pessoas que sofrem de enxaqueca. O principal tipo de acidente vascular cerebral associado à enxaqueca é o acidente vascular cerebral isquêmico que resulta da diminuição do fluxo sanguíneo para uma determinada parte do cérebro. Pessoas com enxaqueca também correm um risco aumentado de acidente vascular cerebral hemorrágico, que resulta de sangramento no cérebro ou ao redor dele. Mulheres que sofrem de enxaqueca com aura têm 3 vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral em comparação com mulheres que não sofrem de enxaqueca. As mulheres também correm maior risco de acidente vascular cerebral do que os homens que sofrem de enxaqueca com aura. A estatística surpreendente é que as pessoas mais jovens (com menos de 45 anos de idade) correm, na verdade, um risco maior de acidente vascular cerebral associado à enxaqueca em comparação com as pessoas mais velhas.
Pessoas que já apresentam a maioria dos fatores de risco tradicionais de AVC, como pressão alta, colesterol alto ou diabetes tipo 1 ou tipo 2, e também sofrem de enxaqueca com aura, correm maior risco de sofrer um AVC.
Enxaqueca com Aura ou Mini-AVC?
Devido à natureza dos seus sintomas, muitas vezes as pessoas têm dificuldade em distinguir entre uma enxaqueca com aura e um ataque isquémico transitório (ATI), também conhecido como “mini-AVC”. Os sintomas comuns para ambas as condições incluem:
- Sintomas neurológicos focais e breves.
- Estes podem ou não ser seguidos por dores de cabeça.
- Os sintomas das dores de cabeça da aura geralmente são de natureza crescente.
- A aura tenderá a ficar mais brilhante ou a tornar-se crescente com bordas irregulares se for um ataque de enxaqueca.
- Os sintomas de um AIT serão de natureza repentina, como fraqueza unilateral, perda de visão unilateral e dormência.
A perda de visão unilateral e a fraqueza unilateral também ocorrem na enxaqueca com aura, tornando difícil diferenciá-la clinicamente do AIT. Ambas as condições também se apresentam em ressonâncias magnéticas e laboratórios de diagnóstico normais. Além disso, o AIT às vezes também pode dar origem a um fenômeno elétrico cerebral conhecido como depressão alastrante cortical, que se manifesta como uma aura e é conhecido como enxaqueca sintomática. Nesses casos, torna-se extremamente difícil distinguir as duas condições, pois os sintomas da aura são apresentados devido ao evento TIA que está ocorrendo no corpo.
Como reduzir o risco de acidente vascular cerebral e doenças cardíacas, mesmo se você tiver enxaqueca?
Aqui estão algumas dicas que você pode seguir para diminuir o risco de sofrer um acidente vascular cerebral ou outras doenças cardiovasculares se sofrer de enxaqueca.
- Mantenha uma dieta saudável.
- Beba muita água.
- Exercite-se regularmente.
- Durma pelo menos 8 horas.
- Evite fumar.
- Faça testes e tratamento para condições que causam derrames e doenças cardíacas, como pressão alta, colesterol alto e diabetes.
- Use estratégias para prevenir enxaquecas. Além de diminuir os ataques de enxaqueca, eles também podem prevenir um acidente vascular cerebral.
- Além dos medicamentos preventivos para enxaqueca, pergunte ao seu médico sobre medicamentos que podem diminuir a inflamação e reduzir a coagulação. Doses diárias de aspirina são um excelente remédio.
- Informe-se sobre medicamentos para reparar o endotélio, como uma estatina com vitamina D.
- Evite usar anticoncepcionais que contenham estrogênio, especialmente se você fuma e tem histórico familiar de acidente vascular cerebral ou coágulos sanguíneos.
- Não use medicamentos que restrinjam os vasos sanguíneos se você tiver histórico de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca ou se já teve crises de enxaqueca hemiplégica no passado.
Conclusão
A enxaqueca é conhecida por ser uma condição que muda vidas, sem cura conhecida até o momento. Ao manter um estilo de vida melhor e mais saudável, as pessoas que sofrem de enxaqueca podem diminuir o risco de doenças cardiovasculares e derrames. A boa notícia é que, como você já deve estar tomando muitas medidas preventivas para a enxaqueca, é provável que elas o ajudem a diminuir o risco de doenças cardiovasculares. Agora que você está ciente dos riscos envolvidos, pode começar a seguir proativamente um estilo de vida que inclua aspectos-chave da prevenção da enxaqueca e também mantenha seu coração saudável.
