Entorse Muscular Intercostal: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento – Conservador, Medicamentos

Parede torácica ouDor nas costelasé uma dor incômoda, bastante comum após espasmo muscular intercostal ou entorse muscular. Um indivíduo pode torcer qualquer músculo do corpo, incluindo os da região do peito, resultando em dor intensa. A entorse muscular intercostal resulta em espasmódico gravedor aguda. Neste artigo, discutiremos os sintomas e o tratamento da entorse muscular intercostal. Os músculos intercostais facilitam a respiração. Os músculos entre as costelas são conhecidos como músculos intercostais. Os músculos intercostais têm um papel muito importante a desempenhar quando se trata do movimento das costelas, como durante a respiração.

Descrição dos músculos intercostais

Os 11 grupos de músculos intercostais ficam nos lados direito e esquerdo. Três camadas de músculos intercostais estão ligadas às costelas superior e inferior, conhecidas como espaço intercostal.1 As três camadas de músculos intercostais são a camada externa conhecida como oblíquo externo, a camada intermediária conhecida como músculos intercostais transversos e a camada interna conhecida como músculos intercostais oblíquos internos. A função do músculo intercostal é estabilizar a estrutura da parede torácica. Os músculos intercostais também unem as costelas. As fibras dos músculos intercostais externos e internos correm em direção oblíqua oposta. A camada muscular média corre na direção horizontal.

Causas da entorse muscular intercostal

• Torção da parte superior do corpoUma torção repentina da área do peito pode causar entorse muscular intercostal.
• Alongamento-O alongamento do braço ou movimento rotacional da parte superior do corpo durante a prática de tênis ou participação em esportes de contato resulta na ruptura dos músculos intercostais.2
• Torção forte da parte superior do corpoLesões causadas por torção forçada distendem o espaço intercostal. O espaço intercostal esticado puxa os músculos intercostais e resulta em entorse muscular intercostal. Uma atividade vigorosa, que exerce uma enorme pressão sobre a caixa torácica, pode resultar em entorse do músculo intercostal.
• Balanço forte do braçoO balanço do braço puxa oCaixa torácicaem direção ao braço oscilante. A torção da parte inferior do corpo na direção oposta enquanto o braço balança resulta em ruptura ou torção do músculo intercostal. O nervo intercostal geralmente fica preso nos músculos espasmódicos e causa intensa dor nevrálgica intercostal. A lesão é observada em indivíduos que participam de partidas de tênis, golfe e badminton em nível profissional.
• Impacto direto na parede torácicaO impacto direto na parede torácica é observado após,acidente automobilístico, lesão de trabalho ou lesão esportiva.

Sintomas de entorse muscular intercostal

Dor Súbita Aguda Intensa

• A dor está localizada nos músculos torcidos.
• A intensidade da dor é uma dor intensa, aguda e intensa.
• A dor está associada à sensibilidade. O paciente sente dor intensa à palpação ou exame da área do tórax com entorse dos músculos intercostais.
• O principal sintoma de uma entorse muscular intercostal é uma dor intensa e constante na região da parede torácica.
• Se não for tratada, depois de algum tempo a dor pode começar a ocorrer com movimentos ou atividades como respirar, tossir, espirrar, etc.
• É uma condição médica autolimitada e geralmente se resolve sozinha após alguns dias.
• Dor no local da lesão.

Inchaço e sensibilidade

• O inchaço é observado nos músculos intercostais torcidos.
• O inchaço é secundário ao hematoma subcutâneo ou inflamação dos músculos.

Falta de ar ou dispnéia

• Queixas do paciente de falta de ar, também conhecida como dispneia.
• A falta de ar é secundária ao aumento da intensidade da dor durante a inspiração.
• O paciente para de respirar fundo quando a dor se torna intensa e o ato de respirar resulta na falta de conclusão da inspiração.

Rigidez da parede torácica

• Queixas do paciente sobre rigidez da parede torácica.
• O paciente prefere respirar superficialmente.
• A rigidez está localizada ao redor da área sensível da parede torácica.

Diagnóstico de entorse muscular intercostal

O diagnóstico de entorse muscular intercostal inclui as seguintes descobertas:

1. Exame físico detalhado.
2. Exame de raio-X e ressonância magnética do tórax.
   • Descartar fratura de costela
   • Descartar luxação de costela
   • Descartar patologia pulmonar como causa da dor
   • Hematoma intercostal
   • Dano muscular intercostal
   • Protuberância ou hérnia de disco torácico
   • Estenose espinhal torácica ou foraminal.
3. Estudos de ultrassom – Descartar hematoma, fratura e luxação como causa de dor.

Tratamento para entorse muscular intercostal

Como afirmado acima, a entorse muscular intercostal é uma condição médica autolimitada e se resolve em poucas semanas. Podem ser tomadas medidas para acalmar a dor e a inflamação que uma pessoa experimenta com entorse muscular intercostal. O tratamento conservador ajuda muito no alívio dos sintomas.

Tratamento conservador para entorse muscular intercostal

• Descanso adequado
• Aplique gelo na área afetada
• Compressas frias
• Exercícios de alongamento limitados

Medicamentos para entorse muscular intercostal

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)- como o ibuprofeno ou Advil ajuda a acalmar a dor.
• Relaxantes musculares são prescritos para espasmos musculares e dores musculares. Os relaxantes musculares mais comuns usados ​​são Robaxine e Flexeril.

Terapia intervencionista para entorse muscular intercostal

• Bloqueio do nervo intercostal (INB) – O INB ou bloqueio do nervo intercostal é realizado sob orientação de raios-X. Anestesia local e corticosteróide são injetados na área mais dolorosa. O tratamento ajuda a aliviar a dor e tratar a inflamação. Séries iniciais de 3 injeções são realizadas com intervalo de 2 semanas. Mais tarde, uma injeção é repetida a cada 8 a 12 semanas.

É preciso evitar atividades extenuantes durante a fase de cura.

Recuperação de entorse muscular intercostal

As entorses musculares intercostais podem ser categorizadas como leves, moderadas ou graves. A forma leve de entorse pode cicatrizar em duas a três semanas. A forma moderada de entorse leva cerca de seis a sete semanas para cicatrizar. As formas graves de entorse, onde pode haver ruptura completa dos músculos, geralmente levam um pouco mais de tempo, mas geralmente seis semanas é o período em que ocorre a cura completa.

Referências:

1. Mecânica do espaço intercostal e ações dos músculos intercostais externos e internos.

De Troyer A, Kelly S, Macklem PT, Zin WA.

J Clin Invest. Março de 1985;75(3):850-7.

2. Efeito das propriedades do músculo intercostal e do material da articulação costovertebral na rigidez e cinemática da caixa torácica humana.

Kindig M1, The Z, Kent R, Kent D.

Métodos de computação Biomech Biomed Engin. 15 de agosto de 2013. [Epub antes da impressão]

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