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Os antibióticos têm sido uma pedra angular da medicina moderna, salvando milhões de vidas de infecções bacterianas. No entanto, o surgimento da resistência aos antibióticos representa uma ameaça significativa aos cuidados de saúde globais. Entre a lista crescente de patógenos resistentes a antibióticos, as Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima (CRE) estão causando especial preocupação na comunidade médica. CRE são um grupo de bactérias que pertencem à família Enterobacteriaceae, que inclui espécies Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter. Estas bactérias desenvolveram a capacidade de resistir à cefepima, um antibiótico essencial usado para tratar uma ampla gama de infecções. Neste artigo, iremos nos aprofundar nos desafios colocados pelas Enterobacteriaceae resistentes à Cefepime e explorar possíveis estratégias para enfrentar esta ameaça emergente.
Compreendendo as Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima e seus mecanismos de resistência:
Enterobacteriaceae resistentes à cefepima são bactérias Gram-negativas que possuem uma enzima crucial chamada β-lactamases de espectro estendido (ESBLs) ou β-lactamases AmpC. Estas enzimas decompõem eficazmente a cefepima e outros antibióticos β-lactâmicos, tornando-os ineficazes no combate a infecções. Além disso, o CRE também pode adquirir genes de resistência através de elementos genéticos móveis como plasmídeos, permitindo a rápida disseminação da resistência entre as populações bacterianas. A capacidade dos CRE de desenvolverem resistência através de múltiplos mecanismos torna-os particularmente difíceis de tratar, uma vez que se tornam insensíveis a uma ampla gama deantibióticos.
O impacto global das Enterobacteriaceae resistentes à cefepima:
O aumento de Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima tem sido observado em todo o mundo, afetando tanto os ambientes de saúde como a comunidade. Nos hospitais, as infecções por CRE podem levar a infecções graves associadas aos cuidados de saúde, incluindo infecções do trato urinário, infecções da corrente sanguínea e pneumonia. Devido à sua capacidade de se espalhar facilmente e persistir em ambientes de saúde, os surtos de CRE podem ser difíceis de conter, representando um risco significativo para pacientes vulneráveis. Além disso, as infecções por CRE adquiridas na comunidade também estão a aumentar, levando ao aumento da morbilidade e mortalidade entre indivíduos com problemas de saúde.sistemas imunológicosou condições de saúde subjacentes.
Desafios no diagnóstico e tratamento de infecções por Enterobacteriaceae resistentes à cefepima:
A detecção de infecções por Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima apresenta desafios para os profissionais de saúde. Os métodos laboratoriais padrão nem sempre identificam a ERC com precisão, levando a um diagnóstico tardio e ao tratamento adequado. As infecções por CRE têm sido associadas a altas taxas de mortalidade devido às opções limitadas de tratamento. Os carbapenêmicos, outra classe de antibióticos, têm sido considerados a última linha de defesa contra a CRE. No entanto, surgiram cepas de CRE resistentes aos carbapenêmicos, limitando ainda mais as escolhas terapêuticas. Como resultado, a gestão de infecções por CRE requer uma abordagem multidisciplinar, incluindo medidas de controlo de infecções, administração de antibióticos e o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento.
Administração de antibióticos e medidas preventivas:
Para combater o surgimento e a propagação de Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima, a administração de antibióticos é crucial. As instalações de saúde devem dar prioridade à utilização adequada de antibióticos, garantindo que estes medicamentos que salvam vidas são prescritos apenas quando necessário. A implementação de medidas de prevenção e controlo de infeções, como a higiene das mãos, práticas de desinfeção adequadas e o isolamento dos pacientes, pode ajudar a conter a transmissão de CRE em ambientes de saúde. Na comunidade, aumentar a conscientização sobre a resistência aos antibióticos e incentivar o uso responsável de antibióticos entre pacientes e profissionais de saúde é essencial para retardar a progressão de Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima ou CRE.
Pesquisa e desenvolvimento de novos tratamentos para infecções por Enterobacteriaceae resistentes à cefepima:
Enfrentar os desafios colocados pela CRE requer um foco contínuo na investigação e desenvolvimento de novas opções de tratamento. Os cientistas estão a explorar terapias alternativas, tais como regimes combinados de antibióticos e terapia com bacteriófagos, como soluções potenciais para combater infecções por Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima. Além disso, o desenvolvimento de novos antibióticos com mecanismos de ação únicos é fundamental para superar os mecanismos de resistência do CRE.
Conclusão:
O surgimento de Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima representa um desafio crítico no tratamento com antibióticos e no controle de infecções. A capacidade do CRE de evitar múltiplos antibióticos exige uma resposta proativa e abrangente da comunidade médica. Através da administração de antibióticos, medidas preventivas e esforços de investigação, podemos esforçar-nos para limitar o impacto das Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima e preservar a eficácia do nosso arsenal de antibióticos existente. Somente colaborando globalmente poderemos enfrentar a ameaça crescente das Enterobacteriaceae resistentes à Cefepima e proteger o futuro dos cuidados de saúde.
Referências:
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- Gupta, N., Limbago, BM, Patel, JB e Kallen, AJ (2011). Enterobacteriaceae resistentes a carbapenêmicos: epidemiologia e prevenção. Doenças Infecciosas Clínicas, 53(1), 60-67. doi:10.1093/cid/cir202
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