Engasgos

Engasgar é um reflexo natural que protege você de engasgos. O reflexo de vômito permite que os músculos da parte posterior da boca empurrem alimentos e outros objetos para a frente da boca, evitando que desçam pelas vias aéreas (traquéia).

O que acontece durante o engasgo?

Você engasga quando algo toca os nervos do palato mole (parte posterior do céu da boca), parte posterior da língua ou garganta. Os nervos ativados causam ofaríngeomúsculos da garganta se contraiam (apertem).

Quando os músculos da faringe se contraem, o palato mole e outras estruturas na parte posterior da boca e da garganta enrijecem e mudam de forma. Como resultado, eles empurram o alimento para a frente da boca enquanto cobrem as vias respiratórias (traqueia). Esses movimentos combinados evitam asfixia. 

Os sintomas adicionais de engasgo incluem:

• Tosse
• Cuspir comida ou vomitar
• Contrações abdominais
• Ruídos de vômito

O reflexo de vômito é controlado no tronco cerebral. O tronco cerebral inclui o nervo vago, que transporta informações do cérebro para muitos órgãos. O tronco cerebral também controla a atividade cardíaca, o vômito e as glândulas salivares.

Devido à conexão cerebral, você pode sentir sintomas adicionais ao engasgar, incluindo:

• Rasgando
• Aumento da salivação (baba)
• Suando
• Desmaio 
• Ataque de pânico

Engasgos vs. Asfixia
Engasgar e engasgar não são a mesma coisa. Engasgar normalmente é barulhento e evita asfixia. Uma pessoa engasgada ainda consegue respirar. A asfixia ocorre quando as vias aéreas estão bloqueadas ou parcialmente bloqueadas e a pessoa fica em silêncio porque a respiração está afetada. Se uma pessoa não conseguir respirar, ligue para o 911 imediatamente. 

Sintomas em bebês

Os bebês têm um reflexo de vômito mais sensível do que crianças mais velhas e adultos. Isso torna comum que eles engasguem ao comer novos alimentos. Normalmente, isso não é motivo de preocupação, mas sim uma parte normal do aprendizado de como comer alimentos sólidos.

Os sintomas de engasgo em bebês incluem:

• Olhos lacrimejantes
• Fazendo barulhos de engasgo
• Cuspindo comida
• Aparência de confusão ou angústia

Se o seu bebê engasgar, lembre-se de que é uma reação natural ao aprender a comer. No entanto, se o seu bebê não estiver fazendo barulho ou se a pele mudar de cor, ele pode estar engasgado. Execute a manobra de Heimlich infantil e ligue para o 911 se isso acontecer.

O que causa o reflexo de vômito?

Engasgar é uma resposta protetora que geralmente é inofensiva. Para bebês, é totalmente normal. Mas para os adultos, pode ser fisicamente desconfortável e constrangedor.

As causas comuns de engasgos incluem:

• Mastigação inadequada de alimentos sólidos
• Amígdalas ou adenóides inchadas
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Disfagia (dificuldade em engolir)
• Hiperosmia (a sensibilidade ao olfato causa uma reação física)

A mastigação inadequada em adultos pode ser causada por dentaduras mal ajustadas, falta de dentes ou alimentação muito rápida.Também pode ser um hábito.

Amígdalas ou adenóides inchadas podem causar engasgo, pois há mais contato entre elas e alimentos, bebidas ou saliva que podem desencadear o reflexo de vômito.

Na DRGE, o ácido estomacal e o conteúdo refluem de volta para o esôfago (tubo alimentar), o que pode resultar em engasgos em bebês, crianças e adultos.

Reflexo de Mordaça de Hipersensibilidade

Cerca de 10% a 15% das pessoas apresentam reflexo de vômito hipersensível.Essas pessoas podem vomitar como resultado de:

• Cheirar, provar ou ver certos alimentos
• Tendo gotejamento pós-nasal
• Sentindo-se ansioso
• Engolir comprimidos grandes
• Fazendo tratamento odontológico

Um reflexo de vômito sensível pode interferir na sua capacidade de experimentar novos alimentos e levar a deficiências nutricionais, problemas de alimentação ou problemas de saúde bucal.

Medicamentos podem desencadear o reflexo de vômito

Os medicamentos antipsicóticos podem ter efeitos colaterais (discinesia tardia e movimentos da língua) que causam problemas de deglutição e provocam engasgos.

Medicamentos que causam boca seca também podem causar engasgos. Estes incluem:

• Medicamentos para pressão alta (hipertensão)
• Anti-histamínicos
• Medicamentos ansiolíticos
• Anticolinérgicos
• Diuréticos (comprimidos de água)
• Relaxantes musculares
• Antidepressivos tricíclicos

Como meu médico diagnosticará a causa?

Se você consultar um médico para detectar sintomas de engasgo em você ou em seu filho, ele fará um histórico médico, revisará seus sintomas e medicamentos e fará um exame físico. Isso pode ser suficiente para diagnosticar algumas condições que podem causar engasgos.

Seu médico também pode realizar testes (ou encaminhá-lo a um especialista para testes) para diagnosticar o problema ou descartar outras condições subjacentes. O tipo de teste depende da causa suspeita do seu engasgo. Alguns exemplos de possíveis diagnósticos incluem:

• Exame neurológico: Este teste de capacidade cognitiva, força e controle motor, função sensorial, marcha (caminhada), função dos nervos cranianos e equilíbrio pode indicar problemas no cérebro e no sistema nervoso que podem causar dificuldades para engolir e engasgar.
• Teste de estreptococos: Isso pode ser feito se houver suspeita de infecção na garganta, o que pode causar inchaço das amígdalas.
• Imagem: Radiografias, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), ingestão de bário ou exames endoscópicos podem ser realizados para procurar causas estruturais, problemas funcionais ou condições como câncer.
• Teste de engolir: Um fonoaudiólogo pode avaliar a deglutição para disfagia.

Que tratamento pode prevenir engasgos?

Se um bebê ou criança estiver engasgando, mas ainda conseguir respirar e não engasgar, dê-lhe tempo para pigarrear e resolver o problema de deglutição.Monitore-os para garantir que não comecem a engasgar.

Se ocorrer asfixia (as vias aéreas estão bloqueadas) em uma criança com mais de 1 ano de idade ou em um adulto, execute a manobra de Heimlich e ligue para o 911 se não conseguir eliminar o bloqueio e restaurar a respiração.

Engasgos que não são causados ​​por um problema de saúde podem ser tratados com intervenções comportamentais, acupuntura ou anestésico local.

O tratamento para episódios crônicos de engasgo depende da causa subjacente. Alguns exemplos de tratamentos para várias condições de saúde incluem:

• Amígdalas ou adenóides inchadas:Mude para alimentos mais macios e considere analgésicos apropriados para a idade da pessoa. Uma infecção bacteriana pode exigir antibióticos. Seu médico pode recomendar cirurgia (amigdalectomia e/ou adenoidectomia) para episódios crônicos ou repetidos.
• DRGE:Medicamentos vendidos sem receita e prescritos podem reduzir o refluxo ácido. Mudanças no estilo de vida também podem prevenir episódios de refluxo ácido e engasgos. Isso inclui elevar a cabeceira da cama, perder peso se estiver acima do peso, parar de fumar e evitar alimentos e bebidas que agravem a condição.
• Disfagia:Pode ser necessária terapia de deglutição. Pessoas com disfagia também podem precisar modificar sua dieta para evitar engasgos, como mudar para alimentos mais macios, purês ou líquidos espessados.
• Reflexo de vômito de hipersensibilidade:Converse com seu dentista ou outro profissional de saúde bucal antes de um procedimento. Eles podem sugerir medidas para diminuir a ansiedade. Ou podem usar anestesia local ou sedação consciente para os procedimentos necessários.

Quando consultar um profissional de saúde

Engasgar é normal e comum, especialmente em bebês. No entanto, uma criança ou adulto que vomita com frequência pode ter um problema de saúde latente.

Fale com seu médico se:

• Seu filho engasga com frequência após a infância.
• O engasgo é desencadeado por ansiedade, gotejamento pós-nasal ou outras causas incomuns.
• Engasgar ou se preocupar com engasgos começa a interferir na alimentação, na rotina normal ou no atendimento odontológico.