Enfisema vs. DPOC: Semelhanças e Diferenças

O enfisema é uma condição de saúde progressiva causada por danos persistentes aos sacos de ar nos pulmões, também conhecidos como alvéolos. Junto com a bronquite crônica, o enfisema é um dos dois tipos mais comuns de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).DPOC é um termo genérico que se refere a doenças pulmonares crônicas que causam problemas respiratórios. 

Neste artigo, veremos como o enfisema está relacionado à DPOC e como ele difere de outros tipos de DPOC. Também discutiremos causas comuns de enfisema e DPOC, dicas de enfrentamento, opções de tratamento e muito mais.

Como o enfisema e a DPOC diferem

Muitas pessoas não têm certeza da relação entre enfisema e DPOC e se perguntam qual é “pior”. Na verdade, o enfisema é um dos dois principais tipos de doença pulmonar obstrutiva crônica. A outra é a bronquite crônica. A maioria das pessoas com DPOC apresenta as duas condições ao mesmo tempo, mas algumas pessoas apresentam apenas uma ou outra. 

Em muitos aspectos, a bronquite crônica e o enfisema são mais semelhantes do que diferentes. Ambos estão frequentemente, mas nem sempre, relacionados com o tabagismo. Eles têm muitos sintomas sobrepostos. como tosse e pieira, e tendem a progredir (piorar) ao longo do tempo. 

No entanto, a bronquite crônica afeta as vias aéreas dos pulmões, enquanto o enfisema afeta os sacos aéreos. Além disso, a bronquite crônica tem maior probabilidade de causar produção excessiva de muco.O principal sintoma do enfisema é a falta de ar.

Início e progressão dos sintomas

Existem quatro estágios da DPOC, incluindo o enfisema. Cada um é progressivamente mais grave que o anterior. Você notará sintomas diferentes em cada estágio, como segue:

• Etapa 1:Os sintomas do enfisema surgem gradualmente e podem passar despercebidos por muito tempo. Você pode começar a sentir tosse, respiração ofegante, pressão no peito ou a sensação ocasional de que não consegue respirar fundo com facilidade.
• Etapa 2:Durante o segundo estágio da DPOC, a respiração pode ficar mais difícil quando você faz esforço. A tosse pode piorar e ser mais “produtiva” (ou seja, produzir mais expectoração, catarro ou muco).
• Etapa 3:Nesta fase, você poderá sentir mais sintomas como fraqueza muscular (especialmente na metade inferior do corpo), gripes e resfriados frequentes e inchaço nos tornozelos. Você pode ter dificuldade para respirar sozinho sem oxigenoterapia.
• Etapa 4:No estágio final do enfisema, você pode experimentar perda de peso repentina e involuntária e níveis perigosamente baixos de oxigênio no sangue. Algumas pessoas apresentam insuficiência cardíaca; alguns podem precisar de tratamento cirúrgico.

DPOC sem enfisema

A doença pulmonar obstrutiva crônica refere-se a um grupo de doenças pulmonares semelhantes, sendo as mais comuns o enfisema e a bronquite crônica. A pesquisa sugere que a maioria das pessoas com DPOC apresenta ambas as condições até certo ponto. 

Ainda assim, existem algumas diferenças demográficas entre os dois tipos de DPOC. De acordo com a American Lung Association, cerca de 3,6% dos adultos nos EUA foram diagnosticados com bronquite crônica. A condição é mais comum em mulheres do que em homens.

Enquanto isso, o enfisema parece um pouco menos comum. Aproximadamente 1,6% dos adultos americanos foram diagnosticados com enfisema. A condição é mais comum entre homens do que mulheres. Tanto a bronquite crônica quanto o enfisema são mais comuns em idosos, especialmente em pessoas com mais de 65 anos.

Um é pior?

A DPOC está associada a alta morbidade e mortalidade, representando uma das 10 principais causas de morte entre adultos americanos. Muitas pessoas se perguntam, compreensivelmente, se o enfisema está associado a riscos mais elevados do que outros tipos de DPOC.

O enfisema e a bronquite crônica apresentam sintomas, abordagens de tratamento e prognósticos semelhantes.Além do mais, é mais provável que você desenvolva bronquite crônica se já tiver enfisema grave e vice-versa. Pessoas com sintomas de enfisema e bronquite crônica apresentam resultados significativamente piores, em média, após receberem cirurgia pulmonar do que pessoas que têm apenas um tipo de DPOC.

Causas de enfisema vs. DPOC

Em até 75% dos casos, a causa do enfisema e da DPOC é o tabagismo. No entanto, os não fumantes também podem desenvolver enfisema. Alguns exemplos de outros fatores de risco para enfisema incluem:

• Exposição à fumaça, como fumaça passiva, fogões a lenha ou carvão
• Exposição ocupacional a outros irritantes ambientais, como poeira ou produtos químicos
• Poluição do ar
• Uma deficiência genética de alfa-1 antitripsina

Enfisema e DPOC em raio-X

Como o enfisema é uma doença pulmonar, você pode pensar que uma radiografia de tórax pode diagnosticá-lo. No entanto, esse não é o caso. Uma radiografia de tórax pode mostrar alguns sinais de DPOC, como alterações pulmonares, e descartar outras possíveis explicações para seus sintomas.

Para diagnosticar você com DPOC, seu médico perguntará sobre seus sintomas, estilo de vida e histórico médico, incluindo fatores de risco como exposição à fumaça e poluição. Eles também podem realizar uma variedade de testes, como:

• Espirometria para medir quão bem você consegue respirar 
• Tomografias computadorizadas para avaliar a gravidade de sua condição
• Oximetria para medir seus níveis de oxigênio no sangue
• Teste alfa-1, para verificar condições genéticas relevantes

Tratamento para enfisema e DPOC

A DPOC, incluindo o enfisema, não pode ser curada. O tratamento para enfisema e DPOC normalmente envolve parar de fumar e evitar o fumo passivo, bem como:

• Tomar medicamentos prescritos para ajudar no tratamento de infecções respiratórias ou respiratórias, como broncodilatadores ou antibióticos.
• Ser vacinado contra gripe, COVID-19 e pneumonia pneumocócica.
• Passando por reabilitação pulmonar, que pode envolver tratamento com terapeutas respiratórios, nutricionistas, conselheiros e/ou especialistas em exercícios.
• Oxigenoterapia.
• Submetido a uma cirurgia para melhorar a função pulmonar em casos graves.

Como lidar com o enfisema e a DPOC

Você pode tomar medidas para controlar os sintomas de enfisema e DPOC, como:

• Criação de um plano de ação para DPOC para identificar e evitar gatilhos e sinais de crises
• Praticar exercícios de respiração profunda e respiração com lábios franzidos 
• Controlando seu ritmo e garantindo que você descanse o suficiente
• Praticar exercícios regularmente para manter seu nível geral de condicionamento físico
• Não alcançar ou dobrar muito para evitar fadiga
• Comer devagar e em pé
• Comer várias pequenas refeições por dia 
• Priorizando sua saúde mental por meio de exercícios de relaxamento e aconselhamento