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O que é enfisema bolhoso?
Os pulmões consistem em muitos pequenos sacos chamados alvéolos. Isso ajuda na troca de gases quando uma pessoa está respirando. O enfisema é uma condição, um tipo dedoença pulmonar obstrutiva crônica, em que há danos nos alvéolos, que por sua vez destroem os pulmões. O enfisema bolhoso é o dano aos pulmões que resulta de alvéolos danificados que descem dos grandes espaços aéreos, especialmente da área superior dos pulmões. O enfisema bolhoso ocorre em um ou ambos os pulmões. As bolhas podem restringir a expansão dos pulmões e causar dificuldade respiratória em ambos os órgãos.
Causas do enfisema bolhoso
Fumare a deficiência de alfa 1 antitripsina são as duas principais causas de enfisema bolhoso.(1)Outras condições que podem levar ao desenvolvimento de bolhas nos pulmões incluem:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Infecção pelo VIH
O enfisema bolhoso é uma doença grave, pois pode causar danos permanentes aos pulmões. Os espaços ampliados tornam-se menos eficientes na troca de oxigênio e dióxido de carbono.(2)Isso reduz a disponibilidade de oxigênio para o resto do corpo.
Sabe-se que o enfisema bolhoso afeta 12% dos adultos com mais de 30 anos em todo o mundo e ocupa o terceiro lugar em causa de morte nos Estados Unidos.(1)
Sintomas de enfisema bolhoso
Uma pessoa com enfisema bolhoso pode apresentar bolhas pequenas ou grandes com medidas de até 20 cm. Os sintomas incluem:
- Pressão no peito
- Dificuldade em respirar
- Falta de ar
- Sensação de inchaço
- Fadiga
- Dor no peito
Pessoas com enfisema bolhoso têm maior possibilidade de desenvolver pneumotórax ou colapso pulmonar. Pode ser uma condição potencialmente fatal em pessoas com função pulmonar já comprometida.
Diagnóstico de Enfisema Bolhoso
Existem vários testes de diagnóstico que podem ajudar na detecção de enfisema bolhoso, incluindo:
- Raio X:É uma imagem simples e não detalhada dos pulmões e é realizada inicialmente durante a avaliação de doenças pulmonares. Ele pode detectar características gerais de bolhas, incluindo bolhas grandes, e também ajuda a conhecer a localização das bolhas, ou seja, a parte superior e inferior do pulmão.
- Tomografia computadorizada:Este teste é mais específico do que umraio Xao detectar enfisema. UMTomografia computadorizadaé sugerido se os sintomas sugerirem complicações da DPOC, se houver um diagnóstico alternativo para uma doença pulmonar ou quando houver indicação de câncer de pulmão. Uma tomografia computadorizada pode ajudar a determinar se o enfisema é bolhoso, centriacinar, panaciner ou parasseptal.
- Teste de Função Pulmonar:Este teste é solicitado para saber se os pulmões estão funcionando bem. Este teste mede a capacidade pulmonar, troca gasosa, volume pulmonar e taxa de fluxo.
Todos os testes podem ajudar o médico a determinar e tratar doenças pulmonares específicas.
Tratamento do enfisema bolhoso
Os medicamentos prescritos são aqueles que podem ser inalados, pois funcionam bem para os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica. Eles atuam dilatando as vias aéreas para ajudar o fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões, tratar a inflamação e aliviar a falta de ar.
Se a saturação de oxigênio cair, a pessoa recebe oxigenoterapia.
A cirurgia é recomendada quando as bolhas são grandes e há complicações como pneumotórax, hemoptise ou infecção. Envolve a remoção de todas as bolhas e é conhecido como bulectomia. Também pode haver a retirada de uma porção do tecido afetado pelo enfisema e isso é conhecido como cirurgia de redução de volume pulmonar. Este procedimento ajuda a facilitar a respiração quando há danos aos pulmões causados pela DPOC. Também é recomendada a redução broncoscópica do volume pulmonar, que é um procedimento minimamente invasivo para sintomas graves.
A perspectiva do enfisema bolhoso depende do manejo da doença subjacente e da possível intervenção para a bolha no pulmão. Parar de fumar retarda a progressão dos sintomas. Se uma pessoa tiver uma bolha gigante, recomenda-se uma cirurgia para removê-la. Um médico pode ser consultado para um diagnóstico adequado e opção de tratamento e intervenções necessárias.
