Endometriose e dor de ovulação

Cerca de 20% das mulheres sentem dor durante a ovulação, também conhecida como Mittelschmerz ou dor no meio do ciclo. A dor da ovulação é normalmente uma dor incômoda que dura de alguns minutos até 48 horas. No entanto, a dor intensa que dura mais do que o normal pode indicar uma condição médica subjacente, como a endometriose. 

Endometriosepode causar fortes dores de ovulação, menstruações intensas, cólicas menstruais intensas, relações sexuais dolorosas, dor pélvica crônica, infertilidade e muito mais.

Este artigo analisa a dor típica da ovulação, como a endometriose pode causar dor na ovulação, como encontrar alívio e quando procurar atendimento médico.

A ovulação deve ser dolorosa?

Cerca de 1 em cada 5 mulheres experimenta dor de ovulação no meio do ciclo. Embora algum desconforto não seja atípico ou anormal, você não deve sentir dor intensa. 

O que é ovulação?
A ovulação ocorre quando o ovário libera um óvulo. É uma parte normal do ciclo menstrual. A maioria das pessoas com útero ovula uma vez por mês, 10 a 14 dias após o término da menstruação (sangramento menstrual). Eles eliminam o revestimento endometrial (uterino) se a ovulação não resultar em gravidez. Isso acontece cerca de 14 a 16 dias após a ovulação e causa sangramento durante o período menstrual.

A dor no meio do ciclo nem sempre ocorre no momento exato da ovulação; pode demorar um ou dois dias antes ou depois, dependendo da causa. Os especialistas observam que a dor da ovulação pode ocorrer quando:

• O folículo do óvulo se estende pela superfície do ovário. 
• Um ovo rompido libera sangue ou fluido.
• Ofalópioespasmo dos tubos.

Outros sinais de ovulação incluem:

• Corrimento vaginal aumentado, fino, claro e escorregadio
• Mudança leve de temperatura
• Aumento da libido (desejo sexual)

Como a endometriose pode causar dor na ovulação

A endometriose ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio que reveste o útero cresce fora do útero. As lesões da endometriose respondem às alterações nos níveis hormonais ao longo do ciclo menstrual.

Quando as lesões da endometriose crescem e sangram, elas não têm para onde ir. Eles não são eliminados como o revestimento uterino. Isso pode causar inflamação, dor e menstruação intensa.

A endometriose costuma causar dor intensa durante a ovulação porque as lesões geralmente crescem ao redor dos órgãos reprodutivos, incluindo os ovários. A dor da ovulação causada pela endometriose pode ocorrer quando:

• As lesões afetam os ovários e as trompas de falópio.
• As lesões causam inflamação dos nervos. 
• Tecido cicatricial ou aderências da endometriose afetam os ovários ou causam pressão nervosa.
• A endometriose causa um endometrioma (um tipo de cisto ovariano denominado cisto de chocolate). 

Como é a dor da ovulação?

A dor da ovulação é geralmente leve e dura de alguns minutos até 48 horas. Está localizado na parte inferior do abdômen (barriga) ou na pelve (entre os quadris). Outras características da dor da ovulação incluem:

• Uma dor surda, incômoda e cólica (pode ser aguda por alguns momentos)
• Dor que começa na metade do ciclo menstrual 
• Dor em um lado do corpo (pode alternar a cada mês ou piorar em um lado)

Durante a ovulação, você também pode experimentar 

• Dores de cabeça
• Dor de estômago
• Mal-estar (não se sentir bem) 

Localização da dor da endometriose

As lesões da endometriose podem crescer em qualquer parte do corpo e causar dor. No entanto, a dor da endometriose geralmente ocorre na parte inferior do abdômen ou na pelve. 

Se as lesões pressionarem os nervos da pelve, a dor pode irradiar para as nádegas, pernas e quadris. Danos ou irritação nos nervos também podem causar neuropatia, o que causa formigamento, dormência, espasmos musculares e fraqueza.

Sinais de que a endometriose está causando dor na ovulação

A dor da ovulação devido à endometriose é geralmente mais intensa e dura mais tempo do que o considerado normal. Outros sinais de que a dor da ovulação pode ser causada pela endometriose incluem:

• Dor intensa e duradoura (mais de 48 horas)
• Dor com relação sexual
• Micção dolorosa
• Evacuações intestinais dolorosas
• Dor acompanhada de vômito ou diarréia
• Sangramento durante a ovulação (mais do que manchas leves)
• Empurrar, esfaquear, puxar ou puxar dor
• Dor que não é aliviada com intervenções 

Alívio e tratamento da dor da endometriose

Além da dor da ovulação, a endometriose pode causar sangramento menstrual intenso (menstrual), cólicas excessivas, fadiga crônica, infertilidade e muito mais.O tratamento da endometriose depende dos sintomas e da gravidade. Varia desde modificações no estilo de vida até cirurgia. 

Mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida incluem:

• Comer uma dieta saudável: Uma dieta antiinflamatória pode ser útil.
• Hidratação: Beba bastante água e evite álcool e cafeína (que desidratam).
• Exercício: O movimento ajuda a relaxar os músculos, aumenta a circulação e produz endorfinas (analgésico que ocorre naturalmente). 
• Redução do estresse: Reduzir o estresse ajuda no relaxamento muscular e na oxigenação.

Alívio da dor sem receita (OTC) 

O alívio da dor de venda livre (OTC) inclui Tylenol (acetaminofeno) e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como:

• Aleve (naproxeno)
• Advil, Motrin (ibuprofeno)

Lembre-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento ou suplemento.

Terapia de Calor 

A terapia térmica pode ajudar a relaxar os músculos e estimular o fluxo sanguíneo. Você pode tentar um: 

• Banho quente
• Almofada de aquecimento
• Garrafa de água quente
• Pacotes quentes descartáveis

No entanto, seu médico pode recomendar compressas frias se a endometriose estiver causando inflamação dos nervos na parte inferior das costas.

Medicamentos tópicos

Esfregar medicamentos tópicos na parte inferior das costas pode ajudar a aliviar a inflamação dos nervos causada pela endometriose. Selidocaínaé um ingrediente ativo, pode ajudar a anestesiar a dor rapidamente. 

Os medicamentos tópicos vêm em adesivos, cremes ou géis e incluem: 

• Aspercreme (trolaminasalicilato)
• Bengay (mentol, cânfora ou salicilato de metila)
• Icy Hot (salicilato de metila-mentol)
• Voltaren (diclofenaco) 
• Salonpas (salicilato de metila, mentol eacetato de tocoferol(vitamina E) e cânfora)

Tratamentos de Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Os tratamentos CAM incluem:

• Tratamento quiroprático
• Acupuntura 
• Suplementos, incluindo vitamina B1, magnésio, ácidos graxos ômega-3, raminho de canela ou raiz de alcaçuz
• Isoflavonas (compostos vegetais que imitam o estrogênio)
• Boiron, creme ou pellets Naturopathica (arnica)

Intervenções Médicas

Se a dor for intensa ou progressiva, seu médico pode sugerir o seguinte:

• Medicamentos antiinflamatórios ou analgésicos prescritos
• Bloqueios nervosos
• Relaxantes musculares
• Valium vaginal (diazepam)
• Injeções, como Botox, BTXA, Dysport (toxina onabotulínicaUM)
• Fisioterapia 
• Cirurgia

Terapia Hormonal

A terapia hormonal pode ajudar a reduzir o crescimento de novas lesões de endometriose e regular o ciclo menstrual. Isso inclui:

• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) 
• Inibidores da aromatase 
• Controle de natalidade hormonal 

O controle da natalidade pode ajudar?

O controle hormonal da natalidade é um tratamento comum para pessoas com endometriose. Pode ajudar: 

• Prevenindo a ovulação 
• Redução do tempo de sangramento (alguns períodos de parada) 
• Diminuindo a intensidade das cólicas

O importante a lembrar sobre o controle hormonal da natalidade é que nem todos funcionam da mesma forma para todos. Você deve encontrar o caminho certo para o seu corpo. 

Quando procurar atendimento médico

Cólicas leves ou desconforto que desaparecem dentro de um ou dois dias durante a ovulação são considerados normais. Mas a dor debilitante não é normal e requer atenção médica.

Você deve notificar seu médico se houver dor na ovulação:

• Afasta você de suas atividades diárias normais
• Dura mais que o normal
• Piora ou não desaparece com o tratamento prescrito
• Ocorre junto com sangramento vaginal (mais do que manchas leves)
• É uma dor repentina e aguda que dura mais de algumas horas
• Ocorre com outros sintomas, como febre (maior que 100,4 graus F), náusea ou vômito