Endometriose Ciática

A endometriose é uma condição médica que faz com que o tecido endometrial – tecido semelhante ao que reveste o útero – cresça em outras partes do corpo. Isso pode causar dor, períodos irregulares e infertilidade.

Às vezes, essas áreas de tecido endometrial (também chamadas de lesões ou implantes) pressionam o nervo ciático, que vai da parte inferior das costas até a parte posterior de cada coxa. Esta é uma condição chamada endometriose ciática. Pessoas com endometriose ciática geralmente sentem dor e fraqueza nas pernas na época do ciclo menstrual.

Saiba mais sobre a endometriose ciática, incluindo sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e quando consultar um médico.

Como a endometriose afeta o nervo ciático?

Normalmente, os implantes endometriais crescem e aderem aos ovários, trompas de falópio, bexiga, intestinos, reto ou peritônio (o revestimento da cavidade abdominal).Este crescimento anormal pode ser devido a níveis de estrogênio acima do normal. Alguns pesquisadores acreditam que a endometriose está relacionada à menstruação retrógrada, que faz com que o sangue menstrual flua para trás, para a pélvis, em vez de sair pela vagina.

Raramente, o tecido endometrial pode crescer em diferentes partes do corpo. Às vezes, as células crescem na área da pelve logo acima do nervo ciático.O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo, descendo pela parte posterior de cada perna. 

Quando as lesões endometriais pressionam o nervo ciático, podem causar irritação e inflamação. Como outros tipos de endometriose, a endometriose ciática pode causar fortes dores pélvicas e dificultar a concepção.

O que é ciática?
Ciática, ou radiculopatia lombar, refere-se à dor e fraqueza nas pernas causadas pela pressão no nervo ciático. A dor costuma ser unilateral. Pode envolver formigamento, dormência ou sensação de queimação.

Sintomas da endometriose ciática

Algumas pessoas com endometriose não apresentam sintomas ou confundem seus sintomas com sinais típicos de síndrome pré-menstrual (TPM). 

Os sinais e sintomas mais comuns da endometriose ciática incluem:

• Períodos dolorosos, intensos e/ou irregulares
• Dor durante o sexo, micção e evacuações
• Dor na pélvis, estômago, parte inferior das costas, quadris e nádegas
• Fraqueza, dormência, formigamento, queimação ou sensação de dor surda na parte de trás de uma ou ambas as pernas
• Dificuldade para andar ou ficar em pé
• Mancando
• Falta de equilíbrio
• Infertilidade
• Sangramento entre períodos
• Constipação ou diarréia pouco antes ou depois da menstruação
• Fadiga
• Queda do pé (dificuldade para levantar a frente do pé)

Quão comum é a endometriose ciática?
Até 50% das pessoas com endometriose sentem dor nas pernas em algum momento. No entanto, a própria endometriose ciática – na qual implantes endometriais crescem ao redor do nervo ciático – é relativamente rara.

Diagnosticando Ciática Relacionada à Endometriose

A endometriose, incluindo a endometriose ciática, normalmente não pode ser diagnosticada apenas com um exame pélvico ou ultrassonografia. 

Além de discutir seus ciclos menstruais, sintomas e histórico médico, seu médico pode precisar realizar uma biópsia por laparoscopia. Este procedimento cirúrgico envolve fazer pequenas incisões na pele e remover uma amostra de tecido com ferramentas presas a um tubo fino com uma câmera. 

Testes de imagem, como ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC), também podem fornecer informações essenciais sobre a localização e o tamanho de quaisquer implantes endometriais.

Como tratar a endometriose ciática

A dor causada pela endometriose ciática às vezes pode ser aliviada temporariamente com analgésicos de venda livre (OTC), como Advil ou Motrin (ibuprofeno). Exercícios leves, fisioterapia e aplicação de calor ou frio na área afetada também podem ajudar.

Seu médico pode prescrever tratamento hormonal para evitar o crescimento de novos implantes endometriais. As opções incluem:

• Progestina (uma forma sintética de progesterona)
• Controle de natalidade hormonal (a pílula)
• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH)

Se a dor persistir ou piorar, pode ser necessário fazer uma cirurgia para remover o tecido endometrial. Em casos raros e graves, pode ser necessária uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero).

Quando procurar atendimento médico

Muitas pessoas com endometriose não procuram ajuda, mas o tratamento está disponível. Converse com seu médico se tiver algum sinal de endometriose ciática, como menstruação irregular, manchas ou dor na época do ciclo menstrual. Com o tempo, a endometriose ciática pode causar danos aos nervos. Portanto, é importante procurar tratamento o mais rápido possível.

Se você tem endometriose ciática e deseja engravidar, o tratamento de fertilidade, como a fertilização in vitro (FIV), pode ajudar. Procure um ginecologista (médico especializado em obstetrícia e ginecologia) para uma avaliação de infertilidade. Isto é importante se você faz sexo desprotegido há um ano ou mais sem engravidar ou há pelo menos seis meses se tiver 35 anos ou mais.