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O que é encefalopatia hepática?
A encefalopatia hepática é uma condição patológica na qual ocorre um declínio significativo no funcionamento do cérebro como resultado de uma doença hepática. A encefalopatia hepática ocorre como resultado da incapacidade do fígado de eliminar toxinas do sangue, o que resulta no acúmulo de toxinas no sangue, causando danos significativos ao cérebro. A encefalopatia hepática pode ser aguda ou crônica. Por Encefalopatia Hepática aguda, queremos dizer que a condição dura um período de tempo mais curto, enquanto por Encefalopatia Hepática crônica queremos dizer que a condição permanece por um período de tempo mais longo. Nos casos crônicos de Encefalopatia Hepática, alguns pacientes podem entrar em coma por falta de funcionamento do cérebro.
A encefalopatia hepática aguda pode ocorrer em pessoas que apresentam as seguintes condições:
- Hepatite Viral Fulminante Aguda:É um tipo de hepatite viral de início súbito
- Hepatite Tóxica:Isso é encontrado principalmente em pessoas que abusam de álcool, drogas recreativas e outros produtos químicos ou suplementos.
- Síndrome de Reye:Esta é uma condição rara encontrada principalmente em crianças, nas quais há inchaço repentino do fígado e do cérebro
A Encefalopatia Hepática Crônica pode ser uma condição permanente ou pode entrar em remissão por algum tempo, apenas para reaparecer novamente. Pacientes com forma recorrente desta condição terão episódios de encefalopatia hepática repetidamente ao longo de toda a vida e precisarão de tratamentos contínuos para evitar a recorrência da doença. Isso é visto principalmente em pessoas com forma grave de cirrose hepática.
A encefalopatia hepática permanente ocorre em pessoas que têm condições preexistentes, como distúrbios convulsivos ou lesões graves na medula espinhal, mas isso é bastante raro e não é observado com frequência.
O que pode causar encefalopatia hepática?
Não há causa conhecida para a encefalopatia hepática, embora normalmente seja causada pelo acúmulo excessivo de toxinas na corrente sanguínea. A função do fígado é eliminar toxinas como a amônia do corpo. Essas toxinas são acumuladas devido à quebra de várias proteínas e outros metabólitos que são utilizados por outros órgãos do corpo. Quando há uma lesão ou dano ao fígado, ele não é capaz de filtrar a corrente sanguínea e remover as toxinas do corpo, resultando no acúmulo gradual de toxinas na corrente sanguínea que podem então se infiltrar no cérebro, causando encefalopatia hepática. Algumas das condições médicas que podem resultar em Encefalopatia Hepática são:
- Pneumonia
- Disfunção renal
- Desidratação grave
- Hipóxia
- Cirurgia recente
- Uso excessivo de imunossupressores
- Excesso de proteínas no corpo
- Desequilíbrio eletrolítico.
Quais são os sintomas da encefalopatia hepática?
Os sintomas de apresentação da Encefalopatia Hepática dependem da causa subjacente da doença. Alguns dos sintomas da Encefalopatia Hepática são:
- Problemas com o pensamento
- Mudanças na personalidade
- Problemas de concentração
- Dificuldade em escrever e outros problemas de destreza
- Confusão
- Esquecimento excessivo
- Julgamento inadequado
- Letargia
- Ansiedade
- Convulsões
- Dificuldades de fala.
Como diagnosticar a encefalopatia hepática?
Para diagnosticar a Encefalopatia Hepática, são feitos os seguintes exames:
- Exames de sangue:Um hemograma completo será feito para verificar o status dos glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos pode indicar falta de oxigênio e redução da quantidade de sangue no corpo. Exames de sangue também serão feitos para verificar o estado dos níveis de sódio, potássio e amônia. Se estiverem aumentados, isso indica um problema no funcionamento do fígado.
- Imagem:Estudos radiológicos na forma de tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem verificar qualquer anormalidade no cérebro.
- Testes de função hepática:Esses testes são feitos para verificar se o fígado está funcionando normalmente ou não.
Como é tratada a encefalopatia hepática?
O tratamento da encefalopatia hepática depende da causa subjacente da doença e da gravidade do processo da doença. O médico pode recomendar que você diminua a quantidade de proteína na dieta, para a qual um nutricionista formulará um gráfico de dieta claro para você, em que os alimentos a evitar serão ovos, carne e peixe. Além disso, serão administrados medicamentos que ajudarão na eliminação de toxinas do corpo. Em casos extremamente graves, o paciente pode precisar ser colocado em um ventilador.
Qual é o prognóstico da encefalopatia hepática?
O prognóstico da encefalopatia hepática crônica é melhor do que o da encefalopatia hepática aguda. Isso fica ainda melhor se a condição subjacente responsável for tratada de forma adequada e oportuna. Algumas das complicações da encefalopatia hepática são hérnia cerebral, inchaço cerebral e falência de múltiplos órgãos.
Como prevenir a encefalopatia hepática?
As etapas a seguir ajudarão a evitar a encefalopatia hepática:
- Evite álcool
- Evite alimentos gordurosos
- Mantenha um peso ideal
- Abster-se do uso recreativo de drogas.
