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O que é encefalopatia de Wernicke?
A encefalopatia de Wernicke, também conhecida pelo termo doença de Wernicke, é um distúrbio do cérebro causado por uma deficiência nos níveis de tiamina ou vitamina B1. Indivíduos com encefalopatia de Wernicke tendem a desenvolver sangramento na metade inferior do cérebro, que inclui o tálamo e o hipotálamo, que controlam a visão, o controle do movimento, a coordenação e o equilíbrio de um indivíduo. Devido a esse sangramento, há danos ao cérebro resultando em déficits de visão, equilíbrio, coordenação e movimentos de um indivíduo. De longe, a principal causa da encefalopatia de Wernicke é o abuso de álcool ou o alcoolismo crônico, pois o álcool leva à deficiência de vitamina B1. Outras condições médicas que prejudicam a absorção de vitamina B1 ou tiamina também tendem a causar encefalopatia de Wernicke.
O diagnóstico da encefalopatia de Wernicke pode ser feito pelo médico, anotando os sintomas e tendo um histórico detalhado do paciente, em particular o histórico social, sobre se há abuso de álcool ou não, atualmente ou no passado remoto. O médico também pode realizar alguns exames de sangue, procurando especificamente qualquer deficiência de vitamina B1 ou tiamina.
Manter uma dieta equilibrada e abster-se totalmente de álcool é a chave para o sucesso na derrota da Encefalopatia de Wernicke.
Quais são as causas da encefalopatia de Wernicke?
A principal causa da Encefalopatia de Wernicke é o abuso de álcool ou alcoolismo crônico. O álcool tende a depreciar os níveis de tiamina ou vitamina B1, o que leva aos sintomas da encefalopatia de Wernicke. Existem também outras causas de encefalopatia de Wernicke que incluem a cirurgia bariátrica. Pessoas submetidas à cirurgia bariátrica estão predispostas à encefalopatia de Wernicke, pois a ingestão oral de alimentos é extremamente baixa, especialmente nas primeiras três semanas após a cirurgia, resultando na depreciação dos níveis de vitamina B1 ou tiamina. Pessoas que sofrem de câncer de cólon também correm risco de desenvolver encefalopatia de Wernicke.
Quais são os sintomas da encefalopatia de Wernicke?
Alguns dos sintomas clássicos da Encefalopatia de Wernicke são:
- Distúrbio ocular na forma de diplopia e pálpebras caídas
- Falta de coordenação muscular
- Estado mental alterado
- Perda de memória
- Alucinações.
Como é diagnosticada a encefalopatia de Wernicke?
Se um paciente se apresentar a um médico com os sintomas mencionados acima, a primeira coisa que o médico fará é obter um histórico detalhado do paciente para ver se ele tem algum histórico de abuso de álcool, atualmente ou no passado remoto. O médico solicitará então alguns exames laboratoriais que incluirão a verificação dos níveis de tiamina para ver se estão menores ou não. Se os níveis de tiamina estiverem abaixo dos níveis normais e o paciente apresentar fatores de risco como abuso de álcool ou qualquer outra condição que possa diminuir ou alterar os níveis de tiamina no corpo, o diagnóstico de Encefalopatia de Wernicke está mais ou menos confirmado.
Qual é o tratamento para a encefalopatia de Wernicke?
A encefalopatia de Wernicke exige tratamento imediato. Se o tratamento for iniciado assim que a doença for diagnosticada, há grandes chances de que a progressão da doença possa ser interrompida. O tratamento imediato também pode reverter alguns dos danos causados ao cérebro devido à encefalopatia de Wernicke. O tratamento é feito em ambiente hospitalar, onde o paciente é observado para verificar se o alimento que ingere está sendo absorvido de forma adequada. Alguns dos tratamentos administrados para a encefalopatia de Wernicke são a suplementação de vitamina B1 ou tiamina por via intravenosa ou oral. O paciente recebe uma dieta bem balanceada. Se o paciente for alcoólatra, são administrados tratamentos adequados para abandonar o hábito de beber, incluindo aconselhamento psicológico. Os alcoólatras podem inicialmente experimentar alterações de humor, falta de sono, suor excessivo, mas isso desaparecerá com o tempo.
Qual é o prognóstico da encefalopatia de Wernicke?
Quando se trata do prognóstico da Encefalopatia de Wernicke, depende totalmente de quão longe a doença avançou e de como o paciente respondeu aos tratamentos realizados. O tratamento precoce e imediato geralmente resulta em prognóstico extremamente bom para pacientes com encefalopatia de Wernicke. Se não for tratada, a Encefalopatia de Wernicke pode resultar em danos cerebrais que podem ser irreversíveis ou mesmo perda de vida devido à Encefalopatia de Wernicke.
Referências:
- “Encefalopatia de Wernicke” – Link MedlinePlus:https://medlineplus.gov/ency/article/000771.htm
- “Síndrome de Wernicke-Korsakoff” – Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) Link:https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/wernicke-korsakoff-syndrome
- “Encefalopatia de Wernicke” – Link StatPearls:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430832/
- “Deficiência de tiamina e síndrome de Wernicke-Korsakoff em doenças gastrointestinais” – World Journal of Gastroenterology Link:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780975/
Leia também:
- O que é a síndrome de Wernicke-Korsakoff e como ela é tratada?
