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O que é a encefalite equina venezuelana e suas causas?
A encefalite equina venezuelana é uma condição em que há inflamação do cérebro e de suas meninges, juntamente com outros sintomas. Esta condição é causada pelo vírus da encefalite equina venezuelana pertencente à família Togaviridae e daí o nome da infecção.(1)O equino venezuelanoencefalitepertence aos arbovírus encefalíticos norte-americanos, que são transmitidos aos humanos por meio depicadas de mosquito.
Quais são os sintomas da encefalite equina venezuelana (VEE)?
Há um período de incubação de 1 a 5 dias, após o qual os pacientes infectados desenvolvem síndrome semelhante à gripe, juntamente com linfadenopatia cervical e faringite. Muitos dos pacientes se recuperam completamente desta infecção após uma semana. Cerca de 4% das crianças afetadas e cerca de 0,4% dos adultos afetados desenvolvem síndrome de encefalite que consiste em estado mental alterado,tremores, paralisia ou convulsões.
Os sintomas da encefalite equina venezuelana consistem em inflamação do cérebro e das meninges do cérebro, levando a sintomas do SNC na pequena porcentagem de pacientes que desenvolvem encefalite. A encefalite equina venezuelana pode ser descrita como aguda, debilitante e de curta duração.
O paciente que sofre de encefalite equina venezuelana sente-se repentinamente doente com sintomas que evoluem para incluir mal-estar generalizado, calafrios, febres agudas, fotofobia, intensador de cabeçaemialgia.(1, 2) Depois disso, o paciente experimentanáusea, tosse,vômito,dor de garganta, ediarréia. O paciente pode alcançar a recuperação completa em cerca de 1 a 2 semanas.
Qual é o modo de transmissão da encefalite equina venezuelana?
Como mencionado anteriormente, a encefalite equina venezuelana (VEE) é uma doença transmitida por mosquitos causada por um alfavírus da família Togaviridae.(2). O modo de transmissão desta doença é através da picada de um mosquito infectado.(2)
Período de incubação e fator de risco da encefalite equina venezuelana
Todos correm o mesmo risco de desenvolver esta condição; no entanto, as crianças e os idosos são os mais afetados por esta infecção. O período de incubação da encefalite equina venezuelana (VEE) varia de 1 a 5 dias.
A encefalite equina venezuelana pode ser transmitida de um ser humano para outro?
A encefalite equina venezuelana é extremamente infecciosa quando aerossolizada.(3) Até agora, não houve evidência de transmissão de humano para humano, embora o vírus VEE possa ser encontrado em esfregaços de garganta de pacientes infectados. Não há transmissão secundária da encefalite equina venezuelana.
Como é feito o diagnóstico da encefalite equina venezuelana?
O diagnóstico da encefalite equina venezuelana é feito através de esfregaços de garganta e o vírus também pode ser isolado do soro.
Os exames de sangue mostram um aumento no anticorpo IgG VEE ou IgM específico para VEE presente em uma única amostra de soro, indicando infecção recente.
Tratamento para Encefalite Equina Venezuelana
A encefalite equina venezuelana não possui tratamento específico.(3) Pacientes que sofrem de encefalite equina venezuelana não complicada são tratados com analgésicos para controlar e aliviar sintomas, como dor de cabeça e mialgia.
Pacientes que sofrem de encefalite equina venezuelana que desenvolvem encefalite precisam de medicamentos como anticonvulsivantes e cuidados de suporte intensivos para manter o equilíbrio eletrolítico e hídrico, para ventilação adequada e também para prevenir infecções bacterianas secundárias.
O tratamento profilático para a encefalite equina venezuelana consiste em uma vacina viva atenuada que emerge como medicamento experimental.
Uma vacina morta inativada por formalina pode ser administrada para aumentar os títulos de anticorpos nos pacientes que receberam a vacina viva.
Qual é a taxa de mortalidade e o prognóstico da encefalite equina venezuelana?
A taxa de mortalidade da encefalite equina venezuelana é inferior a 1%; no entanto, pode ser maior em crianças e pacientes mais velhos.(4)
A taxa de mortalidade é de 10% a 25% por encefalite e pode chegar a 35% em crianças com menos de 5 anos de idade. Raramente há sequelas neurológicas e o prognóstico entre os sobreviventes de encefalite para recuperação total é excelente.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134406/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320296/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440554/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20181704
