Efeitos da artrite psoriática nas mãos, unhas e pés

Visão geral da artrite psoriática

A artrite psoriática é uma forma progressiva e crônica de artrite inflamatória que pode causar rigidez articular,dor nas articulaçõese inchaço.(1,2,3,4)A artrite psoriática é uma doença auto-imune que está intimamente relacionada compsoríase, que é outra condição auto-imune. Se você tem psoríase, corre um risco maior de desenvolver artrite psoriática.(5)Na verdade, estima-se que cerca de 30% das pessoas que têm psoríase desenvolverão artrite psoriática.(6)Um diagnóstico precoce desta condição pode ajudar a diminuir o risco de danos permanentes nas articulações e nos ossos.

Artrite psoriática e seu efeito nas mãos e nos dedos

A artrite psoriática geralmente afeta as mãos ou os dedos. Isso causa inchaço e rigidez dessas juntas. Em alguns casos, os dedos podem ficar tão inchados que começam a parecer salsichas, uma condição conhecida comodactilite.(7)Estima-se que pelo menos um terço das pessoas com artrite psoriática apresentam dactilite em pelo menos um dedo.(8)

Dedos inchados e rígidos devido à artrite psoriática muitas vezes dificultam a realização de tarefas diárias, como desatarraxar um pote, abotoar a roupa ou até mesmo fechar o zíper de alguma coisa. Se estiver enfrentando esses desafios pela primeira vez, você deve informar o seu médico imediatamente, pois geralmente são indicações de que a gravidade da sua condição está aumentando.

Efeitos da artrite psoriática nas unhas

Um estudo de 2007 estimou que cerca de 87% das pessoas com artrite psoriática apresentam sintomas ungueais moderados a graves. Esta condição também é conhecida como psoríase ungueal.(9,10)

Os sintomas da psoríase ungueal incluem:

• Espessamento ou corrosão nas unhas
• Descoloração, geralmente escurecimento ou amarelecimento das unhas
• Acúmulo de giz sob a unha
• Dor ou sensibilidade nas unhas
• Separação da unha do leito ungueal, uma condição conhecida comoonicólise(11)

Freqüentemente, os sintomas da psoríase ungueal podem parecer uma infecção fúngica. No entanto, o tratamento para infecções fúngicas é diferente daquele para psoríase ungueal. É por isso que é essencial determinar qual a sua condição para que o protocolo de tratamento correto possa ser seguido. O seu médico colherá uma amostra de células da pele da sua unha e a enviará para teste para determinar se é uma infecção fúngica ou psoríase ungueal.

Em muitos casos, é possível vivenciar as duas condições ao mesmo tempo. Isso ocorre porque as pessoas com psoríase ungueal são mais propensas a contrair uma infecção fúngica.(12)

Efeitos da artrite psoriática nos pés

Pessoas com artrite psoriática costumam sentir os pés doloridos, inchados e rígidos. Em alguns casos, pode até ser doloroso ficar em pé ou caminhar por longos períodos de tempo. Você também pode achar desconfortável usar sapatos.

Alguns dos outros sintomas da artrite psoriática que afetam os pés incluem:

• Inchaço nos dedos dos pés, especialmente no dedão do pé, uma condição conhecida como dactilite
• Inchaço no tornozelo
• Dor no tendão de Aquiles, uma condição conhecida como entesopatia ou entesite(13)
• Dor na parte inferior do calcanhar, conhecida como fascite plantar(14)

Esses sintomas podem ir e vir, e é por isso que muitas pessoas não percebem os sintomas até que se tornem graves. No entanto, é importante observar esses sintomas – quanto mais cedo, melhor. Se a condição não for tratada, existe a possibilidade de deformidade permanente do pé. Os dedos dos pés podem se transformar lentamente em forma de garras, as articulações dos pés podem ficar rígidas permanentemente e o dedão do pé também pode ficar alongado.

Se você tem artrite psoriática, é provável que seu médico recomende que você visite um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta para aprender certos alongamentos e exercícios que o ajudarão a evitar colocar estresse nos pés, manter as articulações flexíveis e protegê-las.

Outros sintomas comuns de artrite psoriática

Os sintomas da artrite psoriática variam de pessoa para pessoa. A gravidade dos sintomas também varia de acordo. Além dos sintomas que afetam os pés e as mãos, aqui estão alguns dos outros sintomas mais comuns da artrite psoriática:

• Rigidez que é particularmente ruim pela manhã
• Dor nas costas
• Sensibilidade ou dor nas articulações
• Articulações inchadas e quentes
• Diminuição da amplitude de movimento
• Alterações nas unhas, como rachaduras e corrosão
• Fadiga
• Problemas oculares, como irritação, vermelhidão e aumentosensibilidade à luz

A forma mais comum de artrite psoriática é a artrite assimétrica, o que significa que afeta diferentes articulações de cada lado do corpo. A maioria dos outros tipos de artrite psoriática, porém, normalmente envolve as articulações das pernas e dos braços.(15)Estima-se que apenas cerca de um terço da artrite psoriática afeta os quadris e a medula espinhal.(16)

Remédios caseiros para sintomas de artrite psoriática que afetam mãos e pés

Há uma série de coisas que você pode tentar em casa para aliviar os sintomas que afetam as mãos e os pés. Além dos remédios caseiros, uma vez feito o diagnóstico, seu médico o ajudará a desenvolver um plano de tratamento personalizado de acordo com seus sintomas e necessidades. Além de seguir o plano de tratamento, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para encontrar alívio nas mãos e nos dedos:

• Massageie as partes afetadas.
• Faça pausas regulares se estiver escrevendo ou digitando durante o dia.
• Aplique uma compressa fria ou quente para ajudar a diminuir o inchaço.
• Use talas nas mãos para ajudar a proteger e estabilizar o pulso e os dedos.
• Continue fazendo exercícios de mãos e pulsos regularmente para alongar e fortalecer esses músculos.

Ao mesmo tempo, além de seguir o plano de tratamento do médico, você também precisa ser proativo no cuidado das unhas. Em pessoas com psoríase ungueal, qualquer tipo de lesão ungueal pode piorar ainda mais a psoríase e desencadear um surto. Por isso é fundamental cuidar e proteger as unhas e as mãos. Aqui estão algumas dicas para ajudar a cuidar de suas unhas:

• Hidrate as unhas depois de mergulhá-las em água morna.
• Mantenha as unhas curtas.
• Use esmalte transparente, pois o esmalte colorido tende a esconder quaisquer sinais de doença.
• Use luvas ao fazer trabalhos domésticos, limpar a louça ou fazer jardinagem. Isso reduz as chances de lesões.

No entanto, certifique-se de não molhar as mãos por muito tempo e de não usar esmalte se já tiver uma infecção nas unhas. Você também deve evitar empurrar demais ou agressivamente as cutículas, pois isso pode deixar pequenas lágrimas na pele, o que pode piorar.

Quando se trata de cuidar dos pés, você pode usar palmilhas para aliviar a pressão. Usar um auxílio para caminhar também aumentará sua estabilidade e evitará quedas e lesões. É importante que você use o tipo certo de calçado. Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente ao comprar um par de sapatos:

• Evite calçados apertados. Os calçados devem ser espaçosos para acomodar qualquer inchaço nos pés. Você não quer continuar comprando sapatos novos toda vez que seus pés ficam inchados.
• Escolha sapatos abertos se achar que os sapatos fechados são apertados.
• Certifique-se de que o sapato oferece suporte adequado para o arco.
• Compre sapatos feitos de materiais respiráveis, como lona.

Conclusão

Se você estiver apresentando sintomas de artrite psoriática nas mãos e nos pés, consulte imediatamente o seu médico. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de evitar danos permanentes às articulações.

Danos nas articulações devido à artrite psoriática podem acontecer rapidamente, sem que você perceba. Na verdade, um estudo descobriu que até 50% de todas as pessoas com artrite psoriática apresentam uma taxa de 11% de danos ou erosão nas articulações nos primeiros dois anos de diagnóstico.(17)

É importante lembrar que a artrite psoriática é uma doença progressiva e crônica, e ainda não há cura para esta condição. No entanto, existem muitas opções de tratamento eficazes para a artrite psoriática, incluindo terapia ocupacional e física, que podem ajudar a aliviar os sintomas. Há muitas pesquisas em andamento sobre novos medicamentos e terapias para ajudar pessoas com artrite psoriática. Você sempre pode verificar com seu médico se você seria o candidato certo para alguma dessas novas possibilidades.

Referências:

1. Moll, J.M.H. e Wright, V., 1973, janeiro. Artrite psoriática. Em Seminários em artrite e reumatismo (Vol. 3, No. 1, pp. 55-78). WB Saunders.
2. Gladman, DD, Antoni, C., Mease, P., Clegg, DO. e Nash, P., 2005. Artrite psoriática: epidemiologia, características clínicas, curso e resultado. Anais das doenças reumáticas, 64 (suppl 2), pp.ii14-ii17.
3. Ritchlin, CT, Colbert, RA. e Gladman, DD, 2017. Artrite psoriática. New England Journal of Medicine, 376(10), pp.957-970.
4. Gladman, DD, Shuckett, R., Russell, ML, Thorne, JC e Schachter, RK, 1987. Artrite psoriática (PSA) – uma análise de 220 pacientes. QJM: Um Jornal Internacional de Medicina, 62(2), pp.127-141.
5. SCARPA, R., ORIENTE, P., PUCINO, A., TORELLA, M., VIGNONE, L., RICCIO, A. e ORIENTE, CB, 1984. Artrite psoriática em pacientes psoriáticos. Reumatologia, 23(4), pp.246-250.
6. Artrite.org. 2020. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de novembro de 2020].
7. Brockbank, JE, Stein, M., Schentag, CT. e Gladman, D.D., 2005. Dactilite na artrite psoriática: um marcador para a gravidade da doença?. Anais das doenças reumáticas, 64(2), pp.188-190.
8. Leung, YY, Tam, LS, Kun, EW e Li, EK, 2007. Artrite psoriática como uma entidade de doença distinta. Revista de pós-graduação em medicina, 53(1), p.63.
9. Tan, ES, Chong, WS. e Tey, HL, 2012. Psoríase ungueal. Jornal americano de dermatologia clínica, 13(6), pp.375-388.
10. Rich, P. e Scher, R.K., 2003. Índice de gravidade da psoríase ungueal: uma ferramenta útil para avaliação da psoríase ungueal. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 49(2), pp.206-212.
11. Sobolewski, P., Walecka, I. e Dopytalska, K., 2017. Envolvimento das unhas na artrite psoriática. Reumatologia, 55(3), p.131.
12. Ventura, A., Mazzeo, M., Gaziano, R., Galluzzo, M., Bianchi, L. e Campione, E., 2017. Nova visão sobre a patogênese da psoríase ungueal e visão geral das estratégias de tratamento. Design, desenvolvimento e terapia de medicamentos, 11, p.2527.
13. Girolomoni, G. e Gisondi, P., 2009. Psoríase e inflamação sistêmica: entesopatia subdiagnosticada. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 23, pp.3-8.
14. Salvarani, CARLO, Cantini, F., Olivieri, I., Macchioni, P., Niccoli, L., Padula, A., Ferri, S. e Portioli, I., 1997. Entesite periférica isolada e/ou dactilite: um subconjunto da artrite psoriática. The Journal of rheumatology, 24(6), pp.1106-1110.
15. Sankowski, AJ, Łebkowska, UM, Ćwikła, J., Walecka, I. e Walecki, J., 2013. Artrite psoriática. Revista Polonesa de Radiologia, 78(1), p.7.
16. Dermnetnz.org. 2020. Artrite Psoriática | Dermnet NZ. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de novembro de 2020].
17. Veale, DJ, 2013. Artrite psoriática: progresso recente na fisiopatologia e no desenvolvimento de medicamentos. Pesquisa e terapia de artrite, 15(6), pp.1-6.

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