Efeitos colaterais do paracetamol (Tylenol) que você deve saber antes de tomá-lo

O acetaminofeno, incluindo a marca Tylenol, é o medicamento mais utilizado no mundo.É um redutor da dor eficaz e geralmente considerado seguro, mas em altas doses ou em pessoas com determinados problemas de saúde, pode causar efeitos colaterais graves, incluindo danos ao fígado.

Esses efeitos colaterais indesejados são raros se você tomar paracetamol ocasionalmente, mas se você tomar regularmente ou em uma dose mais alta do que a recomendada, o risco aumenta. A overdose de paracetamol pode ser perigosa e é uma das causas mais comuns de intoxicação por medicamentos.

1. Náuseas e vômitos

Um sinal precoce de excesso de paracetamol é dor de estômago, incluindo náuseas e vômitos. Esses sintomas podem aparecer vários dias depois de exagerar no uso de paracetamol e imitam os sintomas de “gripe estomacal” (gastroenterite viral).Esses e outros sintomas abdominais, como cólicas, podem indicar o início de danos no fígado devido ao excesso de paracetamol.

2. Sudorese

A transpiração pode ser um sinal precoce de envenenamento por paracetamol. Tende a se desenvolver dentro de 24 horas após uma overdose. O fígado desempenha um papel fundamental na regulação da temperatura corporal. A sudorese incomum, incluindo suores noturnos, pode ser um sinal de dano hepático devido a altas doses de paracetamol ou ao tomá-lo por um período prolongado.

3. Coceira e erupções cutâneas

As reações cutâneas ao paracetamol são raras, mas podem ocorrer.A Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta em 2024 sobre possíveis respostas alérgicas graves ao paracetamol. Os sintomas incluem:

• Urticária ou bolhas
• Pele inflamada e com coceira
• Pele descascada

A reação pode ocorrer na primeira vez que você toma paracetamol ou depois de tomá-lo por um tempo. As reações cutâneas podem ser graves e até fatais.Se você notar algum desses sintomas após tomar paracetamol, entre em contato com um médico imediatamente.

4. Tontura ou confusão

O paracetamol em grandes doses pode causar confusão, o que pode ser um sinal de que o dano hepático está progredindo. Se o seu fígado não estiver funcionando bem, inclusive como resultado do excesso de paracetamol, isso pode levar ao acúmulo de líquido no cérebro, o que pode fazer com que você se sinta desorientado ou desequilibrado.

5. Reação Anafilática

Uma resposta anafilática ao paracetamol é rara, mas possível.A anafilaxia é uma reação alérgica grave a uma substância. Causa inchaço da face, garganta, língua ou lábios. Você pode ter dificuldade para respirar ou engolir, entrar em choque ou deixar de responder.

A anafilaxia é uma emergência com risco de vida. Se você acha que você ou outra pessoa pode estar sofrendo de anafilaxia, procure tratamento médico de emergência ou ligue para o 911.

6. Icterícia

A icterícia é um amarelecimento da pele e dos olhos. É devido a danos no fígado que causam acúmulo de bilirrubina, um pigmento amarelo produzido pela degradação dos glóbulos vermelhos.

Você pode desenvolver icterícia por causa do paracetamol dentro de três a quatro dias após tomar uma quantidade excessiva. Nesta fase, o pâncreas também pode ficar inflamado e os rins podem ter dificuldade para funcionar.

7. Dano hepático ou insuficiência hepática

Nos Estados Unidos, o paracetamol é a causa de mais da metade dos casos de insuficiência hepática súbita. Globalmente, é a segunda causa mais comum de transplantes de fígado.

Os sintomas de lesão hepática grave ou insuficiência hepática incluem:

• Diarréia
• Abdômen distendido
• Dor abaixo das costelas no lado direito
• Vômito de sangue

Se você for diagnosticado com insuficiência hepática devido ao paracetamol, o tratamento inclui carvão ativado ou um medicamento antioxidante chamado N-acetilcisteína. Você também pode precisar de um transplante de fígado.

Quanto é demais?

Os adultos não devem tomar mais do que 1.000 miligramas (mg) de paracetamol em uma dose e não mais do que 4.000 mg em um período de 24 horas, a menos que orientado por um profissional de saúde.

O Colégio Americano de Gastroenterologia observa que mesmo adultos saudáveis ​​devem evitar tomar 3.000 mg de paracetamol diariamente por mais de três a cinco dias.Seu médico pode recomendar um limite inferior com base em fatores como idade e outros fatores, especialmente condições de saúde que afetam o fígado.

Pessoas com doença hepática devem limitar o paracetamol a 2.000 mg por dia, ou até menos, dependendo da gravidade da doença hepática.

Muitos produtos vendidos sem receita (OTC) contêm paracetamol. Certifique-se de ler os rótulos de todos os medicamentos que você toma para entender os limites diários.

A intoxicação por paracetamol pode ocorrer após apenas uma dose de mais de 7.500 mg em adultos ou 150 mg em crianças.Se você suspeitar de uma overdose, ligue para oControle de Venenoslinha de apoio em800-222-1222ou procure tratamento médico imediato.

Quem deve evitar ou ter cuidado com o paracetamol?

Pessoas com doença hepática não devem tomar paracetamol sem falar com seu médico. Além disso, se você toma três ou mais bebidas alcoólicas por dia, pode aumentar os efeitos tóxicos do paracetamol no fígado.

Um grande estudo no Reino Unido mostrou que em pessoas com mais de 65 anos, o paracetamol foi associado a um aumento na incidência de úlceras, sangramento intestinal, insuficiência cardíaca, pressão alta e insuficiência hepática.Mais pesquisas são necessárias para confirmar essas associações.

Uma Palavra da Saúde Teu

A melhor prática para pessoas que tomam medicamentos de venda livre é entender o que estão tomando, por que estão tomando e qual é a quantidade adequada para elas. Se não for possível determinar algum desses fatores, entre em contato com o farmacêutico local, que poderá ajudá-lo a determinar as respostas a essas perguntas.

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ERIKA PROUTY, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Alternativas ao paracetamol para alívio da dor

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), são uma alternativa comum ao paracetamol para o alívio diário da dor muscular, dores de cabeça e febre.Tenha o seguinte em mente:

• Os AINEs estão associados a efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, úlceras e sangramento.Eles também aumentam o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. Discuta o uso de AINEs com um profissional de saúde.
• Alguns produtos contêm um AINE e paracetamol, portanto, certifique-se de entender quais são os ingredientes do analgésico que você está tomando.
• Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, por isso tenha cuidado com o que toma, com que frequência e quanto toma.

Analgésicos tópicos podem ajudar com dores musculares e articulares. Eles vêm em cremes, loções e sprays que contêm mentol ou anestésicos tópicos suaves.

Os antiinflamatórios fitoterápicos são populares, mas é importante considerar o seguinte:

• Não se sabe o suficiente sobre eles e como funcionam.
• O que constitui uma dose eficaz mas segura pode não ser claro.
• Os produtos fitoterápicos ainda podem interagir com outros medicamentos.
• Há uma falta de regulamentação sobre a fabricação e o controle de qualidade dos remédios fitoterápicos.

A terapia de calor e frio também pode ser usada para músculos ou articulações doloridas.

Como o Tylenol difere dos AINEs
Os AINEs são analgésicos como o ibuprofeno, aspirina ou naproxeno. Esses medicamentos podem ajudar tanto com a inflamação quanto com a dor. Tylenol contém paracetamol, um ingrediente diferente que pode aliviar a dor, mas não tem efeito sobre a inflamação. Pode ser mais fácil para o estômago do que os AINEs.

Quando consultar um provedor

Se você precisar continuamente de um analgésico, consulte um médico para obter diagnóstico adequado e recomendações de tratamento. Eles podem avaliar se o paracetamol é a melhor escolha e recomendar a dosagem mais segura.

Uma overdose de paracetamol é grave e pode ser mortal. Se você estiver tomando paracetamol extra ou por muito tempo e tiver algum dos sintomas discutidos anteriormente, entre em contato com um médico imediatamente. O tratamento eficaz para os efeitos colaterais do paracetamol depende de um tratamento rápido.