Efeitos colaterais de imunoglobulinas intravenosas

As doenças de imunodeficiência primária que envolvem o sistema imunológico são numerosas. Estes são caracterizados por função prejudicada dos anticorpos ou falta de função adequada dos anticorpos. Síndrome de Wiskott Aldrich, Deficiência Imunológica Variável Comum (IDC), Síndromes Hiper-IgM, Agamaglobulinemia Ligada ao X (XLA), etc., são algumas das doenças comuns do sistema imunológico. No entanto, nos últimos anos, a terapia com imunoglobulina ganhou muito impulso. É uma terapia que envolve a administração de imunoglobulinas ou misturas de anticorpos através dos canais intravenosos para tratar essas doenças. A administração intravenosa de imunoglobulinas é altamente eficaz na maioria das vezes para tratar e aumentar a imunidade de uma pessoa; no entanto, às vezes pode ter certos efeitos colaterais que devem ser observados e tratados.

O que são imunoglobulinas intravenosas?

As imunoglobulinas intravenosas estão associadas à imunoglobulina ou anticorpo disponível no corpo humano. O plasma sanguíneo ou soro contém essas imunoglobulinas ou anticorpos como IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Nas doenças acima mencionadas, a produção destes anticorpos é prejudicada. Conseqüentemente, os indivíduos que sofrem das doenças necessitam de uma terapia de reposição para tratar essas doenças.

A imunoglobulina intravenosa é uma solução esterilizada que é uma mistura de imunoglobulina ou anticorpo e é administrada por via intravenosa. Na terapia com imunoglobulina intravenosa, a imunoglobulina IgG é coletada de muitos doadores de sangue e depois administrada por via intravenosa aos pacientes. Esses anticorpos ajudam o corpo a prevenir várias doenças e infecções.

A Imunoglobulina Intravenosa não pode ser replicada em laboratório e, portanto, não existem formas genéricas desta solução. Para produzir uma dose de imunoglobulinas intravenosas, são necessários mais de milhares de doadores. Seu plasma sanguíneo é coletado e depois tratado, para que as potenciais contaminações virais sejam desativadas. Ao tratar o plasma sanguíneo, é garantida a quantidade máxima de IgG, reduzindo todos os outros conteúdos plasmáticos.

As imunoglobulinas intravenosas apresentam vantagens variadas para diversas doenças, quando administradas de maneira adequada. No entanto, muitas vezes uma pessoa pode desenvolver certos efeitos colaterais após a administração de imunoglobulinas intravenosas. Para alguns estes efeitos secundários podem ser ligeiros, para outros podem ser graves, necessitando de atenção médica imediata. Por isso, é importante conhecê-los e ficar observando se algum efeito colateral surge e é necessário seguir orientação médica.

Efeitos colaterais de imunoglobulinas intravenosas

Cerca de 5% de todos os pacientes tratados com imunoglobulinas intravenosas relataram ter encontrado certos efeitos colaterais ou efeitos adversos. Conhecê-los é importante porque permitirá que você saiba quando consultar um médico.

• Efeitos colaterais gerais:Os efeitos colaterais genéricos das imunoglobulinas intravenosas incluem –
  • Ganho repentino de peso
  • Micção menor do que o normal ou nenhuma micção
  • Cor da urina mudando para rosa ou vermelho
  • Fezes pretas ou alcatroadas
  • Aumento da sede
  • Sonolência
  • Perda de apetite
  • Sentimentofalta de ar
  • Aperto no peito
  • Respiração rápida
  • Chiado
  • Confusão
  • Sangramento incomum da boca, nariz, reto ou vagina
  • Mudanças de humor
  • Sentindo-se como se você fosse desmaiar
  • Manchas vermelhas ou roxas sob a pele
  • Náuseas e vômitos
  • Fraqueza repentina
  • Dormência
  • Inchaço
  • Tosse repentina
  • Tossindo sangue
  • Dor no peito
  • Calor ou inchaço em uma ou ambas as pernas
  • Febre com dor de cabeça
  • Dor de cabeça intensa e repentina
  • Rigidez no pescoço
  • Contusões fáceis
  • Convulsões
  • Aumentousensibilidade à luz.
• Efeitos colaterais específicos de imunoglobulinas intravenosas:Os efeitos colaterais mais específicos e graves das imunoglobulinas intravenosas que requerem atenção médica imediata são os seguintes –
  • Reações anafilactóides como efeito colateral de imunoglobulinas intravenosas:Aqueles que têm deficiência de IgA sofrem de reações anafilactóides graves. Nesse caso, a imunoglobulina com depleção de IgA precisa ser usada.
  • Outros efeitos colaterais das imunoglobulinas intravenosas:Freqüentemente, reações eczematosas e eczema disidrótico ou reações Pompholyx estão associadas à terapia com imunoglobulinas intravenosas.
  • Imunoglobulinas intravenosas que causam insuficiência renal aguda:Com a formulação estabilizada com sacarose das imunoglobulinas intravenosas, foram relatadas insuficiências renais agudas em vários casos. No entanto, a formulação estabilizada com D-sorbitol das Imunoglobulinas Intravenosas não tem associação com insuficiência renal.
  • Trombose:Ainda outro efeito colateral ou adverso das imunoglobulinas intravenosas é a trombose que pode causar –
    • Doença do soro transitória
    • Coagulação intravascular disseminada
    • Neutropenia transitória.

  Mas é claro que estes são casos raros de IVIG.

• Infecções:Hepatite C, infecção por parvovírus humano B19, etc. são infecções potencialmente fatais que foram relatadas como transmitidas por imunoglobulinas intravenosas.
• Problemas de pele:A terapia com imunoglobulina intravenosa também pode causar efeitos colaterais de doenças de pele como alopecia e dermatite eczematosa.
• Problemas cardíacos:De acordo com um relatório de estudo, problemas cardíacos como transitóriosataques isquêmicos, acidentes vasculares cerebrais, trombose venosa profunda, infarto do miocárdio da parede inferior e infarto da artéria retiniana ocorrem em muitos pacientes após terapia com imunoglobulina intravenosa. Aqueles que têm história prévia de acidente vascular cerebral e doenças cardiovasculares, hipertensão, fibrilação atrial e hipercolesterolemia, e têm mais de 60 anos de idade, apresentam risco aumentado de adquirir esses efeitos colaterais durante a terapia com Imunoglobulina Intravenosa.
• Outras doenças como efeito colateral de imunoglobulinas intravenosas:A meningite asséptica é uma condição resultante da terapia com imunoglobulina intravenosa. Os glóbulos brancos, nesta condição, aumentam no líquido cefalorraquidiano.

Conclusão

A tolerância à terapia com Imunoglobulina Intravenosa desenvolve-se gradualmente e não pode ser pré-determinado como um paciente reagirá a uma dose única ou a um regime específico. No entanto, é claro, fatores como a pré-medicação, a taxa de infusão e o produto utilizado determinarão o nível de tolerância. Muitas vezes, alternar entre diferentes marcas também é uma causa persistente dos efeitos colaterais. Portanto, antes de tomar a dose, o protocolo e as instruções de dosagem devem ser devidamente anotados.

Também deve ser mencionado que os efeitos colaterais comuns das imunoglobulinas intravenosas diminuem gradualmente com o tempo. Porém, se eles incomodam muito, consultar um médico é imprescindível. Além disso, a dosagem das Imunoglobulinas Intravenosas é tão pequena que os efeitos colaterais nunca serão sistêmicos, mas ocorrerão lentamente. Mudanças na dosagem geralmente reduzem os efeitos colaterais.