Efeitos colaterais de analgésicos

Principais conclusões

  • Os analgésicos podem causar efeitos colaterais como reações alérgicas, dores de estômago e tonturas.
  • Como os opioides apresentam riscos como dependência e overdose, eles não são a primeira opção para a dor prolongada.
  • Ao tomar novos medicamentos, é importante ler os rótulos para possíveis efeitos colaterais e discuti-los com um profissional de saúde.

Medicamentos de venda livre (OTC) e analgésicos prescritos podem ajudar a aliviar o desconforto e o sofrimento físico, mas também podem causar efeitos colaterais. Você pode não sentir nenhum efeito colateral ao usar certos medicamentos para dor ou pode sentir efeitos colaterais que podem ser leves, limitados ou graves e intoleráveis ​​ao tomar alguns medicamentos.

Os efeitos colaterais dos analgésicos de venda livre podem incluir reações alérgicas, dores de estômago, hematomas, tonturas e muito mais – e os efeitos colaterais não afetam a todos da mesma maneira.

Efeitos colaterais e alívio da dor – uma compensação?

Você e seu médico estão na melhor posição para decidir se corre o risco de desenvolver efeitos colaterais e a quais efeitos colaterais você está mais predisposto. Tenha certeza de que você pode ser suscetível aos efeitos colaterais de alguns medicamentos, mas provavelmente também será capaz de tolerar vários analgésicos.

Por exemplo, se você tem histórico de úlceras, é melhor evitar medicamentos antiinflamatórios. Mas se você tiver problemas para dormir, evite medicamentos para dor que interferem no sono.

Como encontrar os efeitos colaterais das drogas que você está considerando

Ao tomar medicamentos de venda livre, você deve ler o rótulo em busca de efeitos colaterais e, em seguida, pesar essas possibilidades em relação ao benefício do alívio da dor que espera obter ao tomar o medicamento. Pergunte ao seu farmacêutico ou médico sobre qualquer coisa que você não entenda.

Observe que alguns efeitos colaterais constituem uma emergência médica; um exemplo é ter uma reação alérgica ao medicamento.

Aprenda a reconhecer os sinais de uma reação alérgica e esteja preparado para pedir ajuda de emergência se começar a apresentar sintomas como:

  • Coceira
  • Urticária
  • Irritação na pele
  • Boca ou inchaço facial
  • Falta de ar

Se o seu médico prescrever medicamentos, você poderá discutir os riscos e benefícios previstos. Sua receita virá com um rótulo que lista os efeitos colaterais associados ao medicamento.

Os riscos dos opioides valem a pena?

Os opioides são analgésicos prescritos poderosos, geralmente usados ​​para dores intensas e de curto prazo, como dor pós-operatória ou dor devido a uma lesão traumática grave.

Alguns efeitos adversos dos opioides incluem, mas não estão limitados a:

  • Os efeitos colaterais comuns incluem prisão de ventre, náusea, sedação e aumento do risco de quedas e fraturas.
  • O uso crônico pode levar à depressão e/ou disfunção sexual.
  • Assim como os narcóticos, os opioides também apresentam risco de dependência. Isto pode mudar a sua vida a longo prazo, pois o vício é muito difícil de superar.
  • E a overdose de opioides – acidental ou deliberada – pode levar à morte. Na verdade, uma das principais razões pelas quais o CDC publicou uma diretriz sobre a prescrição de opiáceos foi o número de overdoses relacionadas com opiáceos e mortes por overdose.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que os profissionais não prescrevam opioides como tratamento de primeira linha para dores crônicas nas costas. O CDC recomenda que os profissionais de saúde tratem inicialmente pacientes com dor crônica nas costas ou no pescoço usando terapias não medicamentosas ou medicamentos que não sejam opioides, e os opioides devem ser usados ​​apenas se os benefícios esperados tanto para a dor quanto para a função superarem os riscos para o paciente.

Um estudo de 2015 relata que, embora os opioides sejam os analgésicos mais comumente prescritos nos EUA (com mais da metade dos usuários regulares de opioides sentindo dores nas costas), não foi comprovado que eles ajudem as pessoas a retornar ao trabalho mais rapidamente, nem melhorem o funcionamento quando usados ​​para tratamento de um episódio agudo.

O estudo também afirma que as revisões da literatura médica encontraram “poucas evidências” de que os opioides sejam eficazes no tratamento da dor crônica nas costas. Além disso, o estudo mostrou que para todos os tipos de dor não oncológica – que inclui, mas não se limita a, dores no pescoço e nas costas – a eficácia dos opiáceos é de cerca de 30% para o alívio da dor a curto prazo e não melhorou o funcionamento físico.

Quando há suspeita de overdose de opióides, o cloridrato de naloxona deve ser administrado o mais rápido possível para reverter os efeitos de uma overdose. O spray nasal de cloridrato de naloxona está atualmente disponível mediante receita médica e sem receita, sob diferentes marcas. As opções de prescrição incluem Kloxxado (8 mg/spray), Rextovy (4 mg/spray) e Rezenopy (10 mg/spray). As opções OTC incluem Narcan (4 mg/spray) e ReVive (3 mg/spray).

Comparações de efeitos colaterais

Aqui estão alguns exemplos de medicamentos comuns usados ​​para tratar dores nas costas.

Ingrediente AtivoMarcaClasse de drogasOTC ou prescrito?Efeitos colaterais
IbuprofenoAdvilAINEDisponível OTCSintomas relacionados ao GI, Síndrome de Reye em crianças
NaproxenoAlev e outrosAINEDisponível como ambos (dependendo da força)Sintomas relacionados ao GI, dor de cabeça
ParacetamolTylenol e genérico e outrosAnalgésico (analgésico)Disponível como ambos (também pode ser prescrito com codeína)Potencial dano hepático
PregabalinaLíricaMedicação anticonvulsivante (ASM)Prescrito (aprovado pela FDA para dor de herpes zoster, neuropatia em diabetes. Outros usos off-label)Tonturas, sonolência, inchaço, ganho de peso
GabapentinaNeurontinMedicação anticonvulsivante (ASM)Prescrito (aprovado pela FDA para dor de herpes zoster)Tonturas, sonolência, reação alérgica, convulsões de abstinência