Efeitos colaterais da visão Plaquenil: riscos e prevenção

Plaquenil (hidroxicloroquina) é usado para tratar várias doenças inflamatórias, bem como a malária, mas você deve estar ciente de que os efeitos colaterais do Plaquenil podem afetar seus olhos e visão se você o estiver tomando.

Plaquenil está em uma classe de medicamentos chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), que são usados ​​para diminuir a inflamação, a dor e os danos nas articulações. Embora hoje seja usado para tratar doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, foi usado primeiro como medicamento antimalária.

Os efeitos colaterais do Plaquenil relacionados aos olhos são incomuns, mas graves o suficiente para justificar atenção extra ao que está acontecendo.

Retinopatia por Hidroxicloroquina

Em algumas pessoas, Plaquenil pode causar uma doença chamadaretinopatia por hidroxicloroquina, muitas vezes referida como maculopatia em alvo.A condição pode causar o aparecimento de um alvo, ou anel em forma de alvo, na retina ao redor da mácula. A retina é o tecido na parte posterior do olho que recebe luz; a mácula é a área responsável pela visão central.

A retinopatia por hidroxicloroquina é rara. É mais frequentemente observado em casos em que a dosagem é alta ou em que a pessoa toma o medicamento há vários anos. Quando isso ocorre, os efeitos colaterais do Plaquenil podem ser devastadores para a sua visão.

Inicialmente, a visão central não é afetada. Você pode notar um anel de visão prejudicada que pode interferir na leitura.

À medida que a doença progride, ela começa a afetar a visão central e pode alterar a vida. As alterações causadas por estes efeitos secundários do Plaquenil são permanentes, pelo que a detecção precoce desta condição é fundamental.

Sintomas
Se você tiver alterações visuais estranhas a qualquer momento enquanto estiver tomando Plaquenil, consulte um médico. Essas alterações podem incluir visão embaçada, padrões circulares ou alterações na forma como você vê as cores.

Fatores de Risco

Tomar Plaquenil por mais de cinco anos é um fator de risco chave, mas não é o único. Outros incluem:

• Idade avançada
• Doença retiniana preexistente
• Maior índice de massa corporal
• Alta dosagem em relação ao peso
• Ser designada como mulher ao nascer
• Doença renal crônica

A dose cumulativa de Plaquenil (a quantidade total que você tomou ao longo do tempo) foi anteriormente considerada um “simples indicador de risco”, de acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, “mas isso não se sustenta bem”. A organização afirma que “duração do uso em relação à dose/peso diário” é uma medida mais precisa.

Teste

A maioria dos reumatologistas recomenda que as pessoas sejam submetidas a um exame oftalmológico inicial antes de iniciar o Plaquenil.Como a toxicidade da retina é muito mais provável após cinco a sete anos, os exames anuais devem começar assim que você estiver tomando o medicamento por cinco anos.

Alguns prestadores de cuidados de saúde preferem testes mais frequentes para verificar alterações na visão relacionadas com o Plaquenil, incluindo uma avaliação completa a cada 18-24 meses durante os primeiros cinco anos e anualmente a partir de então.

As diretrizes para exames de Plaquenil se expandiram ao longo dos anos e a tecnologia para detectar alterações na retina melhorou. Atualmente, um exame oftalmológico de Plaquenil deve incluir o seguinte:

• Teste de campo visual para verificar o estreitamento do campo visual
• Tomografia de coerência óptica de domínio espectral, que produz imagens tridimensionais de alta resolução do olho
• Eletrorretinograma multifocal para examinar a retina
• Autofluorescência do fundo para examinar a parte posterior do olho, incluindo a retina e a mácula

Um profissional de saúde pode recomendar testes caseiros simples e frequentes, além de exames oftalmológicos extras.