Efeitos colaterais da quimioterapia

Os efeitos colaterais da quimioterapia variam de pessoa para pessoa. Os medicamentos quimioterápicos matam não apenas as células cancerígenas, mas também as células normais e saudáveis.Danos às células saudáveis ​​​​é o motivo pelo qual a quimioterapia causa efeitos colaterais. Nem todas as pessoas sentirão os mesmos efeitos colaterais ou na mesma intensidade. Eles dependem do tipo de câncer, localização, medicamentos e dose, e da saúde geral da pessoa.

Por que os efeitos colaterais acontecem

A quimioterapia atua em células ativas. Células ativas são células que estão crescendo e se dividindo em mais células do mesmo tipo. As células cancerígenas estão ativas, mas algumas células saudáveis ​​também. As células comumente afetadas pela quimioterapia são aquelas da medula óssea, boca, sistema digestivo, sistema reprodutivo e folículos capilares.

A maioria dos tratamentos quimioterápicos inibe a divisão celular e, portanto, afetará não apenas as células cancerígenas, mas também as células normais que sofrem divisão ativa, como as células do trato gastrointestinal, por exemplo.

Quais são os efeitos colaterais?

Certas classes de medicamentos quimioterápicos estão mais frequentemente associadas a efeitos colaterais.

Efeitos colaterais comuns

Pele seca

Os agentes quimioterápicos podem induzir ressecamento e descamação da pele. Um estudo envolvendo pacientes quimioterápicos recebendo tratamentos hormonais relatou pele seca como o efeito colateral mais comum (60,86%).Para controlar esse efeito colateral, mantenha-se hidratado, evite a exposição a climas adversos e evite sabonetes e detergentes pessoais sem corantes ou fragrâncias artificiais, quando possível. Use luvas de proteção ao realizar tarefas como louças domésticas ou jardinagem, e use óleo hidratante corporal após o banho.

A pele seca é extremamente comum em tratamentos de radiação. É tão comum que você pode ouvi-lo ser chamado de “dermatite por radiação” ou “radiodermatite”. Isso ocorre porque sua pele pode não ter tempo suficiente para regenerar células saudáveis ​​​​após o dano da radiação. Se você estiver recebendo radiação em uma parte do corpo onde a pele é mais delicada, como o pescoço, você pode estar mais sujeito a reações cutâneas. Se a sua pele já estiver danificada, como por exposição ao sol, esses efeitos colaterais podem piorar. Estima-se que 95% das pessoas submetidas a tratamento de radiação apresentarão algum tipo de reação cutânea.

Erupções cutâneas

As erupções cutâneas aparecem como descoloração da pele e podem ser lisas ou planas. Freqüentemente, as erupções cutâneas causam irritação, como coceira. Aqueles com erupções cutâneas como resultado do tratamento quimioterápico devem manter-se hidratados, evitar a exposição a um clima rigoroso e evitar sabonetes e detergentes pessoais sem corantes ou fragrâncias artificiais, quando possível. Eles também podem optar por tecidos de algodão largos que possam ser mais confortáveis ​​e evitar banhos excessivamente quentes. Suspensões de aveia coloidal podem ser encontradas em uma variedade de produtos, como os disponíveis em sabonetes de banho. Estudos demonstraram que a aveia coloidal pode ajudar no tratamento da inflamação da pele.

Algumas quimioterapias podem torná-lo ainda mais sensível à luz solar. Isso é chamado de fotossensibilidade. Isso pode significar que você fica vermelho ou queima do sol com mais facilidade.

Fadiga

A fadiga é o efeito colateral mais comum do tratamento do câncer. Pode ser causada por vários motivos, como morte de células saudáveis ​​e estresse psicológico.Mantenha um estilo de vida saudável na medida do possível. Por exemplo, se você não tem energia para dar uma caminhada, discuta o desenvolvimento de exercícios sentados com seu médico. Mantenha-se hidratado e acompanhe alimentos integrais.

Náusea

Os medicamentos quimioterápicos podem desencadear a zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ), que pode causar náusea. Evite alimentos com cheiro forte (como anchovas) e alimentos gordurosos. Faça pequenas refeições e descanse após cada refeição. Consumir bebidas em temperatura ambiente. Seu médico pode ajudar a prescrever um medicamento para ajudar com as náuseas. A hidratação é muito importante porque as náuseas podem provocar vômitos, o que pode levar à desidratação.

Constipação

A constipação ocorre quando os movimentos intestinais são raros, secos e duros. A constipação pode ocorrer como resultado do próprio câncer, de terapias contra o câncer ou de uma combinação.Manter-se hidratado pode ajudar a amolecer as fezes. Fibras, laxantes estimulantes ou enemas são tratamentos potenciais. A acupressão auricular foi considerada eficaz na redução da constipação em um estudo.

Perda de cabelo

Certos medicamentos foram considerados mais propensos a causar queda de cabelo do que outros. As terapias hormonais estão mais associadas à queda de cabelo. Algumas pessoas optam por comprar uma peruca e você pode verificar se sua seguradora cobrirá os custos. Se você optar por abrir mão da peruca, compre uma boa seleção de chapéus e/ou lenços de cabeça! Algumas empresas doam chapéus e lenços de cabeça para pacientes em quimioterapia. Programas como Look Better, Feel Better ajudam as pessoas a se adaptarem às mudanças em sua aparência por meio de grupos de apoio e guias de beleza.

Diarréia

A quimioterapia pode danificar as células que revestem o intestino e causar fezes moles. Em certos casos, pode ser necessário fazer terapia intravenosa para hidratação corretiva. A diarreia pode causar complicações como insuficiência renal e distúrbios eletrolíticos.Beber bebidas em temperatura ambiente e evitar alimentos gordurosos e gordurosos pode ajudar. Lembre-se da sigla BRAT: significa banana, arroz, maçã e torrada. Esses são alimentos geralmente bem tolerados por dores de estômago.

Questões sexuais ou reprodutivas

Pessoas em quimioterapia podem apresentar disfunção erétil (DE) ou secura vaginal.

Cronograma de efeitos colaterais

As células cancerígenas tendem a crescer rapidamente, por isso os medicamentos quimioterápicos são desenvolvidos para atingir as células de crescimento rápido. Nossos corpos também possuem células saudáveis ​​que crescem rapidamente. Quando células saudáveis ​​são danificadas pela quimioterapia, ocorrem frequentemente efeitos colaterais. As células saudáveis ​​que crescem rapidamente e são mais frequentemente afetadas negativamente pela quimioterapia incluem:

• Folículos capilares
• Células formadoras de sangue na medula óssea
• Células do trato digestivo, boca e sistema reprodutivo.

Cada pessoa responde à quimioterapia de maneira diferente, então algumas pessoas podem não sentir muitos efeitos colaterais, enquanto outras podem ter vários efeitos colaterais. Os efeitos colaterais também podem variar de acordo com a forma como a quimioterapia é administrada, como uma pílula oral versus uma infusão intravenosa de medicamento quimioterápico.

É difícil prever quando esperar efeitos colaterais devido aos diferentes tipos e durações da quimioterapia, além da resposta única de cada pessoa ao tratamento quimioterápico. No entanto, aqui estão alguns prazos gerais em que os efeitos colaterais podem ser esperados:

• Queda de cabelo: A queda de cabelo pode começar duas semanas após a quimioterapia e continuar por até dois meses depois.
• Náuseas e/ou vômitos: Náuseas e/ou vômitos podem ocorrer dentro de algumas horas ou atrasar alguns dias após um tratamento de quimioterapia.
• Diarréia ou prisão de ventre: Diarréia ou constipação podem ocorrer dentro de algumas horas a alguns dias após um tratamento de quimioterapia. Um estudo recente indica que estes sintomas podem estar relacionados com a forma como a quimioterapia afecta o movimento dos intestinos, em vez de estarem apenas relacionados com a forma como a quimioterapia afecta negativamente as células que se dividem rapidamente nos intestinos.
• Fadiga: A fadiga costuma ser o efeito colateral mais comum e geralmente ocorre durante ou logo após o tratamento.
• Pele seca ou erupções cutâneas: Problemas de pele podem ocorrer a qualquer momento durante o regime de quimioterapia, muitas vezes desenvolvendo-se algumas semanas após o início da quimioterapia.

Efeitos de longo prazo/efeitos tardios

A maioria dos efeitos colaterais desaparece após o tratamento, mas alguns deles continuam, voltam ou se desenvolvem mais tarde. Vários efeitos a longo prazo estão associados ao tratamento quimioterápico.

Preocupações cardíacas

Aqueles que fazem tratamento para câncer de mama do lado esquerdo podem sofrer danos ao coração e às artérias coronárias. É importante conversar com seu oncologista sobre essas preocupações. A grade respiratória é uma técnica usada para câncer de mama do lado esquerdo que pode ajudar a mitigar esses efeitos.

Fadiga

Muitas pessoas se sentem fatigadas muito depois do término da quimioterapia. É importante compartilhar isso com seu provedor. Os efeitos cognitivos frustrantes, às vezes chamados de quimiocérebro, podem ser muito frustrantes, mas os sintomas geralmente melhoram com o tempo.

Infertilidade

A infertilidade após o tratamento varia de acordo com o tipo de tratamento e a dose. É importante informar a sua equipe médica se você deseja ou pode querer ter filhos. Eles podem discutir opções com você, como preservação de esperma, preservação de embriões e congelamento de óvulos.

Neuropatia periférica

A neuropatia periférica pode se manifestar como dormência e queimação nos pés e nas mãos, além de constipação. Alguns medicamentos com maior probabilidade de causar neuropatia periférica são o docetaxel e o paclitaxel. Os medicamentos cisplatina, vincristina e vinorelbina também podem resultar em neuropatia periférica.

Perda auditiva

A cisplatina está comumente associada à perda auditiva (ototoxicidade).

Osteoporose

Este é o efeito retardado mais comum da quimioterapia. A osteoporose pode tornar os ossos mais vulneráveis ​​a fraturas e levar à perda óssea.

Fibrose pulmonar

A quimioterapia pode causar fibrose pulmonar em certas pessoas, especialmente quando a quimioterapia é combinada com radiação na região do tórax.

Efeitos nos rins e na bexiga

Certos medicamentos quimioterápicos, como a cisplatina, podem causar danos aos rins e à bexiga. Isso pode resultar em uma diminuição da capacidade dos rins de filtrar o sangue. Danos à bexiga também podem ocorrer e podem ser temporários ou permanentes. Os sintomas de irritação da bexiga podem incluir dor ou urgência ao urinar ou sangue na urina.

Perda de visão

Pessoas em quimioterapia geralmente recebem esteróides, o que pode acelerar o desenvolvimento de catarata em algumas pessoas.