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O que é Edema Cerebral?
Edema Cerebral é uma condição patológica extremamente grave em que há inchaço do cérebro que leva ao aumento da pressão dentro do cérebro. Esse inchaço do cérebro pode ocorrer devido a vários motivos, como um acidente automobilístico com lesão cerebral traumática, infecções que se espalham para o cérebro ou qualquer outra doença ou lesão. O Edema Cerebral é uma das condições mais difíceis de tratar e muitas vezes é fatal. O cérebro é a unidade central de processamento do corpo que desempenha um papel crítico no controle de todas as funções corporais.
O crânio que protege o cérebro de qualquer lesão deixa muito pouco espaço para o próprio cérebro e, portanto, o Edema Cerebral causa imensa pressão na área do cérebro e é por isso que esta condição é extremamente grave. O Edema Cerebral também é conhecido por vários nomes, como inchaço cerebral, edema cerebral e pressão intracraniana elevada.
O Edema Cerebral pode ocorrer em todo o cérebro ou estar confinado a determinados locais do cérebro, dependendo da lesão. Independentemente de onde ocorre o inchaço, resulta em uma pressão imensa dentro do crânio. A pressão que o cérebro exerce sobre o crânio é chamada de pressão intracraniana e nos casos de Edema Cerebral essa pressão intracraniana aumenta significativamente.
Devido a esse aumento de pressão, o suprimento de sangue ao cérebro é reduzido significativamente e, portanto, o oxigênio necessário para o funcionamento do cérebro se esgota. Quando há esgotamento dos níveis de oxigênio no cérebro, as células se degeneram rapidamente e morrem, resultando em danos cerebrais permanentes e, em alguns casos, no fim da vida devido ao Edema Cerebral.
O que causa o edema cerebral?
Como afirmado, o Edema Cerebral pode ser causado devido a um grave acidente automobilístico, causando sérios ferimentos na cabeça, também conhecidos pelo nome de traumatismo cranioencefálico. Também pode ser causado por outras doenças e infecções, como um tumor cerebral. Abaixo mencionadas estão algumas das causas do Edema Cerebral:
Lesão cerebral traumática ou TCE:Isso geralmente ocorre após um trauma repentino na cabeça, grave o suficiente para afetar o cérebro. Esse trauma pode ser resultado de um objeto duro atingindo a cabeça com força significativa, um acidente de veículo motorizado ou de motocicleta, queda de uma altura significativa diretamente sobre a cabeça. Essas formas de trauma ou lesão podem causar inchaço no cérebro e resultar em Edema Cerebral.
Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos:Este é talvez o tipo mais comum de acidente vascular cerebral que causa Edema Cerebral. Nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, há coágulos formados perto do cérebro que não permitem o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, causando níveis esgotados de oxigênio no cérebro, resultando em Edema Cerebral.
Hemorragia cerebral:AVC hemorrágico ou hemorragia cerebral refere-se a uma condição na qual o vaso sanguíneo dentro do cérebro começa a vazar sangue. Devido a esse vazamento de sangue, a pressão dentro do cérebro aumenta causando Edema Cerebral. A hipertensão crônica não controlada é a causa mais comum de hemorragia cerebral, resultando em Edema Cerebral.
Meningite:Certas infecções do cérebro também podem causar Edema Cerebral e uma dessas infecções é a meningite. Nesta infecção, a cobertura do cérebro fica inflamada. Isso geralmente é causado por bactérias, vírus ou, em alguns casos, alguns medicamentos também podem causar meningite que pode resultar em Edema Cerebral.
Encefalite:Esta é mais uma infecção que pode resultar em Edema Cerebral. Esta é uma infecção na qual o próprio cérebro fica inflamado, geralmente por algum tipo de vírus que se infiltra no cérebro. Esses vírus são transmitidos por certas picadas de insetos que causam Edema Cerebral.
Toxoplasmose:Esta é uma infecção parasitária que causa Edema Cerebral. Isso geralmente é observado em bebês e pessoas com sistema imunológico comprometido.
Tumor:Os tumores podem ser talvez a causa mais comum, além de uma lesão cerebral traumática, que causa Edema Cerebral. Se o tumor for maligno, ele começa a crescer e se espalhar rapidamente, aumentando a pressão sobre o cérebro, resultando em Edema Cerebral.
Sintomas de edema cerebral ou o que acontece se o cérebro inchar?
Os sintomas do Edema Cerebral ou inchaço do cérebro são bastante variáveis e dependem da localização do inchaço e da gravidade da lesão ou infecção. Alguns dos sintomas do Edema Cerebral são:
- Dores de cabeça intensas e frequentes
- Dor no pescoço
- Náusea persistente com ou semvômito
- Persistentetontura
- Irregularidades respiratórias
- Distúrbios de visão
- Perda de memória recente ou remota
- Dificuldades de deambulação
- Problemas para falar
- Convulsões
- Inconsciência.
Como é diagnosticado o edema cerebral?
Dependendo da natureza dos sintomas e do histórico de lesão ou infecção, o Edema Cerebral pode ser diagnosticado. Algumas das investigações feitas para confirmar o diagnóstico de Edema Cerebral são:
- Um exame abrangente de cabeça e pescoço para ver se há alguma anormalidade
- Um exame neurológico abrangente com um teste de memória para verificar se há algum sinal de perda de memória e se todas as funções neurológicas estão adequadas
- Uma vez que há suspeita de Edema Cerebral, são realizados estudos de imagem avançados na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro para ver a localização e a gravidade do inchaço.
- Serão feitos exames de sangue para identificar outras causas de Edema Cerebral, como uma infecção
Todos esses testes acima confirmarão o diagnóstico de Edema Cerebral.
Como é tratado o edema cerebral?
Para casos menores de Edema Cerebral, que pode ser causado por uma pequena concussão, tende a se resolver sem qualquer tipo de intervenção e o paciente pode voltar ao normal dentro de alguns dias, mas na maioria dos casos de Edema Cerebral, o tratamento precisa ser iniciado emergencialmente, pois é uma condição bastante grave e pode ser fatal.
O objetivo do tratamento para o edema cerebral é diminuir o inchaço ao redor do cérebro e reduzir a pressão exercida sobre o cérebro e garantir que o suprimento sanguíneo adequado chegue ao cérebro, para que as células não comecem a morrer devido à falta de oxigênio. Isso geralmente requer abordagens médicas e cirúrgicas. Se for administrado tratamento imediato para o Edema Cerebral, a recuperação é rápida e o paciente pode ficar próximo do normal, embora alguns danos ao cérebro ainda possam permanecer devido ao Edema Cerebral.
Alguns dos tratamentos para Edema Cerebral são:
Oxigenoterapia:O oxigênio será fornecido através de um sistema respiratório artificial para que os níveis de oxigênio no sangue não diminuam e o cérebro ainda receba oxigênio suficiente para proteger as células da morte, evitando assim complicações graves.
Fluidos IV:O paciente receberá fluidos intravenosos junto com medicamentos para evitar que a pressão arterial caia muito e garantir que o cérebro receba o suprimento adequado de sangue e oxigênio. Em alguns casos, os fluidos intravenosos podem piorar o Edema Cerebral e, portanto, é vital escolher os fluidos certos em quantidades fixas para evitar que tais situações surjam devido ao Edema Cerebral.
Hipotermia:Esta é outra forma de tratamento para o Edema Cerebral, mas muito raramente utilizada devido à dificuldade em fazer esta terapia corretamente. Nesta forma de tratamento, a temperatura do corpo é reduzida para permitir que o cérebro se cure mais rapidamente e também para aliviar o Edema Cerebral.
Medicamento:Os medicamentos são administrados basicamente para reduzir o inchaço ou dissolver quaisquer coágulos que possam ter resultado em Edema Cerebral e permitir o fluxo adequado de sangue para o cérebro. O medicamento de escolha depende dos sintomas que o paciente apresenta e da causa do Edema Cerebral.
Ventriculostomia:Este é um procedimento intervencionista feito para aliviar a pressão do cérebro. Neste procedimento, um tubo fino é inserido dentro do cérebro e o LCR ou líquido cefalorraquidiano é drenado do cérebro para diminuir a pressão exercida no cérebro devido ao Edema Cerebral.
Cirurgia:Este é um aspecto vital para o tratamento do Edema Cerebral. Neste procedimento, um segmento do crânio pode ser removido para aliviar a pressão do cérebro. Outra razão para um procedimento cirúrgico é remover ou reparar a causa do inchaço, que pode ser um coágulo, tumor, ou reparar uma artéria ou vaso que pode estar causando hemorragia, causando Edema Cerebral.
Qual é o prognóstico do edema cerebral?
O prognóstico do Edema Cerebral depende da gravidade do inchaço e de sua localização, além de quanto tempo o paciente recebe o tratamento. O prognóstico para casos menores de Edema Cerebral devido a concussão é bastante bom, mas para casos graves de edema cerebral, se o tratamento emergente não for administrado, o prognóstico deteriora-se rapidamente e pode resultar em complicações potencialmente fatais devido ao Edema Cerebral.
Referências:
- Journal of Neuroinflammation: Artigo: “Edema cerebral: uma revisão” DOI: 10.1186/s12974-016-0595-y
- Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism: Artigo: “Mecanismos moleculares do edema cerebral” DOI: 10.1038/jcbfm.2012.184
- Neurofarmacologia Atual: Artigo: “Edema Cerebral: Da Fisiologia aos Aspectos Moleculares e Terapêuticos” DOI: 10.2174/1570159X17666181213102136
- Journal of Neurotrauma: Artigo: “Edema cerebral e lesão celular após lesão cerebral traumática: um estudo de imagem por ressonância magnética 3T” DOI: 10.1089/neu.2012.2544
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