Eczema vs. herpes zoster: quais são as diferenças?

A zona, ou herpes zoster (HZ), é uma doença causada pelo vírus varicela zoster (VZV). Pessoas com herpes zoster geralmente desenvolvem erupção na pele e bolhas.  Às vezes, o herpes é confundido com outras doenças de pele, como eczema.Assim como o herpes zoster, o eczema causa sintomas como erupções cutâneas vermelhas e inflamação da pele.No entanto, o herpes zoster é uma doença viral.O eczema é uma condição crônica sem causa única conhecida. 

Visão geral

Embora o herpes zoster e o eczema sejam doenças de pele que causam erupções cutâneas e inchaço, eles têm diferentes causas subjacentes, gatilhos e fatores de risco. Continue lendo para saber mais sobre as diferenças entre herpes zoster e eczema.

O que é eczema?

O eczema é uma doença de pele não contagiosa e de longa duração que causa erupções cutâneas, inchaço, coceira e irritação.O tipo mais comum de eczema é denominado dermatite atópica e, às vezes, os termos são intercambiáveis.

A dermatite atópica é especialmente comum entre bebês e crianças pequenas. Algumas pessoas continuam a ter crises de eczema – momentos em que os sintomas pioram – ao longo da vida. Durante os períodos de remissão, os sintomas do eczema desaparecem. 

Além dos sintomas relacionados à pele, como inflamação, secura, sangramento, secreção e choro, as crises de eczema às vezes podem levar a complicações. As possíveis complicações do eczema incluem:

• Infecções de pele
• Insônia
• Blefarite (inflamação das pálpebras)
• Conjuntivite (olho rosa)

Quão comum é o eczema?
Cerca de 10,1% das pessoas nos Estados Unidos têm pelo menos um tipo de eczema.

O que são telhas?

A zona é uma doença de pele causada pela reativação do vírus varicela zoster, que também causa varicela. Qualquer pessoa que já teve varicela pode pegar herpes zoster. No entanto, as pessoas mais velhas e imunocomprometidas estão especialmente em risco. Aproximadamente 50% das pessoas que contraem herpes têm 60 anos ou mais, e o risco aumenta ainda mais depois de completar 70 anos.

Um caso típico de herpes dura cerca de duas a quatro semanas. Os sintomas do herpes geralmente incluem coceira, formigamento e queimação, seguidos por uma erupção cutânea dolorosa que eventualmente se transforma em bolhas e crostas.

Algumas pessoas apresentam complicações causadas pelo herpes zoster, como a neuralgia pós-herpética (NPH) – um tipo de dor nervosa intensa e de longo prazo. Outras possíveis complicações do herpes incluem:

• Perda auditiva
• Problemas de visão
• Pneumonia
• Encefalite (inflamação cerebral)
• Raramente, a morte

Prevalência de herpes zoster
Cerca de uma em cada três pessoas nos EUA desenvolverá herpes zoster durante a vida.

Sintomas

O principal sintoma associado ao herpes zoster e ao eczema é uma erupção cutânea. 

Pessoas com herpes zoster tendem a notar primeiro queimação, formigamento e/ou coceira em uma determinada área da pele. Depois de alguns dias, uma erupção cutânea vermelha aparecerá, geralmente em uma faixa ou faixa sólida em apenas um lado do corpo ou rosto. A erupção cutânea se transformará em bolhas cheias de líquido, que normalmente formam crostas e formam uma crosta em cerca de sete a 10 dias. 

Algumas pessoas com herpes zoster também podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, como:

• Calafrios
• Febre
• Náusea
• Dor de cabeça

Enquanto isso, todos apresentam sintomas diferentes de eczema. Os principais sintomas da dermatite atópica incluem:

• Comichão na pele (prurido)
• O ciclo de “coceira”, causado por coçar áreas da pele que coçam até sangrarem
• Manchas de pele escamosas, ásperas e/ou espessadas
• Pele inchada e inflamada
• Secura e sensibilidade da pele
• Pele descolorida – que pode parecer vermelha, cinza, marrom ou roxa, dependendo da sua pele
• Pele com crostas, choro ou exsudação
• Vincos extras na pele
• Uma dobra extra de pele sob os olhos
• Pele descolorida sob os olhos

Manchas de eczema geralmente aparecem no pescoço, nas mãos, nos pés, nos tornozelos, nos olhos, nas dobras dos cotovelos ou nos joelhos. Em bebês e crianças, as erupções cutâneas de eczema geralmente aparecem no rosto, couro cabeludo ou articulações. 

Aqui está uma visão geral das principais diferenças entre os sintomas do herpes zoster e os sintomas do eczema:

Causas

Eczema e herpes zoster têm diferentes causas subjacentes. A zona é causada pelo mesmo vírus que causa a varicela, embora os pesquisadores ainda não tenham identificado uma causa específica do eczema.

Eczema

O eczema não é contagioso, o que significa que você não pode contraí-lo de mais ninguém. O eczema não tem causa conhecida, mas os pesquisadores acreditam que o ambiente e a genética desempenham um papel. 

Embora a causa do eczema seja atualmente desconhecida, muitos fatores diferentes podem desencadear um surto de eczema. Os gatilhos comuns do eczema incluem:

• Alérgenos, como mofo, pêlos de animais, poeira e pólen
• Irritantes, como sabonete, xampu e outros produtos domésticos
• Alergias alimentares, como trigo, ovos, amendoim ou laticínios
• Tempo quente, frio, seco ou úmido
• Mudanças hormonais, especialmente durante a gravidez ou menstruação
• Infecções de pele
• Fluidos corporais, como saliva (especialmente para bebês)
• Certos tecidos, como roupas de lã
• Cosméticos
• Joia
• Fragrâncias
• Certos medicamentos, como esteróides tópicos
• Estresse
• Falta de sono

Cobreiro

A zona em si não é contagiosa. A maioria das pessoas contrai isso porque teve varicela mais cedo na vida. 

No entanto, pessoas com erupção cutânea podem transmitir o vírus varicela zoster para pessoas que não tiveram varicela no passado e não foram vacinadas contra a varicela. Você pode pegá-lo de alguém com herpes zoster se entrar em contato direto com o fluido das bolhas abertas. 

Se alguém cobrir a erupção cutânea, é improvável que transmita o VZV.

Fatores de Risco

Qualquer pessoa pode ter eczema ou herpes zoster. No entanto, alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver uma ou ambas as doenças de pele.

Eczema

O eczema afeta pessoas de todas as idades e sexos. No entanto, é um pouco mais comum entre bebés e crianças do que entre adultos, e entre raparigas e mulheres, em vez de rapazes e homens. 

Em alguns casos, o eczema ocorre em famílias. Muitas pessoas com dermatite atópica também apresentam outros problemas médicos, como:

• Pele excessivamente seca
• Rinite alérgica
• Alergias
• Asma
• Ansiedade
• Depressão
• Insônia
• Ictiose e outras doenças de pele

Cobreiro

Qualquer pessoa que já teve varicela pode pegar herpes zoster. No entanto, os seguintes fatores de risco aumentam a probabilidade de você desenvolver herpes zoster:

• Idade, especialmente se você tiver 60 anos ou mais
• Tomando imunossupressores
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Câncer
• Diabetes
• Depressão
• Doença cardíaca
• Doença renal
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Asma
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• Artrite reumatóide (AR)
• Fumar
• Estresse psicológico
• Trauma físico

As mulheres são ligeiramente mais propensas a desenvolver herpes zoster do que os homens.As crianças podem desenvolver herpes zoster, mas é muito mais comum em adultos mais velhos.

Diagnóstico

A maioria dos profissionais de saúde será capaz de diagnosticar eczema ou herpes zoster com um exame físico e informações sobre seu histórico médico. Em alguns casos, pode ser necessário realizar testes adicionais.

Eczema

Para diagnosticar eczema, um dermatologista fará um exame físico de sua pele e perguntará sobre seus sintomas. Eles também podem fazer perguntas sobre seu histórico médico, como histórico de alergias ou outras doenças de pele em sua família. 

Se não estiver claro se você tem eczema, uma biópsia de pele pode ajudar. Ao examinar uma pequena amostra de sua pele com um microscópio, seu dermatologista pode confirmar o diagnóstico de eczema.

Cobreiro

Normalmente, um exame físico da erupção cutânea será suficiente para confirmar o diagnóstico de herpes zoster. 

Em casos raros, entretanto, algumas pessoas com herpes zoster não desenvolvem erupção na pele. Enquanto isso, algumas pessoas imunocomprometidas desenvolvem uma erupção cutânea que se parece mais com varicela do que com um surto típico de herpes zoster. Nestes casos, o seu médico pode confirmar se você tem herpes zoster com exames de sangue, esfregaços do líquido das bolhas e/ou uma biópsia de pele.

Tratamento

Eczema e herpes zoster não podem ser curados. No entanto, eles podem ser controlados de forma eficaz com vários tratamentos, incluindo medicamentos vendidos sem receita (OTC), remédios caseiros e medicamentos prescritos.

Eczema

A maioria dos medicamentos para eczema são aplicados diretamente na pele para reduzir a inflamação e prevenir crises. Alguns estão disponíveis sem receita, enquanto outros devem ser prescritos por um dermatologista.Alguns profissionais de saúde podem prescrever medicamentos orais ou injetáveis ​​para tratar o eczema recorrente.

O gerenciamento dos sintomas do eczema geralmente exige um ou mais dos seguintes tratamentos: 

• Corticosteróides tópicos, como hidrocortisona
• Inibidores tópicos da calcineurina (TCIs), como Protopic (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus)
• Pomada Eucrisa (crisaborol)
• Pomada de alcatrão de carvão
• Inibidores da Janus quinase (JAK), como Cibinqo (abrocitinib)

Em casos graves, seu dermatologista pode sugerir fototerapia (fototerapia) ou tratamentos sistêmicos, que visam o sistema imunológico. Os medicamentos sistêmicos para dermatite atópica grave incluem:

• Micofenolato
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Azatioprina

Enquanto isso, anti-histamínicos de venda livre, como Benadryl (difenidramina), podem ajudar se os sintomas do eczema forem desencadeados por alergias.

Cobreiro

Quando prescritos menos de 72 horas após o início do herpes zoster, os seguintes medicamentos antivirais podem ser úteis para reduzir a duração e a gravidade da doença:

• Fanciclovir
• Valtrex (valaciclovir)
• Zovirax (aciclovir)

Medicamentos para dor de venda livre, como medicamentos inflamatórios não esteróides (AINEs), podem funcionar para aliviar a dor relacionada ao herpes zoster. Enquanto isso, remédios caseiros calmantes, como banhos de aveia, loção de calamina e compressas quentes, podem ajudar com a coceira.

Prevenção

A zona é uma doença evitável por vacinação. Enquanto isso, o eczema é prevenido principalmente evitando os gatilhos comuns.

Eczema

Para prevenir surtos de eczema, é importante identificar e evitar os seus gatilhos. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para lidar com os gatilhos comuns do eczema:

• Comida:Se você acha que certos alimentos podem estar relacionados aos sintomas do eczema, mantenha um diário alimentar para confirmar suas suspeitas. Evite ou limite a ingestão de alimentos que desencadeiam crises de eczema.
• Roupas:Opte por roupas de algodão em vez de tecidos como poliéster ou lã. Use amaciantes e detergentes sem fragrâncias e corantes.
• Suor:Vista roupas largas e confortáveis ​​e evite o superaquecimento, principalmente à noite.
• Ácaros do pó doméstico:Lave sua roupa de cama pelo menos uma vez por semana. Tire o pó da sua casa regularmente e limite o uso de tapetes, travesseiros e carpetes. Use capas contra ácaros em suas roupas de cama e móveis, se necessário.
• Produtos químicos em produtos domésticos:Tente usar xampus, sabonetes e detergentes desenvolvidos para pessoas com pele sensível. 
• Temperatura:Certifique-se de que o ambiente de sua casa seja mantido em um nível confortável e consistente de temperatura e umidade.

Cuidados suaves com a pele em casa, como tomar banho e aplicar hidratante de forma consistente, também podem ajudar a controlar os sintomas do eczema.Há algumas evidências de que certos suplementos – como probióticos e ácidos graxos ômega-3 – podem funcionar na prevenção de surtos de eczema.

Cobreiro

Recomenda-se que os seguintes grupos recebam duas doses de Shingrix (a vacina zoster recombinante, ou RZV) para prevenir o herpes zoster:

• Todos os adultos com 50 anos ou mais
• Adultos imunocomprometidos com 19 anos ou mais

A vacina contra herpes zoster previne eficazmente o herpes zoster e complicações relacionadas, como a neuralgia pós-herpética. A pesquisa sugere que Shingrix é mais de 97% eficaz em adultos com idades entre 50-69 anos, mais de 91% eficaz em adultos com 70 anos ou mais e 68-91% eficaz em adultos imunocomprometidos.

A maioria dos efeitos colaterais da vacina contra herpes zoster são leves. Os efeitos colaterais comumente relatados do Shingrix incluem dor e inchaço no local da injeção, bem como dores musculares, fadiga, febre, tremores e náuseas. Para a maioria das pessoas, esses sintomas desaparecem por conta própria em poucos dias.