Eczema herpético e suas causas

O eczema herpético (EH) é uma doença de pele potencialmente fatal que ocorre com mais frequência quando o vírus herpes simplex (HSV) infecta a pele de alguém com dermatite atópica (eczema).A HE é rara, mas quando ocorre é considerada uma emergência médica.

EH causa erupção na pele e bolhas semelhantes à varicela. Também é chamadoKaposi variceliforme.

Sintomas

O eczema herpético é desencadeado pela exposição ao vírus herpes simplex. Após a exposição inicial, os sinais e sintomas geralmente aparecem dentro de duas semanas e incluem:

• Coleção de bolhas e úlceras dolorosas e com coceira
• Lesões cutâneas que podem apresentar uma aparência “perfurada”
• Bolhas de cor vermelha, roxa ou preta
• Pus que pode vazar de bolhas quebradas (elas podem sangrar)
• Erupções cutâneas que podem formar crostas
• Febre e calafrios
• Linfonodos aumentados
• Sentimentos de fraqueza ou mal-estar geral
• Bolhas que podem causar cicatrizes

Se você suspeitar que você ou seu filho apresentam sintomas de HE, procure atendimento médico o mais rápido possível. Como a infecção viral pode se espalhar por todo o corpo, conhecer os sintomas pode ajudá-lo a obter atendimento médico imediato.

Estágios do eczema herpético
O eczema herpético começa como aglomerados de bolhas dolorosas e com coceira. Nos próximos sete a 10 dias, novas manchas se formarão e se espalharão para outras partes do corpo. Depois de uma a duas semanas, as bolhas abrirão e secarão. Eles devem estar completamente curados em duas a seis semanas.

Causas

A HE ocorre com mais frequência quando alguém com eczema é infectado pelo vírus herpes simplex.O HSV pode ser transmitido de uma pessoa para outra pelo contato pele a pele.Pode se espalhar pelo contato com uma ferida e pela disseminação viral assintomática, quando uma pessoa está infectada, mas não apresenta feridas ou sintomas adicionais.

Pessoas de todas as idades podem ter eczema herpético, mas é mais comum em crianças e bebês com eczema.O eczema não precisa ser grave ou ativo para contribuir para o desenvolvimento da HE. A pesquisa sugere que a HE ocorre em cerca de 3% das pessoas com eczema.

Menos comumente, a HE pode ocorrer em pessoas que apresentam outras condições além do eczema, como linfoma cutâneo de células T e doença de Sézary.

Diagnóstico

Um diagnóstico imediato de HE é fundamental para ter a melhor chance de uma recuperação bem-sucedida e minimizar o risco de complicações.

Um profissional de saúde pode diagnosticar HE com base na apresentação clínica, mas a infecção pode ser semelhante a impetigo, varicela e herpes zoster.

Para confirmar a infecção viral, um esfregaço pode ser coletado e cultivado em uma das bolhas ou lesões. O médico também pode solicitar uma cultura para verificar a presença de bactérias, o que é conhecido como infecção secundária e pode ser uma ocorrência comum entre os casos de HE. Portanto, é possível ter uma infecção bacteriana e uma viral simultaneamente.

Qual é a diferença entre eczema herpético e impetigo?
Eczema herpético e impetigo são infecções de pele, mas suas causas são diferentes. O eczema herpeticaum é causado pela infecção pelo vírus herpes simplex, enquanto o impetigo é causado por bactérias, geralmente Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes.

Tratamento

A principal forma de tratar a HE é com medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir. Se uma pessoa tiver um caso grave de EH ou estiver significativamente imunocomprometida, seu médico ou equipe médica poderá recomendar tratamento no hospital, onde medicamentos sistêmicos, como intravenosos ou injetáveis, podem ser administrados.

Se houver suspeita de infecção secundária, podem ser prescritos antibióticos ao mesmo tempo. Além disso, se o HE estiver próximo aos olhos, é aconselhável consultar um oftalmologista – o vírus herpes simplex pode afetar os olhos e causar cicatrizes na córnea.

O eczema herpético é contagioso?
O eczema herpético é causado pelo vírus do herpes. O vírus é facilmente transmissível através do contato pele a pele. Se você tiver pele danificada e ela entrar em contato com a pele infectada de alguém com eczema herpético, você também poderá desenvolver a infecção.

Prevenção

Para evitar a propagação do EH de uma pessoa para outra, a National Eczema Association (NEA) recomenda o seguinte:

• Se você tem DA ou outra doença inflamatória da pele, evite contato com pessoas que tenham herpes labial.
• Não compartilhe itens pessoais como batom, talheres ou copos com pessoas que tenham o vírus herpes simplex.

Estas são medidas preventivas adicionais a serem tomadas:

• Se você tem DA, proteja sua pele hidratando-a após o banho ou ducha.
• Conheça os gatilhos do eczema e evite-os tanto quanto possível.
• Se você tiver um surto inexplicável de sintomas de eczema, consulte seu médico.
• Para minimizar o risco de adquirir o vírus do herpes durante o sexo, use preservativo para se proteger de infecções sexualmente transmissíveis (IST).