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O que é eczema escrotal?
O eczema escrotal é um tipo de eczema que afeta o escroto. A pele afetada pelo eczema começa a produzir menos óleo e gordura em comparação com a pele saudável. Quando isso acontece, a pele começa a reter menos água, causando lacunas que começam a se abrir entre as células da pele. Essas lacunas permitem que irritantes e bactérias penetrem facilmente na pele, causando diferentes tipos de problemas.
Há muito debate sobre se o eczema escrotal é uma condição diferente do eczema que ocorre em outras partes do corpo. Por exemplo, uma pesquisa realizada pelo Departamento de Dermatologia, Venereologia e Lepra do MGIMS na Índia argumentou que o eczema escrotal deveria ser classificado separadamente.(1)
Sabe-se que o eczema escrotal compartilha muitos dos mesmos sintomas do eczema encontrado em outras partes do corpo. Vamos dar uma olhada nos sintomas do eczema escrotal e o que você pode fazer para tratar e controlar essa condição.
Sintomas e complicações do eczema escrotal
Na maioria dos casos, as pessoas acabam confundindo o eczema escrotal com alguma outra doença de pele, como uma infecção fúngica ou fúngica. Por esse motivo, é essencial que qualquer pessoa que apresente sintomas de eczema escrotal consulte um dermatologista ou dermatologista o mais rápido possível para obter o diagnóstico correto.
Você pode notar que em casos leves de eczema, a parte afetada da pele fica com coceira, vermelha, seca e às vezes até escamosa.
Em casos graves de eczema, você pode notar sangramento, formação de crostas e até mesmo secreção de feridas. Coçar a pele com coceira só piorará a condição, fazendo com que as feridas se abram e aumentando o risco de infecção.(2)
Um dermatologista será capaz de determinar a gravidade exata da doença, identificar os gatilhos subjacentes e também diagnosticar a forma subjacente do eczema.
Existem quatro categorias de classificação de eczema escrotal que foram identificadas em 2013. Estas incluem:
Tipo 1 – Eczema escrotal agudo, leve e seco
No eczema escrotal tipo 1, a pele fica vermelha e irritada. Existe uma clara diferença visual entre a pele afetada e a pele saudável. A pele afetada também coçará muito e você sentirá uma ardência.
O eczema escrotal leve, agudo e seco pode durar de alguns dias a algumas semanas e, em alguns casos, os sintomas acabam desaparecendo por conta própria.
Tipo 2 – Eczema escrotal grave, crônico e seco
No eczema escrotal tipo 2, a pele do escroto começa a parecer escamosa. Torna-se vermelho brilhante ou até torna-se anormalmente pálido e assume uma aparência escamosa. As coxas e a pele sob o pênis também podem ser afetadas. Você sentirá uma forte sensação de queimação e coceira no eczema escrotal tipo 2, em comparação com o eczema tipo 1.
Tipo 3 – Eczema escrotal crônico e úmido
Todo o escroto, bem como a parte interna das coxas, parecem macios e úmidos, e há líquido escorrendo de toda a área. Os vasos sanguíneos também podem parecer salientes em um padrão de vasinhos, e também pode haver um cheiro ruim e feridas dolorosas também são comuns.
Tipo 4 – úlceras inchadas no eczema escrotal
Este é o tipo mais grave de eczema escrotal. Nesta forma de eczema escrotal, a pele do escroto fica inchada e pus e líquido escorrem das feridas abertas e úlceras. Há um cheiro ruim que emana das feridas, e o estágio é conhecido por ser extremamente doloroso. Em alguns casos extremos, a gangrena começa a se instalar e se espalha lentamente para a parte inferior do abdômen e até mesmo para as pernas.(3)
O problema com o diagnóstico do eczema escrotal é que o eczema escrotal não é uma condição isolada. Na verdade, em dois casos, o que se acreditava ser um aparente caso de eczema escrotal, revelou-se na verdade uma forma de sífilis. Esses casos foram descobertos em 2007 por pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade Católica da Coreia.
A equipe de pesquisa que diagnosticou a doença observou que não tinha conhecimento desse tipo de apresentação antes do diagnóstico desses casos.
Em alguns casos raros, os investigadores também notaram que a doença de Paget extramamária do escroto também pode ser confundida com eczema escrotal e isto requer um exame médico adequado para identificar e tratar a doença.
Muitas vezes, os médicos também confundem o eczema escrotal com uma infecção fúngica comum por fungos. As infecções fúngicas por fungos também causam irritação e coceira na região da virilha, mas requerem uma forma de tratamento diferente em comparação ao eczema escrotal.
Devido ao facto de o eczema escrotal partilhar os seus sintomas com muitas dessas condições, é essencial que as pessoas consultem um médico o mais cedo possível para obter um diagnóstico preciso para que o tratamento correto possa ser iniciado.(4)
Causas do eczema escrotal
A causa exata do eczema escrotal não é totalmente compreendida, mas a causa subjacente depende muito da forma de eczema que você tem. Como a pele do escroto é muito mais absorvente do que o resto da pele, aumenta a vulnerabilidade da área a irritantes e toxinas que causam eczema.
O eczema também tende a ter histórico familiar. É mais provável que você desenvolva eczema escrotal se houver um membro da família que também o tenha. Alguns outros tipos de doenças da pele, como outras formas de eczema, também podem causar eczema escrotal.
Alguns dos outros fatores de risco que podem causar eczema escrotal incluem:
- Infecções de pele
- Sarna
- Piolhos
- História deasmaou alergias
- Estresse e ansiedade – estes são gatilhos conhecidos do eczema
Diagnóstico de eczema escrotal
O seu médico começará o diagnóstico de eczema observando primeiro a erupção cutânea. Se você teve crises prolongadas ou graves de eczema escrotal, precisa consultar um dermatologista especializado no tratamento de doenças de pele.
O seu médico começará examinando a pele afetada e também poderá raspar uma pequena amostra da pele. A amostra de pele será enviada a um laboratório para identificar a origem da erupção cutânea.
Tratamento do eczema escrotal
O tratamento do eczema escrotal concentra-se em parar a coceira. É provável que o seu médico recomende uma ou mais das seguintes opções de tratamento:
- Injeções de corticosteroides usadas para eczema grave que não pode ser controlado por outros cremes
- Cremes corticosteróides de venda livre ou cremes corticosteróides prescritos que são mais fortes
- Medicamentos ansiolíticos para parar a coceira
- Pós absorventes, como pramoxina tópica (nome comercial Gold Bond)
- Antiinflamatórios sem esteróides, como pomada de tacrolimus (nome comercial Protopic) e creme de pimecrolimus (nome comercial Elidel). Ambos os medicamentos suprimirão a resposta do sistema imunológico.
- Radioterapia ultravioleta B (UVB)
- Anti-histamínicos de venda livre
- Medicamentos prescritos para infecções secundárias, como infecções por estafilococos e fungos
Conclusão
Pessoas com eczema escrotal tendem a apresentar períodos de remissão seguidos de crises. Não há cura para o eczema escrotal, mas é possível diminuir a frequência e a gravidade dos surtos de eczema tomando medidas preventivas e seguindo as instruções do seu médico.
Aqui estão algumas dicas que você pode usar para diminuir o risco de crises:
- Evite coçar e use compressas frias para diminuir a vontade de coçar a área.
- Corte as unhas e mantenha-as curtas, sem arestas ásperas ou irregulares.
- Use roupas largas, de preferência feitas de tecidos naturais e respiráveis como o algodão. Usar boxers sobre cuecas ajudará a evitar que a área fique quente e úmida.
- Use hidratantes
- Não use detergentes agressivos, sabões ou produtos que contenham fragrâncias
- Evite temperaturas extremas. Suar no calor ou pele seca no inverno pode piorar o eczema escrotal
- Evite comer alimentos aos quais você é alérgico.
- Reduza seus níveis de estresse praticando algumas técnicas de redução de estresse
- Opte por usar detergentes hipoalergênicos.
Referências:
- Krishnan, A. e Kar, S., 2013. Dermatite escrotal – podemos considerá-la como uma entidade separada? Jornal Médico de Omã, 28(5), p.302.
- Raynolds, AH, 1967. Dermatite escrotal. JAMA, 199(4), pp.283-283.
- Mdedge. com. (2019). Homem, 32 anos, com forte dor escrotal e inchaço. [online] Disponível em: https://www.mdedge.com/clinicianreviews/article/145263/mens-health/man-32-severe-scrotal-pain-and-swelling [Acessado em 16 de junho de 2019].
- Baker, H., Ive, FA e Lloyd, MJ, 1969. Dermatite irritante primária do escroto devido ao hexaclorofeno. Arquivos de dermatologia, 99(6), pp.693-696.
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