É seguro tomar melatonina todas as noites?

O que é melatonina e como funciona?

A melatonina é um hormônio produzido naturalmente no corpo que desempenha um papel importante no ciclo sono-vigília. A glândula pineal sintetiza principalmente o hormônio no cérebro. O hormônio é liberado em resposta à escuridão e é suprimido pela luz.(1,2,3,4)À medida que o sol se põe e a escuridão começa a aumentar, o cérebro sinaliza à glândula pineal para iniciar a secreção de melatonina. Isso normalmente acontece depois das 21h. são os níveis aumentados de melatonina na corrente sanguínea que enviam sinais ao cérebro para ficar menos alerta e começar a sentir sono. A secreção de melatonina atinge o pico no meio da noite (entre 2h e 4h) e depois diminui gradualmente durante a segunda metade da noite. Quase 80% da melatonina é sintetizada à noite. A ação da melatonina inibe os sinais cerebrais que promovem a vigília, o que ajuda a promover o sono, fazendo com que a pessoa se sinta sonolenta ou cansada à medida que se aproxima a hora de dormir.(5,6,7)

A produção e secreção de melatonina começam novamente a diminuir em resposta aoluz solar. Isso deixa você alerta e acorda de manhã. No entanto, para pessoas com problemas de sono, o hormônio melatonina está disponível como suplemento para dormir na forma de líquidos, pílulas e comprimidos para mastigar.

Devido aos efeitos de promoção do sono da melatonina, os suplementos de melatonina são usados ​​para o tratamento de uma variedade de problemas de sono, incluindo:

• Jet lag(8)
• Insônia(9)
• Transtorno retardado da fase sono-vigília(10)
• Distúrbio do sono no trabalho em turnos(11)
• Problemas de sono em crianças comtranstorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)ouautismo(12)

O que é uma dose segura de melatonina?

É importante ter em mente que a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não regulamenta a melatonina como medicamento. Devido a isso, não há muita informação disponível sobre qual é a dosagem segura e ideal de melatonina. Na verdade, a dosagem de suplementos de melatonina que foram utilizados em estudos científicos anteriores também varia muito – desde 0,1 a 10 miligramas (mg).(13)Uma revisão em 2017 definiu que uma dosagem geral de melatonina deveria estar entre 1 e 5 miligramas.(14)

A melatonina leva cerca de uma a duas horas para fazer efeito, por isso é melhor tomar o suplemento pelo menos duas horas antes de dormir.(15)

Dosagem de melatonina para adultos mais velhos

A quantidade de melatonina produzida pelo organismo começa a diminuir com a idade. Devido a isso, descobriu-se que os suplementos de melatonina ajudam os idosos que têm dificuldade em adormecer.(16)

Três ainda há muito debate sobre qual é a dosagem ideal de melatonina para adultos mais velhos. Uma revisão de 2016 sobre soníferos para idosos recomenda uma dosagem de 1 a 2 miligramas de melatonina de liberação imediata, tomada uma hora antes de dormir.(17)

Dosagem de melatonina para crianças

Assim como os suplementos de melatonina para adultos, não há muitos dados disponíveis sobre qual é a dosagem segura e ideal de melatonina para crianças. A dosagem de melatonina para crianças também depende da idade da criança. Uma revisão de 2016 recomenda que as seguintes dosagens de melatonina com base na idade sejam tomadas 30 a 60 minutos antes de dormir:(18)

• 1 miligrama para bebês
• 2,5 a 3 miligramas para crianças mais velhas
• 5 miligramas para adolescentes

Como não existem diretrizes claras de dosagem em relação aos suplementos de melatonina para crianças, é necessário consultar o pediatra do seu filho antes de começar a dar melatonina ao seu filho.

A Food and Drug Administration classifica a melatonina como um suplemento dietético. Isto significa que não é tão estritamente regulamentado como um medicamento normal. Para a regulamentação de suplementos dietéticos, as declarações nos rótulos e a segurança do produto não precisam de aprovação da FDA antes de serem vendidos.

No entanto, um estudo realizado em 2017 descobriu que de 31 diferentes suplementos de melatonina testados, o conteúdo real de melatonina de 71 por cento dos produtos não correspondia à alegação colocada no rótulo do produto. Além disso, 26% dos produtos também continham serotonina, que pode ser potencialmente prejudicial mesmo em doses menores.(19)

Quando você pretende comprar suplementos de melatonina, é uma boa ideia procurar produtos que sejam ‘verificados pela USP’. A USP (Farmacopeia dos Estados Unidos) é uma organização independente que garante que os suplementos dietéticos sigam o controle de qualidade e as diretrizes de dosagem adequadas.(20)

É seguro tomar suplementos de melatonina todas as noites?

De acordo com uma pesquisa do Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), o uso de suplementos de melatonina por curto prazo parece ser seguro para a maioria das crianças e adultos. No entanto, há informações limitadas disponíveis sobre os efeitos da toma de suplementos de melatonina a longo prazo.(21)

Um estudo realizado pela Universidade de Copenhague indicou que o uso prolongado de melatonina em adultos pode causar certos efeitos colaterais leves quando comparado ao placebo.(22)Mais uma vez, os estudos que analisaram os efeitos do uso prolongado de melatonina em crianças permanecem limitados.

Como os níveis de melatonina começam a diminuir naturalmente no início dopuberdade, existem algumas preocupações de que o uso prolongado de melatonina em crianças possa atrasar o início da puberdade. No entanto, mais pesquisas são necessárias para estabelecer algo conclusivo.(23)

E se você acabar tomando melatonina demais?

Embora a melatonina seja geralmente considerada segura, alguns efeitos colaterais leves podem ocorrer, especialmente se você tomar doses mais altas ou as formulações de liberação prolongada do suplemento.(24)

Alguns dos efeitos colaterais da melatonina podem incluir:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Sentindo-se sonolento ou sonolento
• Náusea
• Aumento da micção ou enurese noturna em crianças

Alguns dos efeitos colaterais menos comuns da melatonina podem incluir:

• Tremores leves
• Cólicas abdominais
• Irritabilidade
• Confusão ou desorientação
• Sentimentos dedepressão
• Ansiedade
• Pressão arterial baixa (hipotensão)

Se sentir quaisquer efeitos colaterais ao tomar suplementos de melatonina, pare imediatamente de tomá-los e consulte o seu médico. O seu médico pode recomendar a mudança para uma dose mais baixa ou pode prescrever um remédio ou medicamento alternativo para dormir.

Você pode tomar mais de uma dose na mesma noite?

Muitas pessoas muitas vezes descobrem que ainda não conseguem adormecer depois de tomar uma dose de melatonina. Então, não há problema em tomar outra dose? Embora seja improvável que tomar uma dose extra cause algum dano, aumenta o risco de sentir os efeitos colaterais indesejados da melatonina.(25)

Se você achar que os suplementos de melatonina não estão ajudando você a adormecer, pare de usá-los e peça ao seu médico diferentes medicamentos ou estratégias para ajudá-lo a ter uma boa noite de sono.

Quem não deve tomar Melatonina?

Há pesquisas limitadas que mostram quão seguro é usar suplementos de melatonina durante a gravidez. Ao mesmo tempo, há poucas pesquisas que demonstrem os efeitos de tomar suplementos de melatonina durante a amamentação, embora a melatonina seja um componente natural do leite materno.

Devido a isso, talvez seja melhor evitar tomar melatonina se estiver grávida, ou amamentando, ou mesmo se estiver planejando engravidar.

Você também deve consultar seu médico antes de usar melatonina se tiver as seguintes condições médicas:

• Epilepsia
• Doença renal
• Doença hepática
• Uma condição auto-imune
• Você já teve uma reação alérgica à melatonina

Conclusão

Suplementos de melatonina são amplamente utilizados para ajudar a promover o sono. Como não há muitas pesquisas ou dados sobre qual é a dosagem padrão de suplementos de melatonina, você deve discutir com seu médico a quantidade de melatonina que você deve tomar e quando. A melatonina é geralmente considerada segura para ser tomada a curto prazo, mas existem estudos limitados para mostrar os efeitos a longo prazo. Ao mesmo tempo, os suplementos de melatonina são geralmente considerados seguros e apresentam efeitos colaterais muito leves.

Se você estiver tomando melatonina e descobrir que ela não está ajudando você a adormecer ou apresentando efeitos colaterais indesejados, pare de tomá-la e consulte seu médico. Seu médico pode recomendar outros medicamentos ou estratégias para ajudá-lo a dormir à noite.

Referências:

1. Hardeland, R., Pandi-Perumal, SR. e Cardinali, DP, 2006. Melatonina. O jornal internacional de bioquímica e biologia celular, 38(3), pp.313-316.
2. Brzezinski, A., 1997. Melatonina em humanos. Jornal de medicina da Nova Inglaterra, 336(3), pp.186-195.
3. Maestroni, GJ, 1993. O papel imunoneuroendócrino da melatonina. Jornal de pesquisa pineal, 14(1), pp.1-10.
4. Reiter, RJ, 2003. Melatonina: relevância clínica. Melhores práticas e pesquisa em endocrinologia clínica e metabolismo, 17(2), pp.273-285.
5. Dawson, D. e Encel, N., 1993. Melatonina e sono em humanos. Jornal de pesquisa pineal, 15(1), pp.1-12.
6. Wright Jr, KP, Gronfier, C., Duffy, JF e Czeisler, CA, 2005. O período intrínseco e a intensidade da luz determinam a relação de fase entre a melatonina e o sono em humanos. Jornal de ritmos biológicos, 20(2), pp.168-177.
7. Dijk, D.J. e Cajochen, C., 1997. Melatonina e a regulação circadiana da iniciação, consolidação, estrutura e EEG do sono. Jornal de ritmos biológicos, 12(6), pp.627-635.
8. Herxheimer, A. e Petrie, KJ, 2002. Melatonina para a prevenção e tratamento do jet lag. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (2).
9. Ellis, CM, Lemmens, G. e Parkes, JD, 1996. Melatonina e insônia. Jornal de pesquisa do sono, 5(1), pp.61-65.
10. van Geijlswijk, IM, Korzilius, HP. e Smits, M.G., 2010. O uso de melatonina exógena no distúrbio da fase retardada do sono: uma meta-análise. Sono, 33(12), pp.1605-1614. Arendt, J., Skene, DJ, Middleton, B., Lockley, SW. e Deacon, S., 1997. Eficácia do tratamento com melatonina no jet lag, trabalho por turnos e cegueira. Jornal de ritmos biológicos, 12(6), pp.604-617.
11. Weiss, MD, Wasdell, MB, Bomben, MM, Rea, KJ. e Freeman, RD, 2006. Higiene do sono e tratamento com melatonina para crianças e adolescentes com TDAH e insônia inicial. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente, 45(5), pp.512-519.
12. Savage, RA, Zafar, N., Yohannan, S. e Miller, JMM, 2018. Melatonina.
13. Tordjman, S., Chokron, S., Delorme, R., Charrier, A., Bellissant, E., Jaafari, N. e Fougerou, C., 2017. Melatonina: farmacologia, funções e benefícios terapêuticos. Neurofarmacologia atual, 15(3), pp.434-443.
14. nhs.uk. 2022. Melatonina: um hormônio sintético usado para problemas de sono de curto prazo. [online] Disponível em: [Acessado em 13 de janeiro de 2022].
15. Vural, EM, Van Munster, BC. e De Rooij, SE, 2014. Dosagens ideais para terapia de suplementação de melatonina em adultos mais velhos: uma revisão sistemática da literatura atual. Drogas e envelhecimento, 31(6), pp.441-451.
16. Schroeck, JL, Ford, J., Conway, EL, Kurtzhalts, KE, Gee, ME, Vollmer, KA e Mergenhagen, K.A., 2016. Revisão da segurança e eficácia de medicamentos para dormir em adultos mais velhos. Terapêutica clínica, 38(11), pp.2340-2372.
17. Janjua, I. e Goldman, RD, 2016. Uso de melatonina relacionado ao sono em crianças saudáveis. Médico de Família Canadense, 62(4), pp.315-316.
18. Erland, LA e Saxena, PK, 2017. Produtos e suplementos naturais de melatonina para a saúde: presença de serotonina e variabilidade significativa no conteúdo de melatonina. Jornal de Medicina Clínica do Sono, 13(2), pp.275-281.
19. Usp.org. 2022. Fabricação de suplementos dietéticos – Marca verificada USP | USP. [online] Disponível em: [Acessado em 13 de janeiro de 2022].
20. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 13 de janeiro de 2022].
21. Andersen, LPH, Gögenur, I., Rosenberg, J. e Reiter, RJ, 2016. A segurança da melatonina em humanos. Investigação clínica de medicamentos, 36(3), pp.169-175.
22. Boafo, A., Greenham, S., Alenezi, S., Robillard, R., Pajer, K., Tavakoli, P. e De Koninck, J., 2019. A administração de melatonina a longo prazo em crianças pré-púberes poderia afetar o momento da puberdade? A perspectiva de um clínico. Natureza e ciência do sono, 11, p.1.
23. Guardiola-Lemaitre, B., 1997. Toxicologia da melatonina. Jornal de ritmos biológicos, 12(6), pp.697-706.
24. Clínica Cleveland. 2022. Quanta melatonina você deve tomar? [online] Disponível em: [Acessado em 13 de janeiro de 2022].

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