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Obstrutivoapneia do sonoou AOS é um estado que se desenvolve quando há uma constrição das vias aéreas superiores. É um distúrbio respiratório e pode criar muitas complicações perigosas se não for tratado a tempo. A condição varia de leve a grave e é tratada de acordo com a gravidade dos sintomas.(1)
É perigoso fazer uma cirurgia para apneia obstrutiva do sono?
A cirurgia requer anestesia. A anestesia geral, especialmente, pode ser bastante perigosa para pessoas com apneia obstrutiva do sono. Isso ocorre porque a apneia obstrutiva do sono retarda a respiração e pode aumentar a sensibilidade aos seus efeitos. Também pode ser muito difícil recuperar a consciência e respirar após a cirurgia.
Em geralanestesiadomina a atividade dos músculos das vias aéreas superiores. Pode prejudicar sua respiração ao permitir o fechamento das vias aéreas. Isto pode levar a um aumento na frequência e intensidade dos episódios de apnéia do sono e pode reduzir o nível de oxigênio no sangue. a terapia intensiva deve ser considerada, pois a anestesia pode dificultar a recuperação da consciência após a cirurgia por um longo período de tempo.(2)
É sabido que se o anestesista em questão souber do histórico de apneia do sono do paciente, ele toma as medidas adequadas para manter as vias aéreas desobstruídas. Fazendo isso, os perigos de administrar anestesia em pessoas com apneia obstrutiva do sono podem ser reduzidos.(3)
Se você tem apneia obstrutiva do sono, é necessário que seu caso seja acompanhado por um médico anestesista, durante, antes e depois da cirurgia. Você pode precisar de monitoramento rigoroso e medicamentos especiais para anestesia, dependendo da sua condição.(2)
Antes da data marcada para a cirurgia, seu médico realizará uma avaliação detalhada, que incluirá qualquer histórico relacionado à anestesia. Ele também realizará um exame físico completo. Se precisar de um sedativo durante a cirurgia, ele o escolherá com muito cuidado, pois os sedativos também tendem a suprimir a atividade das vias aéreas superiores. Garantir o bom funcionamento das vias aéreas durante a cirurgia é a primeira preocupação do anestesista. Se a cirurgia for para tratar a apneia obstrutiva do sono em si, as vias aéreas podem ficar contraídas devido à inflamação e inchaço, também devido a processos como intubação, extubação, etc. o sedativo e o anestésico juntos podem representar muitas dificuldades no pós-operatório. Se forem necessários analgésicos após a cirurgia, a ventilação adequada, a frequência cardíaca de oxigenação, etc., precisam ser monitoradas, pois alguns analgésicos, como os narcóticos, podem desencadear ainda mais uma parada respiratória. Os cuidados tomados antes da cirurgia também devem ser continuados após a cirurgia.
A ventilação mecânica é necessária em muitos casos após a cirurgia até que estejam completamente acordados. Aqueles que usam um dispositivo CPAP precisarão continuar a usá-lo, com monitoramento cuidadoso da pressão. Ser internado na terapia intensiva pode ser sensato, pois você receberá os cuidados ininterruptos e necessários.
Pode-se dizer que mesmo que você não precise de muitos cuidados pós-operatórios, ainda assim seria sensato se você permanecesse sob os cuidados do seu médico por mais alguns dias, pois isso facilitará o monitoramento cuidadoso das vias aéreas e de outros sinais vitais também.
Conclusão
A cirurgia em pessoas com apneia obstrutiva do sono pode ser bastante desafiadora. A anestesia aplicada durante a cirurgia pode representar grandes riscos para as pessoas com essa condição.
No entanto, se o anestesista estiver ciente da condição da pessoa e tomar as medidas necessárias para manter as vias aéreas abertas, os perigos de administrar anestesia em pessoas com esta condição podem ser significativamente reduzidos. Além disso, juntamente com ótimos cuidados pré-operatórios, cuidados iguais devem ser dados à pessoa durante a cirurgia e mesmo após a cirurgia, embora o procedimento cirúrgico em si possa não exigir muitos cuidados pós-operatórios. Garantir que as vias aéreas da pessoa não estejam obstruídas em nenhum momento pode minimizar os riscos relacionados à anestesia, sedativos e analgésicos necessários antes, durante e após a cirurgia.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090
- https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/sleep-apnea/
- https://www.sleepapnea.org/treat/sleep-apnea-treatment-options/sleep-apnea-surgery/sleep-apnea-and-same-day-surgery/
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