DSTs orais mais comuns, seus sintomas e tratamento

Qualquer pessoa que pratique sexo oral com um parceiro que tenha uma doença sexualmente transmissível (DST) corre o risco de contrair uma DST oral. A maioria das pessoas presume que as doenças sexualmente transmissíveis só podem se espalhar através do sexo vaginal ou anal. Porém, ter qualquer tipo de contato pele a pele com a região genital é suficiente para transmitir uma DST ao parceiro. O sexo oral com língua, lábios ou boca também representa, portanto, o mesmo risco que a relação sexual real. O sexo oral é prevalente em adultos sexualmente ativos de qualquer orientação e idade. No entanto, se algum dos parceiros tiver umaDST, então a doença pode afetar os tecidos ao redor da boca. As DSTs orais mais comuns sãoclamídia,gonorréia,herpes, esífilis. Continue lendo para descobrir quais são os sintomas das DSTs orais.

Riscos do sexo oral

A maioria das pessoas presume que só podem contrair uma doença sexualmente transmissível se tiverem relações sexuais vaginais ou anais. No entanto, qualquer tipo de contacto pele a pele com a área genital do parceiro é suficiente para transmitir qualquer forma de doença sexual transmissível. Isso significa que fazer sexo oral com a língua, os lábios ou a boca também acarreta os mesmos riscos que outras formas de atividades sexuais.(1)

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, há mais de 20 milhões de novos casos de DST que afetam pessoas nos Estados Unidos todos os anos.(2)

Estas doenças são facilmente evitáveis ​​usando um preservativo genital ou dentário em cada relação sexual que você tiver.

Sabe-se que doenças sexualmente transmissíveis transmitidas através do sexo oral infectam várias partes do corpo. Estes incluem:

• Boca
• Garganta
• Certo
• Órgãos genitais

Aqui estão algumas das DSTs orais mais comuns, seus sintomas e como podem ser tratadas.

Clamídia

A clamídia é uma doença sexualmente transmissível comum causada por uma bactéria conhecida como Chlamydia trachomatis.(3)É uma das DSTs bacterianas mais comuns no mundo, especialmente nos Estados Unidos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças em 2015 relataram ter recebido mais de 1,5 milhão de relatos de infecções por clamídia.(4)

A clamídia é facilmente transmitida através do sexo oral, mas é mais comum ser transmitida através do sexo vaginal ou anal. A clamídia afeta os órgãos genitais, o trato urinário, a garganta e o reto. Se uma pessoa tem infecção por clamídia na garganta, pode parecer que ela está com dor de garganta, e a doença geralmente é descartada por causa disso. A infecção por clamídia na garganta, porém, é bastante rara.

As infecções por clamídia geralmente não apresentam sintomas. No entanto, a infecção por clamídia dos órgãos genitais, do reto ou do trato urinário pode apresentar os seguintes sintomas:

• Dor no reto
• Sensação de queimação ao urinar
• Corrimento incomum, como sangue ou pus, do pênis, vagina ou reto
• Dor ou inchaço nos testículos
• Dor na barriga inferior
• Dor durante o sexo
• Sangramento entre períodos
• Corrimento vaginal anormal (pode ser amarelado com odor desagradável)
• Em alguns casos, a clamídia também pode afetar os olhos. Você pode sentir coceira, vermelhidão ou secreção nos olhos.
• A clamídia não é uma infecção para toda a vida e pode ser tratada com sucesso com antibióticos.(5)

Gonorréia

A gonorréia é outra DST oral comum causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae.(6)É comumente conhecido como ‘aplauso’ e pode ser transmitido através do sexo oral. No entanto, é mais comum que esta infecção bacteriana seja transmitida através do sexo vaginal ou anal. Sabe-se que a gonorréia afeta a garganta, o trato urinário, o reto e os órgãos genitais.

Semelhante à clamídia, a gonorreia da garganta também geralmente não apresenta sintomas e, se os sintomas aparecerem, geralmente acontece uma semana após a exposição à bactéria. Tal como a clamídia, o sintoma também inclui umador de garganta.

Os sintomas da gonorreia tendem a aparecer dentro de 2 a 14 dias após a exposição inicial. Algumas pessoas, porém, não desenvolvem nenhum sintoma perceptível. No entanto, mesmo que uma pessoa não apresente quaisquer sintomas, continuará a ser portadora e poderá transmitir a infecção de gonorreia ao seu parceiro.(7)

Os homens geralmente não desenvolvem nenhum sintoma perceptível de gonorréia por muitas semanas, e muitos não desenvolvem nenhum sintoma. O primeiro sinal proeminente de gonorreia nos homens é uma sensação dolorosa ou de queimação ao urinar. À medida que a infecção progride, outros sintomas nos homens incluem:

• Uma dor de garganta persistente
• Maior frequência e urgência de urinar
• Vermelhidão ou inchaço na abertura do pênis
• Dor ou inchaço nos testículos
• Corrimento semelhante a pus do pênis (pode ser branco, amarelo, esverdeado ou bege)

Em casos raros, a dor causada pela gonorreia também pode se espalhar para o reto nos homens.

Os sintomas nas mulheres são geralmente leves ou semelhantes aos sintomas de outras infecções bacterianas, o que torna difícil diagnosticar a gonorreia nas mulheres. Muitas mulheres também nunca desenvolvem quaisquer sinais visíveis de gonorreia.

Os sintomas da gonorréia em mulheres incluem:

• Dor de garganta
• Períodos mais intensos
• Spotting entre períodos
• Precisa urinar com mais frequência
• Queimação ou dor ao urinar
• Corrimento da vagina (pode ser cremoso, aguado ou de cor esverdeada)
• Dor aguda na parte inferior do abdômen
• Febre
• Dor ao fazer sexo

É possível tratar a gonorreia com antibióticos. No entanto, nos últimos anos, tem havido um aumento da gonorreia resistente a medicamentos em todo o mundo. Se você achar que seus sintomas não desaparecem após completar o tratamento completo com antibióticos, será necessário fazer um novo teste.(8)

Sífilis

A sífilis é outra doença bacteriana sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum.(9)É também uma causa comum de DSTs orais e talvez uma das DSTs mais contagiosas que existem. A sífilis afeta os lábios, boca, garganta, ânus, órgãos genitais e reto.

Os sintomas da sífilis ocorrem em etapas. Na sífilis oral, o primeiro estágio geralmente é o aparecimento de feridas na boca e na garganta e ao redor dela. O segundo estado inclui erupção cutânea, febre e gânglios linfáticos inchados.

A fase latente da sífilis pode durar vários anos, durante os quais a pessoa não apresentará quaisquer sintomas. Na verdade, em algumas pessoas, mesmo após a infecção inicial, as bactérias da sífilis tendem a permanecer inactivas ou latentes durante décadas antes de se tornarem subitamente activas novamente.

O terceiro estágio da sífilis pode afetar potencialmente o cérebro, os olhos, os nervos, o coração, o fígado, os ossos, as articulações e os vasos sanguíneos.

Se a sífilis não for tratada, a bactéria continua a permanecer no corpo e pode causar graves problemas de saúde, incluindo danos a órgãos e danos neurológicos. Também é possível que a infecção se espalhe para o feto durante a gravidez. Nesses casos, o risco de natimorto ou outras complicações graves durante a gravidez é muito alto. A sífilis durante a gravidez é comumente chamada de sífilis gestacional.(10)(11)

Cada estágio da sífilis apresenta sintomas diferentes. Vamos dar uma olhada:

Sintomas da sífilis estágio 1

• Feridas redondas e firmes aparecem no local da infecção (geralmente são indolores)
• Essas feridas duram de quatro a seis semanas e podem cicatrizar sozinhas.
• Depois que as feridas cicatrizam, a infecção ainda está presente e a pessoa ainda é portadora da DST

Sintomas da sífilis estágio 2

• Febre
• Erupção cutânea áspera e vermelha na pele
• Linfonodos inchados
• Feridas dentro e ao redor da boca, ânus ou órgãos genitais
• Dor de garganta
• Manchas acastanhadas avermelhadas nas palmas das mãos ou solas dos pés
• Perda de cabelo
• Dores de cabeça
• Fadiga
• Dor muscular
• Perda de peso

Mesmo que você não receba tratamento para esses sintomas e eles tendam a desaparecer por conta própria, ainda é essencial ser tratado. Somente o tratamento correto removerá a infecção e evitará que ela seja transmitida a outras pessoas e progrida para estágios posteriores.

• Estágio Latente
• Não há sintomas durante esta fase

Sintomas da sífilis estágio 3

A maioria das pessoas não desenvolve a fase 3 da sífilis. No entanto, ainda pode acontecer após 10 a 30 anos sem sintomas após a exposição inicial.(12)Se alguém desenvolver sífilis no estágio três, haverá muitas complicações graves neste estágio, incluindo:

• Mudanças na visão
• Danos aos órgãos internos
• Danos aos nervos

A sífilis pode ser eficazmente tratada com antibióticos. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais fácil será curar a DST. Muitos médicos usam uma injeção de penicilina para tratar a sífilis.(13)

Papilomavírus Humano (HPV)

HPVé outra DST comum no mundo e, na verdade, é a doença sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos, com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimando que há quase 80 milhões de americanos que estão atualmente infectados com o papilomavírus humano.(14)

Este vírus também é capaz de se espalhar através do sexo oral e até mesmo através do sexo vaginal ou anal. Sabe-se que o HPV afeta os órgãos genitais, boca, garganta, reto e ânus.

Em muitos casos, não há sintomas visíveis de infecção por HPV. No entanto, o HPV pode causar os seguintes sintomas:

• Verrugas na garganta
• Verrugasdentro e ao redor do ânus ou genitais
• Mudanças vocais
• Falta de ar
• Dificuldade em falar

Se a infecção causar verrugas na garganta, será difícil para a pessoa falar ou respirar. Pessoas com infecção por HPV na garganta também podem transmitir o vírus aos parceiros por meio do sexo oral.

Alguns tipos de infecções por HPV que infectam a garganta e a boca não causam verrugas, mas podem causar câncer no pescoço ou na cabeça.

Não há cura para o HPV, mas às vezes o vírus pode desaparecer sozinho dentro de dois a três anos após a infecção.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou uma vacina para infecções por papilomavírus humano em 2006 para crianças e adultos jovens entre 11 e 26 anos. A vacina ajuda a prevenir a infecção de algumas das cepas de HPV de alto risco mais comumente observadas. Sabe-se que essas cepas de HPV estão associadas a cânceres anal, cervical, de cabeça e pescoço.(15)

Herpes

O vírus Herpes Simplex (HSV) causa o herpes, uma das doenças sexualmente transmissíveis mais conhecidas no mundo. O herpes é transmitido através da relação sexual e causa herpes anal ou genital. É possível contrair herpes através do sexo oral, causando esofagite por herpes em algumas pessoas, embora seja uma condição rara.(16)

Alguns dos sintomas da esofagite por herpes são:

• Calafrios
• Febre
• Dificuldade em engolir
• Feridas abertas na boca
• Uma sensação geral de mal-estar

Na maioria dos casos de herpes genital ou anal, a infecção não produz sintomas ou a pessoa pode apresentar sintomas muito leves. Os principais sintomas de uma infecção por herpes incluem:

• Febre
• Dor de cabeça
• Linfonodos inchados
• Dor no corpo
• Feridas com coceira e dolorosas ao redor da área genital, boca ou reto

O herpes é uma infecção para toda a vida e você carrega o vírus mesmo que não apresente nenhum dos sintomas. O tratamento ajuda a reduzir ou prevenir surtos, mas também com tratamento, as pessoas ainda podem transmitir herpes aos seus parceiros sexuais.

Conclusão

Existem muitos tipos de DSTs orais que as pessoas podem contrair ou transmitir ao fazer sexo oral. Usar preservativo ou proteção dentária pode ajudar a proteger contra muitas DSTs orais. Se você contraiu uma DST, é essencial que você se abstenha de ter relações sexuais por enquanto enquanto o tratamento estiver em andamento. Isso impedirá a transmissão a outras pessoas e também evitará quaisquer complicações.

Utilizar os métodos de prevenção adequados e receber tratamento quando sentir que pode estar infectado é a melhor forma de continuar a desfrutar do sexo oral, mas sem ter que se preocupar com o risco de contrair DST.

Referências:

1. Bruce, A. J. e Rogers III, RS, 2004. Manifestações orais de doenças sexualmente transmissíveis. Clínicas em dermatologia, 22(6), pp.520-527.
2. Cdc.gov. (2020). [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/std-trends-508.pdf[Acessado em 13 de fevereiro de 2020].
3. Bébéar, C. e De Barbeyrac, B., 2009. Infecções genitais por Chlamydia trachomatis. Microbiologia Clínica e Infecção, 15(1), pp.4-10.
4. Cdc.gov. (2020). Dados e estatísticas de DST. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/std/stats15/tables/1.htm[Acessado em 13 de fevereiro de 2020].
5. Miller, KE, 2006. Diagnóstico e tratamento da infecção por Chlamydia trachomatis. Médico de família americano, 73(8), pp.1411-1416.
6. Kellogg, DS, Peacock, WL, Deacon, WE, Brown, L. e Pirkle, CI, 1963. NEISSERIA GONORRHOEAE I.: Virulência geneticamente ligada à variação clonal. Jornal de bacteriologia, 85(6), pp.1274-1279.
7. Thatcher, RW, McCraney, WT, Kellogg, DS e Whaley, WH, 1969. Gonorréia assintomática. JAMA, 210(2), pp.315-317.
8. Unemo, M. e Nicholas, RA, 2012. Emergência de gonorreia multirresistente, extensivamente resistente a medicamentos e intratável. Microbiologia futura, 7(12), pp.1401-1422.
9. Fraser, CM, Norris, SJ, Weinstock, GM, White, O., Sutton, GG, Dodson, R., Gwinn, M., Hickey, EK, Clayton, R., Ketchum, KA e Sodergren, E., 1998. Sequência completa do genoma de Treponema pallidum, a espiroqueta da sífilis. Ciência, 281(5375), pp.375-388.
10. Arnesen, L., Serruya, S. e Duran, P., 2015. Sífilis gestacional e natimorto nas Américas: uma revisão sistemática e meta-análise. Revista Panamericana de Salud Pública, 37, pp.422-429.
11. Sheffield, JS, Sánchez, PJ, Morris, G., Maberry, M., Zeray, F., McIntire, DD e Wendel Jr, G.D., 2002. Sífilis congênita após tratamento materno para sífilis durante a gravidez. Jornal americano de obstetrícia e ginecologia, 186(3), pp.569-573.
12. Cdc.gov. (2020). Fatos sobre DST – Sífilis. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm[Acessado em 13 de fevereiro de 2020].
13. Moore, JE, Mahoney, JF, Schwartz, W., Sternberg, T. e Wood, WB, 1944. O tratamento da sífilis precoce com penicilina: um relatório preliminar de 1.418 casos. Jornal da Associação Médica Americana, 126(2), pp.67-73.
14. Cdc.gov. (2020). Fatos sobre DST – Papilomavírus humano (HPV). [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm[Acessado em 14 de fevereiro de 2020].
15. Munoz, N., 2000. Papilomavírus humano e câncer: a evidência epidemiológica. Jornal de virologia clínica, 19(1-2), pp.1-5.
16. Levine, MS, Laufer, I., Kressel, HY. e Friedman, HM, 1981. Esofagite por herpes. American Journal of Roentgenology, 136(5), pp.863-866.

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