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Sabe-se que pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam vários tipos de problemas respiratórios, além de tosse. A DPOC é uma doença pulmonar inflamatória crônica e progressiva que leva à obstrução do fluxo de ar dos pulmões, e os sintomas geralmente incluemfalta de ar, produção de muco, tosse echiado no peito. Bronquite crônica e enfisema são os dois tipos mais comuns de condições que contribuem para a DPOC. O sintoma da tosse, porém, é o mais incômodo e pode atrapalhar o seu dia a dia.
A tosse também pode impedir que você tenha uma boa noite de sono. Foi observado que muitas pessoas com DPOC visitam seus médicos para obter alívio da tosse crônica relacionada à DPOC. Vamos dar uma olhada mais de perto na DPOC e na tosse, como estão relacionadas e como tratá-las.
DPOC e tosse: como estão relacionadas?
Não há dúvida de que a tosse persistente pode ser muito incômoda. No entanto, a tosse desempenha uma função muito útil no corpo, pois ajuda a limpar o muco que obstrui as vias respiratórias. Isso permite que você respire facilmente.
Na verdade, muitos médicos ensinam seus pacientes com DPOC a praticar a tosse profunda e até os incentivam a tossir com frequência para se livrar do muco e evitar o acúmulo excessivo de muco.(1)Alguns especialistas médicos também desaconselham qualquer medida para interromper a tosse porque ter vias aéreas desobstruídas garante uma respiração mais fácil para o paciente.(2)
Causas da tosse em pessoas com DPOC
Se você foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica há algum tempo, provavelmente já sabe o quanto acaba tossindo durante o dia. Ao mesmo tempo, porém, é bom ter em mente que se você tossir mais do que o normal ou tossir com expectoração que parece diferente do que normalmente parece, você deve consultar o seu médico. Isso ajuda a garantir que você não esteja enfrentando uma exacerbação ou um surto da doença.
Pode haver muitas razões por trás do aumento da tosse. Seu corpo pode estar produzindo mais muco ou você pode estar exposto a fatores desencadeantes, como vapores fortes ou fumaça de cigarro. Existem muitos gatilhos diferentes que podem causar aumento da tosse em pessoas com DPOC. Esses gatilhos tendem a variar de pessoa para pessoa. O que desencadeia um ataque de tosse em uma pessoa pode não causar nenhuma reação em outra.
Também pode ser que você esteja sentindo mais tosse porque desenvolveu outra condição médica junto com a DPOC. Por exemplo, você pode ter desenvolvido infecções comogripeoupneumoniaou condições médicas comodoença do refluxo gastroesofágico (DRGE).(3)No caso da doença do refluxo gastroesofágico, quando as pessoas se deitam, a DRGE empurra o ácido do estômago para cima, para a garganta. Isso faz você tossir.(4)
Se você estiver tendo um aumento na tosse devido a outra condição existente, é provável que seu médico prescreva medicamentos ou antibióticos para tratar a segunda condição e ajudá-lo a retornar ao seu nível normal de tosse. No entanto, você não deve fazer suposições e é sempre melhor consultar o seu médico para que um diagnóstico correto possa ser feito e a medicação correta possa ser iniciada o mais cedo possível.
Tratamento para tosse na DPOC
Fumaré conhecida por ser uma das causas mais comuns de DPOC.(5)Se você é fumante, o primeiro passo para tratar a tosse relacionada à DPOC é parar de fumar. Parar de fumar ajudará a acabar com a tosse do fumante, que é uma tosse seca e cortante, muito comumente observada em pessoas que fumamtabaco. Você notará que a tosse do fumante será gradualmente substituída por uma tosse profunda e produtiva que ajuda a limpar o muco das vias respiratórias.(6)
Medicamentos para tosse relacionada à DPOC
O seu médico pode prescrever beta-agonistas inalados de ação prolongada, como o salmeterol (nome comercial Serevent Diskus) para reduzir a tosse relacionada à DPOC. Os beta-agonistas são uma classe de medicamentos que é um tipo de broncodilatador. Esses medicamentos ajudam a abrir as vias aéreas e permitem que mais oxigênio entre nos pulmões.
Esses broncodilatadores de ação prolongada são comumente usados em combinação com corticosteróides inalados, como Symbicort e Advair.
Muitos pesquisadores também pesquisaram a eficácia do xarope para tosse com codeína na redução da tosse relacionada à DPOC.(7)
Houve apenas alguns pequenos estudos que indicam uma diminuição dramática na tosse com o uso de xarope para tosse com codeína.
No entanto, muitos outros estudos não conseguiram concluir o mesmo resultado. Além disso, o uso de codeína, a longo prazo, pode ser bastante viciante. No entanto, você não deve usar codeína e xarope para tosse para controlar a tosse relacionada à DPOC sem consultar o seu médico. Na verdade, nenhum medicamento deve ser tomado sem consultar o seu médico, até mesmo suplementos.
Existem muitos outros medicamentos que também são eficazes no controle dos sintomas da DPOC, mas não são eficazes no controle da tosse. Estes incluem:
- Corticosteróides como prednisona (nome comercial Prednisone Intensol e Rayos)
- Anticolinérgicos de ação prolongada, como o tiotrópio (nome comercial Spiriva) – este medicamento pode realmente aumentar a sensibilidade do reflexo da tosse, fazendo você tossir mais.
Conclusão
A tosse é conhecida por ser um dos sintomas mais comuns da DPOC, mas surpreendentemente, tem havido muito pouca investigação sobre como controlar a tosse relacionada com a DPOC e se este tipo de tosse deve ou não ser controlado em primeiro lugar. Se você achar que a tosse começou a interferir no seu dia a dia e a não deixá-lo dormir tranquilamente à noite, converse com seu médico para encontrar a melhor opção de tratamento para controlar sua tosse.
Referências:
- Sumner, H., Woodcock, A., Kolsum, U., Dockry, R., Lazaar, AL, Singh, D., Vestbo, J. e Smith, JA, 2013. Preditores de frequência objetiva de tosse na doença pulmonar obstrutiva crônica. Jornal americano de medicina respiratória e de cuidados intensivos, 187(9), pp.943-949.
- Smith, J. e Woodcock, A., 2006. Tosse e sua importância na DPOC. Jornal internacional de doença pulmonar obstrutiva crônica, 1(3), p.305.
- Polley, L., Yaman, N., Heaney, L., Cardwell, C., Murtagh, E., Ramsey, J., MacMahon, J., Costello, RW e McGarvey, L., 2008. Impacto da tosse em diferentes doenças respiratórias crônicas: comparação de dois questionários de qualidade de vida relacionados à saúde específicos da tosse. Peito, 134(2), pp.295-302.
- Rascon-Aguilar, I.E., Pamer, M., Wludyka, P., Cury, J. e Vega, K.J., 2011. A DRGE mal tratada ou não reconhecida reduz a qualidade de vida em pacientes com DPOC. Doenças digestivas e ciências, 56(7), pp.1976-1980.
- Stang, P., Lydick, E., Silberman, C., Kempel, A. e Keating, ET, 2000. A prevalência da DPOC: usando taxas de tabagismo para estimar a frequência da doença na população em geral. Peito, 117(5), pp.354S-359S.
- Stravinskaite, K., Sitkauskiene, B., Dicpinigaitis, P.V., Babusyte, A. e Sakalauskas, R., 2009. Influência do tabagismo na sensibilidade do reflexo da tosse em indivíduos com DPOC. Pulmão, 187(1), pp.37-42.
- Smith, J. e Woodcock, A., 2006. Tosse e sua importância na DPOC. Jornal internacional de doença pulmonar obstrutiva crônica, 1(3), p.305.
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