Dormência nas mãos

A dormência nas mãos pode ser desconfortável e a falta de sensação normal pode afetar sua capacidade de usar as mãos da maneira desejada. Existem várias causas, incluindo problemas nervosos, problemas de coluna, distúrbios que afetam o cérebro e medicamentos.

Dependendo da causa, a dormência nas mãos pode piorar e também pode estar associada a outros sintomas, como dor ou fraqueza. Normalmente, a dormência nas mãos pode ser tratada e, quanto mais cedo for tratada, maiores serão as chances de recuperação.

Este artigo discutirá o sintoma de dormência nas mãos, possíveis causas, testes de diagnóstico, tratamento e quando consultar um médico.

Sintomas de dormência nas mãos 

A dormência nas mãos pode afetar uma ou ambas as mãos e também pode afetar o braço. Ele pode ir e vir e às vezes pode ser mais perceptível. 

A dormência nas mãos pode ser semelhante a: 

• Falta de sensação 
• Formigamento, como se sua mão tivesse adormecido 
• Dor, queimação 
• Sensação de calor ou frio 
• Hipersensibilidade ao toque 
• Problemas com coordenação manual 

Às vezes, a dormência nas mãos está associada à fraqueza nas mãos ou nos braços. Condições sistêmicas, como neuropatia periférica (danos aos nervos periféricos), geralmente também causam dormência nos pés. 

Causas de dormência nas mãos 

A causa mais comum de dormência nas mãos é a pressão nos nervos sensoriais e nos pequenos vasos sanguíneos da mão, o que pode acontecer quando você está apoiado ou sentado sobre a mão. Isso pode causar uma sensação temporária de que sua mão adormeceu, o que parece um formigamento.

Essa sensação geralmente desaparece em poucos minutos. Mas se você tem neuropatia ou doença vascular periférica, isso pode acontecer com frequência e durar mais do que alguns minutos.

Qualquer condição que danifique os nervos sensoriais periféricos da mão pode causar dormência persistente nas mãos.Algumas condições que afetam as regiões sensoriais do cérebro ou da medula espinhal também podem causar dormência nas mãos. 

As causas comuns de dormência nas mãos são: 

• Neuropatia periférica: Este distúrbio danifica os nervos de todo o corpo. Geralmente, os nervos distais (mais distantes do centro do corpo) são mais gravemente afetados. Diabetes não controlado, uso de álcool e medicamentos são as causas mais comuns.
• Comprometimento do nervo mediano, como síndrome do túnel do carpo: esta condição comum se desenvolve devido à compressão do nervo mediano, que atravessa o punho.O uso excessivo, como durante o trabalho manual, é uma causa comum.
• Neuropatia radial: A compressão do nervo radial pode ocorrer no punho, cotovelo ou braço.
• Síndrome do túnel cubital ou neuropatia ulnar: A compressão do nervo ulnar é mais comum no cotovelo.
• Radiculopatia cervical: doenças da coluna, como a artrite degenerativa, podem comprimir os nervos espinhais sensoriais, prejudicando a sensação na mão.
• Cervicalmielopatia: Danos na parte superior da medula espinhal podem impedir que mensagens sensoriais cheguem ao cérebro. Existem muitas causas, incluindo um tumor ou uma hérnia de disco.
• Trauma na mão ou braço: Trauma grave pode danificar ou cortar completamente qualquer nervo que detecte a sensação na mão. O acúmulo significativo de sangue pode causar síndrome compartimental, que comprime os vasos sanguíneos, tecidos e nervos, prejudicando sua função.
• Distúrbios inflamatórios, como artrite reumatóide ou lúpus: Essas condições podem causar inflamação ao redor dos nervos ou da medula espinhal, muitas vezes causando sintomas flutuantes que podem melhorar com medicamentos antiinflamatórios.
• Esclerose múltipla (EM): Esta doença inflamatória crônica danifica a bainha que cobre os nervos do sistema nervoso central. Pode danificar áreas do cérebro ou da medula espinhal envolvidas na sensação das mãos.
• Acidente vascular cerebral: O fornecimento insuficiente de sangue pode danificar as áreas do cérebro que percebem a sensação das mãos.
• Tumor da medula espinhal ou tumor cerebral: Um tumor primário pode danificar áreas sensoriais do cérebro ou da medula espinhal, e o câncer pode viajar para essas áreas vindo de outras áreas do corpo (como câncer de mama ou de pulmão).
• Trauma no cérebro, medula espinhal ou nervos da parte superior do braço: Uma lesão grave pode danificar os vasos sanguíneos do braço,ou o cérebro, a medula espinhal ou os nervos sensoriais na parte superior do braço que trazem mensagens sensoriais da mão para a medula espinhal e o cérebro.
• Doença vascular periférica grave: Doenças que afetam os vasos sanguíneos podem causar diminuição do fluxo sanguíneo para os nervos e outros tecidos das mãos.Isso pode causar uma sensação de formigamento e causar danos aos nervos.

Os nervos mediano, ulnar e radial são nervos sensoriais periféricos que detectam a sensação na mão. Eles enviam as mensagens sensoriais para a medula espinhal, que as transmite ao cérebro, tornando-o consciente da sensação. Danos a qualquer parte deste caminho podem causar dormência nas mãos.

Em condições que causam inflamação nas mãos e nos braços, como a síndrome do túnel do carpo ou a artrite reumatóide, a dormência pode afetar um ou ambos os lados. Problemas na coluna cervical podem causar dormência em uma ou ambas as mãos. Normalmente, trauma em um nervo ou problemas cerebrais (como acidente vascular cerebral, tumor cerebral ou esclerose múltipla) causará dormência em apenas uma das mãos.

Quais medicamentos podem causar dormência nas mãos? 

A maioria dos medicamentos que causam neuropatia pode causar dormência nas mãos.

Os medicamentos comumente associados à dormência nas mãos como efeito colateral incluem:

• Medicamentos quimioterápicos
• Medicamentos para baixar o colesterol
• Tratamentos de pressão arterial
• Antibióticos
• Imunossupressores

Fale com seu médico
Existem tantos medicamentos que podem causar dormência nas mãos que você deve consultar seu médico se começar a sentir esse sintoma após iniciar um novo medicamento.

Complicações e fatores de risco associados à dormência nas mãos

Quando você está entorpecido e não tem sensação normal nas mãos, pode não sentir dor quando seus dedos ou mãos se machucam. Isso pode causar problemas como permitir que uma lesão piore ou continue a sangrar se você não estiver ciente disso.

Uma lesão pode infeccionar, especialmente se você tiver diabetes, o que diminui o sistema imunológico e interfere na cicatrização de feridas. Normalmente, uma ferida infectada é dolorosa, mas se a sua sensação estiver prejudicada, você pode não perceber que uma ferida está infeccionando.

Como tratar a dormência nas mãos

Se uma ou ambas as mãos ficarem dormentes ocasionalmente ou com frequência, é importante que você receba tratamento. O tratamento pode incluir terapia sintomática para aliviar a dor associada nas mãos.

Se houver uma causa subjacente que possa ser tratada com medicação ou cirurgia, também é importante que você faça terapia para evitar danos permanentes aos nervos, se possível. 

Os tratamentos para dormência nas mãos dependem da causa e podem incluir:

• Posicionamento ideal durante atividades como trabalho ou sono para prevenir a síndrome do túnel do carpo, neuropatia radial ou neuropatia ulnar 
• Usar uma tala para aliviar a pressão sobre o nervo na síndrome do túnel do carpo, neuropatia radial ou neuropatia ulnar 
• Medicamentos para dor neuropática (nervo) para tratamento de neuropatia periférica 
• Medicamentos antiinflamatórios para radiculopatia cervical
• Injeções, que podem incluir analgésicos ou antiinflamatórios para síndrome do túnel do carpo ou radiculopatia
• Terapia modificadora da doença para EM 
• Cirurgia para lesão nervosa traumática, doença vascular grave ou para aliviar a pressão em um nervo do braço ou da mão
• Fisioterapia para ajudar a aliviar a inflamação e restaurar o controle motor 

Você pode precisar de uma combinação de terapias. Por exemplo, você provavelmente precisará de fisioterapia após uma cirurgia para reparar um nervo danificado. 

Existem testes para diagnosticar a causa da dormência nas mãos? 

O diagnóstico de dormência nas mãos envolve uma avaliação dos sinais físicos, como diminuição da sensação, alterações reflexas e fraqueza. Também envolve uma avaliação médica para identificar a causa das mãos dormentes. 

Seu médico discutirá seus sintomas e histórico médico e também fará um exame físico completo. Eles serão capazes de determinar se a sua dormência está associada a uma doença crônica (como neuropatia) ou a um problema agudo (como trauma no braço) e se é devido a um problema que afeta os nervos, a medula espinhal ou o cérebro.

Você pode precisar de testes de diagnóstico para ajudar a identificar o problema exato que está causando dormência nas mãos. Seu histórico médico e exame físico determinarão quais exames você precisará fazer em seguida. 

Os testes que você pode precisar incluem:

• A radiografia da coluna cervical ou a ressonância magnética (MRI) podem identificar problemas da coluna ou da medula espinhal, incluindo radiculopatia, mielopatia, tumores ou EM.
• A eletromiografia (EMG) ou estudos de condução nervosa (NCV) podem identificar neuropatia e lesões nervosas. 
• Os exames de sangue podem mostrar sinais de doenças inflamatórias, como artrite reumatóide ou lúpus. 
• A ultrassonografia vascular pode identificar sinais de doença vascular periférica.
• Uma ressonância magnética cerebral pode identificar um acidente vascular cerebral, tumor cerebral ou esclerose múltipla.

Dependendo dos resultados dos seus testes, você pode precisar de tratamentos específicos para ajudar a aliviar a dormência nas mãos e a condição subjacente que a causa. 

Quando consultar um profissional de saúde 

Você pode reconhecer a sensação de que sua mão adormeceu. Se você sentir dormência nas mãos em qualquer outra situação, isso não é normal e é uma indicação de que você precisa de cuidados médicos. Alguns tipos de dormência nas mãos podem indicar uma emergência médica, e você pode esperar para marcar uma consulta com seu médico para outros tipos. 

Obtenha atenção médica urgente
Consulte um médico imediatamente se sentir novos sintomas de dormência nas mãos, especialmente se for repentino e afetar apenas uma mão ou um braço. Você pode estar passando por um acidente vascular cerebral, um episódio de esclerose múltipla ou uma hérnia de disco cervical. Estes requerem atenção médica urgente. 

Marque uma consulta com seu provedor 

A dormência nas mãos devido à síndrome do túnel do carpo ou à neuropatia radial ou ulnar pode variar, geralmente com um padrão de piora gradual. Embora não seja uma emergência médica, quanto mais cedo for tratada, melhor será o resultado. 

O agravamento gradual da dormência em ambas as mãos pode ser um sinal de agravamento da doença vascular periférica e pode ser uma complicação do diabetes.

Este sintoma não é uma emergência médica se você já tiver sido diagnosticado com uma das condições que podem causar dormência nas mãos. Mas a condição subjacente pode piorar se não for tratada adequadamente – por isso é importante que você marque uma consulta.