Dores de cabeça hormonais: causas, sintomas, tratamento, prevenção

O que são dores de cabeça hormonais?

Muitas mulheres tendem a experimentar dores de cabeçaque são causadas por alterações em seus níveis hormonais. Este tipo de dor de cabeçaé conhecida como dor de cabeça hormonal ou menstrualenxaqueca. Os níveis hormonais mudam durante a vida de uma mulher – seja durante ociclo menstrual, gravidez oumenopausa. Os níveis hormonais também são afetados por terapias de reposição hormonal e até mesmo por anticoncepcionais orais. De acordo com estimativas do Centro Nacional de Enxaqueca, mais da metade das mulheres que sofrem de enxaqueca percebem que isso acontece próximo ou durante a menstruação.(1,2,3)Embora as dores de cabeça hormonais possam ser graves, existem vários medicamentos e outros tratamentos disponíveis para aliviar essas dores de cabeça.

Quais são as causas das dores de cabeça hormonais?

Dores de cabeça, especialmente enxaquecas, são frequentemente associadas ao hormônio feminino estrogênio. O estrogênio é responsável por controlar as substâncias químicas no cérebro que afetam a sensação de dor. Se houver uma queda nos níveis de estrogênio no corpo, isso pode causar dor de cabeça. Pode haver muitas razões por trás dessas alterações nos níveis hormonais. Estes incluem:

• Ciclo menstrual ou períodos:Os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona caem para seus níveis mais baixos pouco antes do início da menstruação.(4,5,6)
• Gravidez:Os níveis de estrogênio aumentam substancialmente durante a gravidez. Para muitas mulheres, esta é a razão pela qual as dores de cabeça hormonais desaparecem durante a gravidez. No entanto, também é possível que muitas mulheres tenham as primeiras enxaquecas no início da gravidez, só encontrando alívio após o término do primeiro trimestre. Após o parto, porém, os níveis de estrogênio sofrem um rápido declínio.(7,8)
• Perimenopausa e menopausa:As mudanças nos níveis de hormônios durante o período deperimenopausa, que são os anos que antecedem a menopausa, podem fazer com que algumas mulheres sintam dores de cabeça mais frequentes e intensas. Cerca de dois terços das mulheres que sentem dores de cabeça neste momento relatam uma melhora nos sintomas após atingir a menopausa. No entanto, para alguns, as enxaquecas podem piorar, provavelmente devido ao uso de terapias de reposição hormonal após a menopausa.(9)
• Terapia de reposição hormonal e anticoncepcionais orais:Tomar pílulas anticoncepcionais e fazer terapia de reposição hormonal faz com que os níveis hormonais flutuem. As mulheres que têm enxaquecas devido a alterações hormonais descobrirão que sentem dores de cabeça mais frequentes enquanto tomam a pílula, especialmente durante a última semana do ciclo. Isso acontece porque, durante a última semana do ciclo menstrual, as pílulas anticoncepcionais não contêm hormônios, fazendo com que os níveis hormonais subam e desçam.

Também pode haver muitos outros motivos para dores de cabeça hormonais. Acredita-se que a genética, por exemplo, desempenha um papel importante nas dores de cabeça crônicas e nas enxaquecas. Descobriu-se que pessoas com enxaquecas apresentam uma combinação de fatores com maior probabilidade de causar dores de cabeça. Além dos hormônios, alguns dos outros fatores que contribuem para dores de cabeça incluem:(10)

• Não dormir o suficiente ou dormir demais
• Sons, cheiros ou luzes intensos
• Mudanças climáticas severas
• Pular refeições
• Demais cafeínaingestão ou passando por abstinência de cafeína
• Álcool bebidas comovinho tinto
• Comer certos tipos de queijo
• Consumindo produtos de soja
• Consumir adoçantes artificiais
• Estresse
• Glutamato monossódico (MSG)
• Carnes processadas, peixes defumados e enchidos duros

Quais são os sintomas das dores de cabeça hormonais?

O maior sintoma de uma dor de cabeça hormonal é, obviamente, uma dor de cabeça ou enxaqueca. No entanto, muitas mulheres apresentam muitos outros sintomas que muitas vezes ajudam os médicos a diagnosticar uma dor de cabeça hormonal.

As dores de cabeça hormonais ou enxaquecas menstruais são bastante semelhantes a uma enxaqueca convencional e podem ou não ser precedidas por uma aura. A enxaqueca é melhor descrita como uma dor latejanteque começa em um lado da cabeça e também pode incluir sensibilidade à luze som, juntamente com náuseaouvômito.

Alguns outros sintomas de dores de cabeça hormonais podem incluir:

• Fadiga
• Perda de apetite
• Dor nas articulações
• Constipação
• Falta de coordenação
• Acne
• Diminuição da micção
• Desejos porsal,chocolateou álcool

Dores de cabeça hormonais podem ser tratadas?

Existem vários tratamentos disponíveis para dores de cabeça hormonais. De remédios caseiros a medicamentos e até terapia caseira, existem muitos tratamentos para dores de cabeça hormonais. Aqui está uma olhada em alguns deles.

1. Remédios caseiros

   O que se deve ter em mente com os remédios caseiros para o tratamento de dores de cabeça hormonais é que quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão as chances de obter alívio. Aqui estão alguns remédios caseiros que podem ajudar:

   • Deitado em um quarto escuro e silencioso.
   • Beba muita água e mantenha-se hidratado.
   • Massageie a área onde você sente dor.
   • Coloque uma bolsa de gelo ou compressa fria na cabeça.
   • Respire fundo ou faça outros exercícios de relaxamento.

   O biofeedback também pode ajudá-lo a entender como relaxar músculos específicos do corpo para ajudar a reduzir a frequência ou a intensidade das dores de cabeça. Às vezes, os médicos também recomendam tomar suplementos de magnésio, que também ajudam a reduzir a intensidade das dores de cabeça. Reduzir o estresse em sua vida pode ajudar a prevenir dores de cabeça e ataques de enxaqueca. Acupunturae a massagem também pode ajudar a aliviar a dor.(11)

2. Medicamento

   Existem alguns medicamentos focados no tratamento agudo dessas dores de cabeça. Esses medicamentos devem ser tomados assim que o ataque de enxaqueca ou dor de cabeça começar. Alguns exemplos desses medicamentos incluem:

   • Os triptanos são uma classe de medicamentos feitos especificamente para crises de enxaqueca e atuam para reduzir a intensidade de uma crise de enxaqueca.(12,13)
   • Em cima do balcãoantiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno.(14,15)

   Para mulheres que apresentam dores de cabeça hormonais com frequência, devem ser utilizados medicamentos combinados com terapia preventiva. Esses medicamentos devem ser tomados todos os dias ou antes do período do seu ciclo menstrual, quando você sabe que há maiores chances de ter uma dor de cabeça hormonal. Esses medicamentos incluem:

   • Betabloqueadores
   • Bloqueadores dos canais de cálcio
   • Antidepressivos
   • Anticonvulsivantes

3. Terapia Hormonal

   Nos casos em que os medicamentos preventivos não funcionam, o seu médico pode prescrever terapia hormonal. Neste, será administrado estrogênio, que deve ser tomado diariamente por meio de adesivo ou comprimido. As pílulas anticoncepcionais são mais comumente usadas para equilibrar os hormônios e reduzir a frequência das dores de cabeça hormonais. Se você já toma algum tipo de anticoncepcional hormonal e tem dores de cabeça hormonais por causa disso, é provável que seu médico altere sua dosagem. Dependendo do problema, seu médico também pode decidir trocá-lo por outro medicamento que contenha uma dose mais baixa de estrogênio para aliviar seus sintomas.

   Para algumas mulheres, os médicos podem recomendar o início precoce da próxima cartela de pílulas anticoncepcionais. Isso pode significar pular as pílulas placebo sem hormônios que devem ser tomadas na última semana da cartela. Os médicos geralmente aconselham que você faça isso por pelo menos três a seis meses de cada vez, ajudando assim a reduzir a frequência das dores de cabeça.(16,17)

   É fundamental ter em mente que se você está planejando engravidar ou pensa que pode estar grávida ou amamentando, é necessário discutir todos os seus medicamentos com o médico. Isso ocorre porque certos medicamentos para dor de cabeça podem prejudicar o desenvolvimento do bebê e seu médico recomendará alternativas.

   Se você estiver tomando medicação de terapia de reposição hormonal e sentir um aumento repentino nas dores de cabeça, informe o seu médico. O seu médico ajustará a sua dosagem de acordo. Usar um adesivo de estrogênio significa que o hormônio será administrado em uma dose baixa e constante de estrogênio, o que ajuda a reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça hormonais.

Conclusão: é possível prevenir dores de cabeça hormonais?

Se a sua menstruação for regular, é provável que seu médico recomende tomar algum tipo de medicamento preventivo para dores de cabeça. Isso normalmente começa alguns dias antes do início da menstruação e dura até duas semanas. Em alguns casos, pode ser necessário tomar medicação diária. Manter um diário de dor de cabeça para acompanhar seu ciclo menstrual, sono, dieta e exercícios pode ajudar a identificar os possíveis gatilhos de sua dor de cabeça.

Se você toma anticoncepcionais orais, pode perguntar ao seu médico sobre mudar para uma pílula com uma dose mais baixa de estrogênio, usar um adesivo de estrogênio nos dias de placebo, mudar para uma pílula anticoncepcional só de progestógeno ou tomar pílulas de estrogênio em baixas doses nos dias de placebo.

E se você não estiver tomando pílulas anticoncepcionais, pergunte ao seu médico se tomá-las pode ajudar a reduzir essas dores de cabeça hormonais.

Referências:

1. Anon, Centro Nacional de Enxaqueca. Disponível em: https://www.nationalmigrainecentre.org.uk/ [Acessado em 30 de agosto de 2022].
2. Loder, E., Rizzoli, P. e Golub, J., 2007. Gerenciamento hormonal da enxaqueca associada à menstruação e à menopausa: uma revisão clínica: CME. Dor de cabeça: The Journal of Head and Face Pain, 47(2), pp.329-340.
3. Edlow, AG e Bartz, D., 2010. Opções contraceptivas hormonais para mulheres com dor de cabeça: uma revisão das evidências. Resenhas em Obstetrícia e Ginecologia, 3(2), p.55.
4. MacGregor, EA, 1997. Menstruação, hormônios sexuais e enxaqueca. Clínicas neurológicas, 15(1), pp.125-141.
5. Maybin, J. A. e Critchley, HO, 2011. Progesterona: um hormônio essencial na menstruação. Anais da Academia de Ciências de Nova York, 1221(1), pp.88-97.
6. Silverman, I. e Phillips, K., 1993. Efeitos das mudanças de estrogênio durante o ciclo menstrual no desempenho espacial. Etologia e Sociobiologia, 14(4), pp.257-269.
7. Marcus, D.A., 1995. Inter-relações de produtos neuroquímicos, estrogênio e dor de cabeça recorrente. Dor, 62(2), pp.129-139.
8. Marcus, DA, 2003. Dor de cabeça na gravidez. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 7(4), pp.288-296.
9. Anon, enxaqueca. Enxaqueca | Escritório de Saúde da Mulher. Disponível em: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/migraine [Acessado em 30 de agosto de 2022].
10. Pakalnis, A. e Gladstein, J., 2010, junho. Dores de cabeça e hormônios. Em Seminários em Neurologia Pediátrica (Vol. 17, No. 2, pp. 100-104). WB Saunders.
11. Offers, C., Experts, A.O., Test, D., Dosha, V., Dosha, K. e Dosha, P., Como obter alívio de dicas e remédios caseiros eficazes para dor de cabeça.
12. Tfelt-Hansen, P., De Vries, P. e Saxena, PR, 2000. Triptanos na enxaqueca. Drogas, 60(6), pp.1259-1287.
13. Macone, AE e Perloff, MD, 2017. Triptanos e enxaqueca: avanços no uso, administração, formulação e desenvolvimento. Opinião de especialistas em farmacoterapia, 18(4), pp.387-397.
14. Pardutz, A. e Schoenen, J., 2010. AINEs no tratamento agudo da enxaqueca: uma revisão de dados clínicos e experimentais. Farmacêutica, 3(6), pp.1966-1987.
15. Becker, WJ, 2015. Tratamento agudo da enxaqueca em adultos. Dor de cabeça: The Journal of Head and Face Pain, 55(6), pp.778-793.
16. Bentivegna, E., Luciani, M., Scarso, F., Bruscia, C., Chiappino, D., Amore, E., Nalli, G. e Martelletti, P., 2021. Terapias hormonais no tratamento da enxaqueca: perspectivas atuais sobre seleção de pacientes e gerenciamento de risco. Revisão especializada de neuroterapêutica, 21(12), pp.1347-1355.
17. Calhoun, AH e Hutchinson, S., 2009. Terapias hormonais para enxaqueca menstrual. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 13(5), pp.381-385.