Dores de cabeça após um acidente – causas e sintomas

As dores de cabeça são uma das queixas mais comuns entre os adultos e a causa nem sempre é claramente identificável. Quando surgem dores de cabeça após um acidente, seja uma lesão sofrida durante um acidente de carro ou uma queda, é necessário avaliar mais de perto. Às vezes, uma pessoa que sempre sofreu com dores de cabeça descobre que ela piora após um acidente.  Existem vários motivos pelos quais podem surgir dores de cabeça após uma lesão. Mas por vezes a causa nem sempre é óbvia e pode continuar durante meses ou anos sem razão médica discernível.

Cefaleia Pós-Traumática

O termo dor de cabeça pós-traumática refere-se à dor de cabeça que surge após uma lesão na cabeça e no pescoço. Pode incluir dor no pescoço que se irradia ou se refere à cabeça e é sentida como dor de cabeça. O trauma na cabeça e pescoço pode ocorrer após uma agressão, queda, lesão esportiva ou acidente de carro. A dor de cabeça geralmente começa horas a dias após a lesão. No entanto, o início às vezes pode ser retardado. É considerada dor de cabeça pós-traumática se a dor começar dentro de 2 semanas após o trauma de cabeça e pescoço.

Dores de cabeça crônicas e enxaquecas

Embora essas dores de cabeça geralmente desapareçam dentro de alguns dias a semanas, às vezes podem persistir por muito tempo. Se estas dores de cabeça persistirem por mais de vários meses, podem entrar numa fase crónica. Uma pessoa pode então sofrer dores de cabeça pós-traumáticas durante meses e até anos. Às vezes, pode continuar por toda a vida. As enxaquecas também podem ser desencadeadas por esse tipo de trauma. Ao contrário das dores de cabeça, as dores de cabeça pós-traumáticas tendem a começar várias semanas ou meses após a lesão.

Leia mais sobre dores de cabeça constantes.

Dores de cabeça por concussão

Uma concussão é uma lesão cerebral que afeta o modo como o cérebro funciona. Geralmente é um distúrbio temporário na função cerebral e muitas pessoas nem percebem que sofreram uma concussão após sofrerem uma lesão na cabeça ou no pescoço. O líquido cefalorraquidiano (LCR) que envolve o cérebro impede que ele atinja as paredes internas do crânio durante o impacto. No entanto, um golpe violento na cabeça ou no pescoço pode fornecer força suficiente para fazer com que o cérebro atinja as paredes do crânio.

Sintomas

Além da dor de cabeça, que às vezes pode não ser uma dor evidente, mas sim uma sensação de compressão na cabeça, estes outros sintomas também podem estar presentes:

Uma perda temporária de consciência pode ocorrer após o evento. No entanto, uma concussão ainda pode ocorrer mesmo que a pessoa não perca a consciência durante ou imediatamente após o evento traumático. Os sintomas que duram meses ou anos podem ser classificados como síndrome pós-concussão.

Dores de cabeça por tensão muscular

A tensão muscular é a causa mais comum de dores de cabeça, seja ela não traumática ou devido a trauma. Geralmente é a tensão ou espasmo dos músculos da cabeça, pescoço e, às vezes, da parte superior das costas que causa as dores de cabeça. É muito provável que ocorra tensão muscular nessas áreas com trauma. Às vezes, pode ser um golpe direto nesses músculos, mas outras vezes pode ocorrer com movimentos musculares estranhos e anormais durante o evento. Whiplash é um exemplo deste último quando afeta os músculos e ligamentos do pescoço. A tensão muscular também pode ocorrer posteriormente devido a alterações no movimento normal como resultado das lesões sofridas no acidente.

Sintomas

Além da dor de cabeça, outros sintomas que podem estar presentes incluem:

• Amplitude de movimento reduzida da cabeça, pescoço e parte superior das costas.
• Dor durante certos movimentos.
• Sensibilidade sobre o músculo afetado.
• Pontos-gatilho ativos (pontos sensíveis localizados no músculo)
• Vermelhidão e inchaço (às vezes)

Leia mais sobre as causas da dor de cabeça.

Dores de cabeça em chicotada

Whiplash é um tipo comum de lesão em acidentes automobilísticos. Ocorre quando os músculos e ligamentos do pescoço ficam tensos pelo movimento repentino para frente e depois para trás do pescoço e da cabeça. Essa ação brusca também pode ocorrer durante uma agressão ou em esportes de contato. Na maioria das vezes, a chicotada se resolve sozinha, sem qualquer tratamento necessário além do alívio sintomático. No entanto, há casos em que alguns dos sintomas da chicotada podem durar longos períodos de tempo. Depende em grande parte da gravidade da chicotada, que pode ser classificada de 0 a 4.

Sintomas

As dores de cabeça geralmente ocorrem na base do crânio e podem ocorrer com os seguintes sintomas:

• Dor e rigidez no pescoço
• Distúrbios visuais
• Tontura
• Fadiga
• Irritabilidade
• Problemas de concentração e memória
• Dificuldade para dormir

Leia mais sobre dor na parte de trás da cabeça.

Dores de cabeça por fratura

Uma fratura dos ossos do crânio ou das vértebras cervicais (pescoço) também pode causar dores de cabeça. As fraturas vertebrais cervicais tendem a ocorrer ao nível de C2 ou ao nível de C6 e C7. A dor geralmente ocorre no pescoço e na nuca. Uma fratura de crânio não é comum, mas quando ocorre a dor geralmente está localizada na parte do osso do crânio que foi fraturada. Uma lesão cerebral também pode ocorrer dependendo da gravidade da fratura, que pode ser classificada como simples. linear, deprimido ou composto.

Sintomas

As fraturas das vértebras cervicais são frequentemente consideradas em efeito chicote como uma lesão de grau 4. Os sinais e sintomas das fraturas do crânio podem variar dependendo se se trata de uma fratura simples, linear, deprimida ou exposta, bem como de quais ossos do crânio são afetados. Além da dor de cabeça, os outros sinais e sintomas de fratura craniana podem incluir:

• Hematomas atrás das orelhas ou sob os olhos (olhos de guaxinim).
• Sangramento de feridas abertas.
• Sangramento pelos orifícios – nariz, orelhas ou ao redor dos olhos.
• Confusão
• Sonolência
• Distúrbios visuais
• Fala arrastada
• Convulsões
• Pescoço rígido
• Náusea
• Vômito

Dores de cabeça nos nervos comprimidos

A compressão dos nervos espinhais em sua raiz é comumente chamada de nervo comprimido. O nervo em questão é comprimido no ponto em que sai da medula espinhal e pode causar sintomas ao longo do trajeto que percorre e na parte do corpo que irriga. Dores de cabeça são possíveis quando um dos nervos cervicais é comprimido.  Os sintomas associados à compressão desses nervos ao nível do pescoço são conhecidos como radiculopatia cervical. Às vezes, o trauma simplesmente piora um problema vertebral pré-existente, levando a um nervo comprimido.

Sintomas

A radiculopatia cervical pode causar irritação dos nervos na parte posterior e parcialmente no topo da cabeça. Isso é conhecido como neuralgia occipital. Outros sintomas de compressão da raiz nervosa cervical incluem:

• Dor no pescoço
• Sensação de queimação e não dor evidente
• Dor e desconforto nos ombros e braços
• Formigamento e dormência
• Fraqueza muscular

Os sintomas dependem do nível de compressão da raiz nervosa.

Lesão em chicotada e coluna cervical. Paciente Reino Unido

Dor de cabeça pós-traumática. Clínica Robbins para Cefaléia

Fratura de crânio. NIH