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A dor no reto geralmente parece uma dor profunda nas nádegas. Embora a maioria de nós esteja acostumada a dores ocasionais nas nádegas, a dor retal tende a nos deixar inquietos e com razão. Embora muitas das causas da dor retal não sejam devidas a condições graves e possam ser facilmente tratadas ou mesmo resolvidas sem tratamento, algumas condições que causam dor no reto podem ser muito graves e até mesmo fatais. Às vezes, a dor é o único sintoma, enquanto outras vezes pode ser acompanhada por alterações na evacuação, sangramento e incontinência fecal.
O que é proctalgia?
Proctalgiaé o termo médico para dor no reto e ânus.Retalgiaé o termo específico para dor no reto. No entanto, ambos os termos são frequentemente usados de forma intercambiável. Muitas vezes é difícil isolar a dor profunda nas nádegas que surge no reto, canal anal/ânus, cólon sigmóide ou estruturas circundantes, como o sacro. Mesmo os sintomas associados, como dificuldade para evacuar e dor nessa região, podem não ser necessariamente originados do reto.
Localização do reto
É importante compreender onde o reto está localizado ao discutir a dor retal. O reto está localizado na parte posterior da cavidade pélvica. É a última parte do intestino grosso que une a porção terminal do cólon ao canal anal. É essencialmente uma continuação do cólon sigmóide. O reto tem cerca de 12 cm (4,7 pol.) De comprimento e fica atrás da próstata nos homens ou da vagina nas mulheres. Também está próximo da bexiga urinária.
Sintomas com dor retal
A dor no reto é um sintoma e não uma doença por si só. Pode estar associada a diversas condições, conforme discutido acima, e outros sintomas também podem estar presentes. Isso inclui:
- Sangramento retal, onde o sangue é visto ao limpar após uma evacuação, suja a roupa íntima ou mancha as fezes e a água do vaso sanitário.
- Diarréia ou prisão de ventre
- Muco nas fezes
- Dificuldade em sentar ou deitar de costas
- Alterações na marcha devido à dor
Embora a maioria desses sintomas possa indicar um problema no próprio reto, eles também podem ocorrer com doenças que não envolvem de forma alguma o cólon, o reto ou o ânus. Portanto, é importante que a dor retal seja avaliada por um profissional médico.
Causas da dor retal
Existem muitas causas possíveis de dor retal, mas as mais comuns e as mais graves são abordadas aqui em detalhes, sem uma ordem específica.
Sacro Fraturado
O sacro é a última parte da coluna vertebral (coluna vertebral) composta por ossos fundidos que termina no cóccix. Em adultos, o cóccix (cóccix) também pode estar fundido. Uma fratura do sacro ou do cóccix causará dor profunda e também pode tornar a passagem das fezes difícil e dolorosa. As quedas são geralmente uma das causas mais comuns de fratura sacral/coccígea.
Hemorróidas
As hemorróidas são uma das causas mais comuns de dor retal e anal. Ocorre quando as veias da região retal e anal ficam inflamadas. Freqüentemente, há sangramento retal, especialmente ao limpar, dor e queimação, juntamente com a sensação de evacuação incompleta, mesmo após evacuar. Existem várias causas diferentes de hemorróidas, incluindo constipação ou diarréia, alterações na região relacionadas à idade, permanência prolongada no banheiro, entre outras causas.
Diarréia e prisão de ventre
Tanto a diarreia quanto a constipação podem causar dor retal devido a uma infecção, doença inflamatória ou lesão no reto. As fezes duras com constipação podem causar lesões no reto, especialmente com esforço. A impactação fecal também pode causar lesão retal quando ocorre em constipação grave.
Proctite
Proctite significa simplesmente que o reto e/ou ânus está inflamado. Esta inflamação pode ser devida a uma série de doenças diferentes, desde traumas mecânicos ou químicos a infecções e outras doenças inflamatórias não infecciosas do reto. As doenças sexualmente transmissíveis do ânus e do reto também podem ser responsáveis, especialmente nas relações anais.
Cirurgia
A cirurgia na parte inferior do intestino e na área perineal também pode causar dor no reto ou dor suspeita de surgir no reto. Isso inclui procedimentos como colectomia, prostatectomia, histerectomia e assim por diante. Uma infecção pós-operatória do períneo também pode causar dor e, portanto, é necessário avaliar a dor retal se ela surgir ou piorar após a cirurgia.
Corpo estranho no reto
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Embora um corpo estranho no reto não esteja entre as causas mais comuns, também não é totalmente incomum. É visto com relativa frequência no pronto-socorro (PS). Freqüentemente está associado a hábitos sexuais em homens e mulheres adultos. Também pode ser observado em crianças e pacientes psiquiátricos. Às vezes, a inserção de um objeto destinava-se a fins medicinais, mas, ao contrário dos supositórios médicos, o objeto não se dissolve e, em vez disso, causa uma obstrução no reto ou leva à inflamação.
Prostatite
A inflamação da próstata também pode ser percebida como dor retal, uma vez que a próstata e o reto ficam próximos um do outro. Uma infecção da próstata também pode se espalhar para o reto e outras estruturas perineais. Dor retal em homens associada a alterações na micção pode ser um sinal de prostatite.
Doença Inflamatória Pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma condição em que há inflamação dos órgãos reprodutivos femininos, como ovários, trompas de falópio e/ou útero. Muitas vezes causa dor pélvica em mulheres que parece surgir no reto. Como a IDP geralmente é causada por uma infecção, é possível que a infecção se espalhe para o reto devido à proximidade desses órgãos.
Câncer Retal/Anal
O câncer do reto ou ânus também pode ser causa de dor retal. O câncer retal geralmente ocorre com o câncer de cólon e, portanto, é conhecido coletivamente como câncer colorretal. Surge com divisão celular anormal na região que leva a um tumor maligno. Uma forte história familiar é um dos principais fatores de risco. Às vezes, o câncer se origina em outro lugar e se espalha para o reto, como acontece com a disseminação maligna do câncer de próstata.
Outras causas
Existem uma série de outras causas de dor retal, incluindo:
