Dor pélvica em homens e suas causas

A dor pélvica em homens pode começar repentinamente, como acontece com uma pedra nos rins ou uma distensão muscular, ou pode surgir gradualmente, como acontece com uma infecção do trato urinário (ITU). Outras causas possíveis incluem prostatite ou problemas digestivos.Consulte o seu médico para dores pélvicas masculinas, que podem piorar ou levar a complicações a longo prazo sem os cuidados adequados.

Prostatite

A prostatite é uma inflamação da próstata. Uma infecção pode causar casos repentinos ou agudos. A prostatite crônica, por outro lado, geralmente é causada por inflamação, muitas vezessemuma infecção. Além da dor pélvica, a prostatite pode causar problemas ao urinar ou ejacular.

Hiperplasia Prostática (Alargamento)

A próstata pode aumentar devido a:

• Hiperplasia benigna da próstata (HPB)
• Câncer de próstata
• Prostatite

Uma próstata aumentada pode causar dores pélvicas e problemas de bexiga, ou pode não causar nenhum sintoma.

Hérnia

Uma hérnia ocorre quando uma parte do corpo empurra o músculo ou tecido que normalmente a mantém no lugar. Existem vários tipos diferentes de hérnia, mas dois em particular podem causar dor pélvica em homens:

• Inguinalhérnia (protrusão no canal inguinal, um túnel por onde descem os testículos)
• Hérnia femoral (protrusão através da virilha)

Síndrome de dor pélvica crônica masculina

A síndrome da dor pélvica crônica masculina pode estar associada à prostatite ou HBP, mas a dor pode durar mais tempo do que o esperado nessas condições. Pode até ocorrer sem uma causa identificável.

Este é um diagnóstico de exclusão, o que significa que o seu médico tentará identificar outras causas dos seus sintomas antes de concluir que são atribuíveis à síndrome da dor pélvica crónica masculina.

Torção Testicular

A torção testicular pode causar dor pélvica intensa. Embora incomum, é uma emergência médica. O tratamento cirúrgico é necessário e um atraso pode causar a perda do testículo afetado.

Se você tiver dor pélvica intensa e algum destes sintomas de torção testicular, procure atendimento médico imediato:

• Inchaço de um testículo
• Vermelhidão/escurecimento do escroto
• Dor abdominal
• Náuseas/vômitos
• Micção frequente
• Febre

Outras causas de dor pélvica em homens

A dor pélvica também pode ser causada por problemas de saúde que afetam pessoas de qualquer sexo, incluindo:

• Tensão muscular
• Problemas gastrointestinais, como síndrome do intestino irritável (SII)
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
• Infecções do trato urinário (ITU) ou cistite
• Apendicite
• Pedras nos rins
• Câncer na pélvis ou nos ossos pélvicos

Diagnosticando Dor Pélvica

Sua avaliação médica incluirá uma história e exame físico. Você também pode precisar de um exame de sangue, exame de urina e/ou exames de imagem.

Admissão e Exame

Durante seu histórico médico, seu médico solicitará detalhes sobre sua dor, incluindo:

• A gravidade e a(s) localização(ões) exata(s) da sua dor
• Se você já teve esse tipo de dor no passado
• Se a dor for constante ou vai e vem
• Se alguma coisa torna tudo melhor ou pior
• Se você tiver algum sintoma associado

Como parte do seu exame físico, o seu médico examinará e ao redor da(s) área(s) onde você sente dor. Seu exame físico incluirá palpação (toque e pressão suave) na área da dor. Uma hérnia geralmente pode ser identificada em um exame físico.

Dependendo dos seus sintomas, você também pode fazer um exame de próstata, que envolve um exame de toque retal (DRE).

Laboratórios e testes

Se houver preocupação de que você possa ter uma infecção ou inflamação da bexiga, seu médico pode solicitar um exame de urina para avaliar sua urina em busca de evidências de infecção ou tumor.

Você também pode precisar fazer um exame de sangue para verificar se há sinais de infecção, especialmente se houver preocupação com apendicite. Um exame de sangue também pode ser usado para detectar o antígeno específico da próstata (PSA), que pode indicar câncer de próstata. No entanto, os resultados de um teste de PSA não determinam necessariamente a existência ou não de câncer de próstata.

Testes de imagem

Os testes de imagem podem incluir:

• Radiografia pélvica e/ou abdominal
• Tomografia computadorizada(CT)
• Ultrassom
• Ressonância magnética (MRI)

Esses testes podem detectar sinais de:

• Apendicite
• Infecção pélvica
• Pedras nos rins
• Tumor
• Doença gastrointestinal
• Aumento da próstata
• Torção testicular

Como a dor pélvica em homens é tratada

Seu tratamento depende da causa da dor pélvica. Você pode precisar de controle da dor, bem como de gerenciamento de seu problema médico subjacente.

Cada causa de dor pélvica requer uma abordagem própria. Por exemplo, são necessários antibióticos se você tiver uma infecção bacteriana. As pedras nos rins podem ser tratadas com a ingestão de muitos líquidos ou com litotripsia ou remoção cirúrgica, se necessário. Os tumores podem exigir cirurgia, quimioterapia ou radiação.

A fisioterapia tem sido usada para tratar diferentes causas de dor pélvica masculina, incluindo síndrome da dor pélvica crônica e dor pélvica após prostatectomia.

Os tratamentos comuns usados ​​para controlar a dor pélvica incluem:

• Medicamentos para dor de ação curta, como paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Antidepressivos usados ​​off-label para o controle da dor, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
• Tratamento da hiperplasia prostática benigna, como Flomax (tamsulosina), um bloqueador alfa-adrenérgico
• Relaxantes musculares orais ou injeções de toxina botulínica A (Botox) para o tratamento da espasticidade muscular da bexiga

Outros tratamentos utilizados no tratamento da síndrome da dor pélvica crônica incluem acupuntura, massagem prostática e terapia por ondas de impulso.

Como posso prevenir a dor pélvica masculina?

Às vezes não é possível evitar a dor pélvica, mas existem algumas abordagens que podem ajudar a reduzir as chances de desenvolvê-la.

• Pratique sexo seguro. Como as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) estão entre as causas da dor pélvica masculina, o sexo seguro pode prevenir os sintomas. A barreira de protecção – seja um preservativo convencional ou um preservativo feminino – é a forma mais eficaz de evitar a infecção.
• Gerenciar problemas digestivos. A constipação e a irritabilidade intestinal podem contribuir para a dor pélvica. Se você tem tendência a problemas digestivos, siga as instruções do seu médico em relação à medicação e/ou dieta.
• Beba líquidos adequados. A desidratação pode aumentar o risco de pedras nos rins e infecções do trato urinário e da bexiga.Muitas vezes, ambas as condições podem ser evitadas bebendo bastante água, e ingerir líquidos suficientes pode ajudar na recuperação, mesmo após o diagnóstico.
• Obtenha exames de saúde recomendados. Certifique-se de fazer os exames recomendados para câncer de cólon e câncer de próstata. Estas doenças graves podem causar dores pélvicas e podem ser fatais, mas quanto mais cedo forem identificadas, maiores serão as hipóteses de cura.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você desenvolver dor pélvica nova ou piora, consulte um médico. Problemas associados que sinalizam que sua dor pélvica pode ser causada por um problema sério incluem:

• Febre
• Alterações na micção (urgência, ardor, gotejamento, hesitação ou micção frequente, especialmente à noite (noctúria)
• Uma protuberância na pélvis, virilha, testículos ou parte inferior do abdômen
• Uma erupção cutânea ou secreção
• Dor ou sensibilidade abdominal
• Dificuldade em evacuar
• Sangue nas fezes (pode parecer vermelho brilhante ou escuro e alcatrão)

Se você tem uma doença crônica, como SII ou constipação recorrente, a dor pélvica pode ser um sintoma durante um surto. Seu médico pode já ter prescrito medicamentos para você usar sempre que isso acontecer.