Dor ovariana (esquerda, direita) causas, localização, sintomas

Não é incomum sentir dores nos ovários, especialmente na época da ovulação. Geralmente é um desconforto leve, mas algumas mulheres sentem dor apesar de não terem nenhuma doença ou distúrbio na área. No estado de doença, muitas vezes é difícil isolar a dor ovariana da dor que surge nas estruturas circundantes.

No entanto, a presença de outros sintomas ginecológicos pode inferir que a dor sentida na região dos ovários pode realmente ser proveniente dos ovários ou de outro órgão reprodutor feminino. Às vezes, isso pode ser devido a doenças graves e até fatais. Portanto, dor ovariana persistente ou dor ovariana que piora com/sem outros sintomas devem ser investigadas.

Significado da dor ovariana

Dor ovariana significa simplesmente que há dor proveniente de um ou ambos os ovários. Muitas vezes é unilateral, originando-se do ovário direito ou esquerdo. As trompas de Falópio podem ou não estar envolvidas, como acontece com partes adjacentes dos órgãos reprodutivos femininos. É possível que a dor decorrente de alguma patologia nas trompas de Falópio seja a origem da dor e não os ovários em si. A dor nas trompas de Falópio é tão difícil de isolar quanto a dor ovariana quando não há outros sintomas. No entanto, muitas mulheres estão familiarizadas com a dor e o desconforto relacionados aos ovários devido à ovulação e são capazes de identificá-los como um problema relacionado aos ovários.

Localização da dor ovariana

Os ovários estão localizados em ambos os lados do útero. As trompas de falópio conectam os ovários ao útero para permitir que os óvulos liberados do ovário entrem no útero. Existem vários pares de ligamentos que também conectam o ovário ao útero e à parede pélvica e o sustentam em sua posição. É mais fácil identificar a localização dos ovários com base na posição do útero. Nas mulheres que não estão grávidas, o útero está localizado ligeiramente acima e atrás da bexiga. Atrás do útero fica o reto.

Como os ovários estão em ambos os lados do útero, obviamente será sentida dor nesta área, o que significa em ambos os lados da linha média. A maioria das mulheres a descreve como dor abdominal inferior e geralmente é unilateral. No entanto, nem sempre é tão simples isolar. Às vezes, a dor pode ser sentida mais perto do que chamamos de ossos do quadril, que na verdade é a saliência óssea da cintura pélvica. Geralmente é uma dor profunda em comparação com dores musculares abdominais ou desconforto na bexiga.

Sinais e Sintomas

A dor ovariana é um sintoma em si e não uma doença. Também podem surgir outros sintomas que podem ser úteis para indicar que a dor surge nos ovários ou em outros órgãos reprodutivos femininos. Esses sintomas concomitantes podem incluir:

• Sangramento vaginal, relacionado à menstruação ou não. Pode ser intenso, leve, com manchas ou, às vezes, o período menstrual pode estar totalmente ausente.
• Corrimento vaginal que pode variar em cor (límpido, branco, amarelo, verde ou marrom), viscosidade (mucóide espesso ou aquoso fino) e também pode ter um odor desagradável (odor de peixe, podridão ou pútrido).
• Distúrbios hormonaisresultando em sintomas como sensibilidade mamária ou crescimento anormal de pelos nas mulheres.
• Náuseas e/ou vômitosparticularmente pior pela manhã pode ser um sinal de gravidez (enjôo matinal).
• Ardor e coceirada vagina ou vulva.

Dor no ovário esquerdo ou direito

A dor é mais frequentemente unilateral – pode ser isolada ou pior no lado esquerdo ou direito. Essa dor unilateral geralmente indica qual ovário está doente. No entanto, também é possível que a dor não esteja relacionada aos ovários ou às trompas de falópio. O lado onde ocorre a dor pode, portanto, ser significativo no isolamento de causas não ginecológicas da dor.

Depende dos órgãos circundantes, especialmente das partes do trato gastrointestinal. A dor no ovário esquerdo pode ser causada por problemas no cólon descendente ou sigmóide, enquanto a dor no ovário direito pode ser uma apendicite. Para possíveis causas, consulte dor abdominal inferior esquerda e dor abdominal inferior direita.

Causas da dor ovariana

Mittelschmerz

Dor quando o ovário libera e o óvulo é um sintoma comum da ovulação. É conhecida como mittelschmerz ou comumente como dor no meio do ciclo porque ocorre no meio de dois períodos.  Esta é a causa mais comum de dor ovariana, embora não seja óbvia para todas as mulheres. A dor da ovulação pode ser descrita como um leve desconforto ou cólicas. Dura no máximo alguns dias, mas a dor menstrual pode ocorrer logo depois.

Gravidez Ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta nas trompas de falópio ou em outro lugar, em vez do útero. Deve ser considerada uma das causas comuns em mulheres em idade reprodutiva, principalmente quando a dor unilateral é intensa e há história de relações sexuais recentes.

Se uma gravidez ectópica não for tratada, pode ser fatal. O tratamento precoce pode não salvar a gravidez atual, mas não afetará as chances futuras de engravidar. Mulheres que fizeram laqueadura tubária também podem correr risco de gravidez ectópica se o procedimento falhar.

Infecções

Vírus, bactérias, fungos ou protozoários podem causar infecções nos ovários e órgãos adjacentes.

• Ooforiterefere-se à inflamação dos ovários e salpingite é a inflamação das trompas de falópio. Ambas as condições geralmente ocorrem juntas. Geralmente é devido a uma infecção, embora possa ocorrer com outras causas, como trauma e doenças autoimunes.
• Doença inflamatória pélvica (DIP) é o termo para infecção dos órgãos reprodutivos femininos e não especificamente dos ovários. Muitas vezes é devido a uma infecção sexualmente transmissível (IST).
• Abscessoé uma coleção de pus. Em termos de dor ovariana, pode ocorrer no ovário (abscesso ovariano) e frequentemente se estender até as trompas de falópio ou pode estar em outro local da cavidade pélvica (abscesso pélvico).

Crescimentos

Uma série de anormalidades no crescimento celular podem dar origem a massas dentro ou ao redor dos ovários.

• Tumoressão crescimentos anormais que ocorrem no ovário ou em outros órgãos reprodutivos femininos. Esses crescimentos podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). O câncer de ovário é a causa mais comum de morte por câncer devido a qualquer tipo de câncer que afeta os órgãos reprodutivos femininos.
• Cistossão cavidades de paredes finas contendo fluido. Embora os cistos possam se desenvolver nos ovários em algum momento da vida, a maioria se resolve por conta própria e nunca causa nenhum sintoma. A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​uma condição em que existem múltiplos cistos nos ovários juntamente com desequilíbrios hormonais e muitas vezes é difícil engravidar.
• A endometriose é onde o tecido interno do útero (endométrio) cresce fora do útero. Os ovários são um dos locais mais comuns onde esse tecido endometrial pode se implantar. Este tecido responde às alterações hormonais do ciclo menstrual da mesma forma que o tecido normalmente dentro do útero.
• Tecido cicatricialpode se formar em condições inflamatórias e mesmo após a cirurgia. Embora possa não causar problemas, o tecido cicatricial pode afetar o funcionamento normal de várias maneiras, podendo surgir dor.

Trauma

Lesões nos ovários podem ocorrer de várias maneiras diferentes. Lesões mecânicas podem ocorrer com cirurgia, golpe na pelve ou lesões penetrantes. Uma importante causa eletromagnética que precisa ser considerada é a exposição à radiação. É mais provável que ocorra com radioterapia na pelve. É importante notar que lesões nos ovários não podem ocorrer durante relações sexuais e é improvável que ocorram com investigações diagnósticas envolvendo os órgãos reprodutivos femininos, ou com procedimentos cirúrgicos no útero, colo do útero ou vagina.

1. Dor ovariana. WebMD