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Quais são as causas da dor no pulso ou nas articulações do pulso?
9 principais condições médicas que podem causar dor no pulso ou dor nas articulações do pulso são
- Lesões-
- Queda – superfície irregular, gelo ou declive.
- Acidente automobilístico ou de trabalho.
- Inflamação dos tecidos moles e ossos que sustentam a articulação do punho
- Bursite.
- Tendinite.
- Osteoartrite.
- Artrite reumatoide.
- Artrite Psoríase.
- Infecção da articulação do punho.
- Pseudogota.
- Gota.
- Síndrome do Túnel do Carpo.
- Cistos Ganglionares.
- Síndrome do Canal de Guyon.
- Doença de Kienbock.
Quais são os fatores de risco da luxação da articulação do punho?
Os fatores de risco para luxação da articulação do punho são os seguintes
- Velhice.
- Desordem Muscular – Fraqueza Muscular.
- Queda frequente – Epilepsia, tontura, vertigem.
- Artrite Avançada Pré-Existente – Osteoartrite e Artrite Reumatóide.
- Escorregar e cair – Em superfície escorregadia.
- Impacto direto.
- Entre em contato com esportes como luta livre, futebol ou hóquei no gelo.
- Trauma.
Quais são os diferentes tipos de trauma que causam lesões nas articulações do pulso?
Diferentes tipos de lesões são classificados da seguinte forma:
- Lesão contundente.
- Lesão penetrante.
- Lesão por impacto repentino.
- Lesão por esforço repetitivo.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por lesão contundente no pulso
Lesões contundentes resultam de impacto repentino ou lesões por esforço repetitivo. Lesões contundentes são frequentemente observadas após quedas, acidentes automobilísticos e acidentes de trabalho. Lesões contundentes geralmente causam entorse de tendão ou músculo e ruptura parcial ou completa dos tecidos moles. Raramente, uma fratura ou luxação pode ocorrer após um trauma contuso.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por lesão penetrante
Lesões penetrantes são frequentemente observadas após a penetração de objetos pontiagudos através da pele em tecidos mais profundos. A profundidade da lesão penetrante depende da força do impacto e da nitidez do objeto. Lesões penetrantes podem resultar em ruptura de tecidos moles ou fratura de ossos. Lesões penetrantes são frequentemente observadas após um acidente grave ou queda. Acidentes automobilísticos ou de carro podem induzir um impacto forte e severo, causando a penetração de objetos pontiagudos através de tecidos moles e ossos.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por lesão por impacto repentino
O impacto repentino é frequentemente observado quando o paciente não tem conhecimento da colisão ou impacto durante uma queda ou acidente. O impacto repentino pode produzir ferimentos contundentes ou penetrantes.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por lesão por esforço repetitivo
Atividades articulares do punho que envolvem movimentos repetitivos do punho geralmente causam lesões nos tecidos moles da articulação do punho. Lesões por esforço repetitivo ocorrem após o uso repetitivo dos mesmos tendões ou músculos, como observado em pacientes que podem pentear-se várias vezes ao dia. A digitação contínua ou o uso do teclado podem causar lesões por estresse na articulação do punho.
A seguir estão as lesões por esforço repetitivo:
- Entorse– Rupturas parciais ou completas de ligamentos e tendões.
- De Quervain’s Disease– Lesão por esforço repetitivo que causa dor na base do polegar.
Diferentes lesões teciduais que causam dor no pulso ou dor nas articulações do pulso
- Entorse de tecidos moles– Contusão ou hematomas de tecidos moles como tendões, ligamentos e músculos causados por trauma contuso.
- Rasgo de tecido mole– Causada principalmente por ferimento penetrante no tendão, ligamento e músculos.
- Fratura– Lesões ósseas contundentes ou penetrantes podem resultar na fratura de um ou mais ossos associados à articulação do punho.
- Luxação– Lesões contundentes ou penetrantes podem causar luxação ou separação da ligação entre os ossos que formam a articulação do punho.
- Sangramento– A artéria radial e ulnar fica ao longo da articulação do punho. Lesões na articulação do punho podem causar ruptura ou laceração da artéria principal ou ramos, resultando em sangramento leve a grave.
- Dano Nervoso– Três nervos principais do punho e da mão fazem parte da articulação do punho. O nervo mediano encontra-se dentro do túnel do carpo, o nervo ulnar encontra-se dentro do Canal de Guyon e o nervo radial encontra-se ao longo da face lateral do rádio. Lesão na articulação do pulso pode danificar qualquer um ou mais desses nervos.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por entorse na articulação do pulso
Os ossos da articulação do punho em todos os três compartimentos são alinhados como uma ligação por ligamentos e sustentados por tendões. Ligamentos e tendões evitam deslocamento ou luxação da articulação do punho. A entorse da articulação do pulso ocorre principalmente após lesões contundentes. Lesão torcida resulta em contusão ou hematomas em tecidos moles, como tendões, ligamentos ou músculos. A lesão por entorse pode estar associada ao inchaço da articulação do punho e à dor intensa. A entorse grave geralmente resulta em ruptura parcial ou completa do ligamento ou tendão.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por ruptura ou ruptura do tendão
A ruptura ou ruptura dos tendões é uma lesão grave que resulta em severa restrição da articulação do punho e dos movimentos das mãos. O rasgo é parcial ou grave. Se o tendão estiver rompido, a contração dos músculos aos quais o tendão está ligado causa dor extremamente intensa.
Por que a entorse ou ruptura do tendão ou ligamento é uma lesão comum na articulação do pulso?
Torcer a mão com força pode esticar demais o ligamento e o tendão, resultando em ruptura. Tendão e ligamentos são faixas não elásticas de tecido fibroso fixadas à superfície dura dos ossos e fibras musculares. Durante a queda ou torção, o tendão ou ligamento é esticado até o comprimento máximo. Além de ser alongado, o tendão é puxado por músculos que se contraem vigorosamente. A contração muscular é um reflexo protetor durante qualquer evento doloroso. O tendão esticado geralmente resulta em ruptura quando puxado pela contração dos músculos, enquanto a extremidade oposta está ancorada ao osso.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por luxação do pulso
A luxação do punho é a separação de ossos ligados entre si como uma articulação. A luxação mais comum da articulação do punho ocorre entre o escafoide e o rádio. A luxação também ocorre entre os ossos do carpo. A luxação mais comum da articulação do carpo é entre o escafoide e o semilunar. A luxação distal da articulação do punho pode ocorrer entre o trapézio e a cabeça do osso metacarpo. A luxação do punho é causada por flexão, extensão ou desvio lateral da mão e do punho.
Quais são os diferentes tipos de fraturas nas articulações do pulso que causam dor no pulso ou nas articulações do pulso?
Classificação de Fratura– A fratura é classificada de acordo com a direção da fratura ou separação dos ossos.
Direção-
- Transversal.
- Oblíquo.
- Espiral.
Separação-
- Fratura da linha fina – Pedaços ou segmentos ósseos não são desalojados.
- Fratura de Separação Parcial – Separação ou deslocamento parcial é detectado.
- Fratura de Separação Completa – Dividida em vários grupos como segue-
- Triturado – Quebrado em vários pedaços.
- Fratura Impactada – Fragmentos ósseos são impactados em fragmentos adjacentes de osso fraturado.
- Fratura por Avulsão – Fragmentos do osso são deslocados na posição adjacente.
Quais são as causas da fratura do pulso?
- Ferida– Queda, impacto direto causado por acidente automobilístico ou de trabalho.
- Doença Articular Degenerativa– Osteoartrite.
- Lesão Esportiva– Queda, estresse no impacto sobre a extremidade superior estendida.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por bursite
Bursa é o saco sinovial preenchido com fluido lubrificante e fica entre tendões, músculos e ossos. Existem várias bursas ao redor da articulação do punho. Bursa protege tendões, ligamentos e músculos do atrito com os ossos, resultando em danos aos tecidos moles. Bursite é a inflamação da membrana da bursa.
As causas da bursite no pulso são as seguintes:
- Uso excessivo e extenuante da articulação do punho.
- Atividade excessiva e não extenuante da articulação do punho.
- Associado à Tendinite do Manguito Rotador.
- Complicações da artrite.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por tendinite
A tendinite é a inflamação do tendão que sustenta a articulação do punho.
As causas da tendinite do pulso são as seguintes:
- Lesão ou Trauma.
- Doença Inflamatória – Reumatóide ou Osteoartrite.
- Luxação ou fratura.
O que é artrite articular do pulso?
A artrite articular do pulso é a inflamação da membrana sinovial articular, da cartilagem e do osso.
A seguir estão as doenças inflamatórias articulares comuns:
- Osteoartrite– A osteoartrite da articulação do punho é incomum, geralmente ocorrendo apenas em pessoas que já sofreram lesões no punho.
- Artrite reumatoide– É um distúrbio em que o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos. A artrite reumatóide é comum no pulso.
- Artrite Psoriática– Doença articular associada à psoríase cutânea.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por artrite reumatóide
A artrite reumatóide (AR) é uma forma autoimune de artrite na qual os anticorpos e as células do sistema imunológico atacam o tecido articular, causando inflamação, dor e inchaço. Qualquer articulação pode ser afetada pela artrite reumatóide, incluindo a articulação do punho. A artrite reumatóide causa inflamação e espessamento da membrana sinovial e dos ligamentos, causando dor intensa.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por osteoartrite degenerativa
A osteoartrite é uma artrite degenerativa. A osteoartrite não tratada ou de longa duração causa enfraquecimento dos ossos e ligamentos, resultando em artrite degenerativa. A osteoartrite causa degeneração dos ossos e articulações. A osteoartrite é causada pelo desgaste da cartilagem que amortece as extremidades dos ossos. A dor está localizada principalmente na articulação do punho, entre o rádio e o osso do carpo. O movimento articular é extremamente doloroso.
A osteoartrite é uma doença autolimitada?
A osteoartrite (OA) não é uma doença autolimitada. A osteoartrite articular, se não for tratada, pode resultar em luxação articular e atrofia dos tendões, bem como ruptura. A dor inicial é secundária à inflamação da membrana sinovial e dos ligamentos. A dor posterior é causada por luxação ou subluxação da articulação.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por artrite psoriática
A artrite psoriática causa inchaço e dor na articulação do punho e está associada à psoríase. Muitas articulações, incluindo a articulação do punho, podem ser afetadas pela psoríase. A inflamação das articulações é periódica, a dor é observada durante o período de inflamação das articulações e a dor geralmente está ausente se a inflamação estiver diminuída.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por gota
A gota é uma forma de artrite na qual cristais de ácido úrico ou urato monossódico se depositam periodicamente nas articulações, causando dor intensa e inchaço. Os cristais de ácido úrico induzem inflamação da membrana sinovial e do ligamento. A articulação do punho às vezes pode ser afetada pela gota. A gota é vista com mais frequência no dedão do pé.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por pseudogota
Pseudogota significa falsa gota. A pseudogota é causada pela deposição de pirofosfato de cálcio sobre a cartilagem ou ligamentos da articulação. O termo Pseudogota é usado para indicar as semelhanças da doença, uma vez que ambas as doenças são causadas pela deposição de compostos inorgânicos e também o termo diferencia que a doença é causada pela deposição de diferentes compostos inorgânicos.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por artrite séptica
A artrite séptica é uma infecção da articulação do punho. A infecção mais comum da articulação do punho é causada por uma infecção bacteriana. A artrite séptica se desenvolve rapidamente, causando dor intensa, inchaço nas articulações e febre. O movimento e o peso das articulações são extremamente dolorosos. A artrite infecciosa é uma emergência e a hospitalização pode ser necessária para tratamento com antibióticos intravenosos.
As causas da artrite séptica da articulação do punho são as seguintes:
- Trauma contundente.
- Lesão penetrante.
- Sistema imunológico prejudicado – AIDS.
- Diabetes.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada pela síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo é uma condição dolorosa do punho causada por forte pinçamento ou pressão sobre o nervo medial. A dor se espalha pela mão ao longo do nervo mediano. A síndrome do túnel do carpo geralmente se apresenta apenas como dor. Em poucos casos, se o túnel estiver gravemente comprometido, a dor estará associada a formigamento, dormência e fraqueza.
Assista ao vídeo da síndrome do túnel do carpo causando dor nas articulações do punho
O que pode causar a síndrome do túnel do carpo?
Causas da síndrome do túnel do carpo
- Luxação da articulação do punho.
- Fratura da articulação do punho.
- Obesidade.
- Hipotireoidismo.
- Diabetes.
- Artrite reumatoide.
- Amiloidose.
- Sarcoidose.
- Mieloma múltiplo.
- Leucemia.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada por neuropatia do nervo mediano?
A síndrome do túnel do carpo causa neuropatia do nervo mediano.
O nervo mediano fornece fibras nervosas sensoriais ao polegar, indicador, médio e parte do dedo anular. As fibras motoras são fornecidas aos tendões flexores. A neuropatia do nervo mediano é frequentemente observada em pacientes que sofrem de síndrome do túnel do carpo. A neuropatia do nervo mediano causa dor intensa, formigamento e dormência ao longo do nervo mediano. A compressão grave do nervo mediano pode resultar em fraqueza na mão e no punho. A neuropatia do nervo mediano, se não for tratada, pode resultar em incapacidade devido a dormência e fraqueza permanentes.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso devido a cisto ganglionar
Os cistos ganglionares são inchaços císticos de tecidos moles, como a bursa. O cisto ganglionar é preenchido com um líquido gelatinoso, muito comum nas mãos e no pulso. O cisto ganglionar está frequentemente associado a articulações e tendões. O cisto ganglionar é uma condição dolorosa e muitas vezes restringe as atividades articulares.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada pela doença de Kienbock
A doença de Kienbock é o tipo de fratura do punho causada pela falta de suprimento de sangue ao osso semilunar do carpo. A doença também é conhecida como necrose avascular do osso do carpo.
As características da doença são as seguintes:
- Afeta adultos jovens.
- Secundário à falta de suprimento sanguíneo para o osso do carpo.
- O osso do carpo mais comumente afetado é o osso semilunar, que se articula com o rádio.
- A lesão resulta em necrose óssea.
- Muitas vezes o paciente relata um histórico de lesão.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada pela doença de DeQuervain
A doença de DeQuervain se apresenta com dor intensa no osso rádio, na base do polegar. A dor está localizada sobre o osso estilóide radial e dois tendões. O sintoma é desencadeado por irritação e pressão sobre o tendão do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar em um espaço muito próximo. A doença de DeQuervain resulta em inchaço e inflamação do tendão e dos ligamentos circundantes. Inflamação, edema tecidual e vasodilatação criam pressão maciça, resultando em dor intensa no lado radial ou do polegar do pulso.
Dor no pulso ou dor nas articulações do pulso causada pela síndrome do canal de Guyon ou paralisia do guidão
A Síndrome do Canal de Guyon também é conhecidaParalisia do guiador. O canal fica entre o retináculo dos flexores e o osso pisiforme e volar. O canal de Guyon é formado por uma divisão no retináculo dos flexores que envolve o nervo e a artéria ulnar. O estreitamento do canal pode causar compressão do nervo ulnar dentro do canal, resultando em sintomas como formigamento, dormência ou fraqueza. A síndrome é comum entre ciclistas e por isso é conhecida como paralisia do guidão.
Assista ao vídeo de exercícios de alongamento e fortalecimento para a síndrome do túnel do carpo
Referências:
- Fundação para Artrite. (2021). Artrite Psoriáticahttps://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis
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