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O que é ligamento inguinal e qual a sua função?
O Ligamento Inguinal é uma faixa contraída de tecidos conjuntivos fibrosos espessos que estão presentes na região pélvica do corpo.1Esses tecidos surgem do oblíquo externo e atravessam a virilha e se fixam na parte frontal da espinha ilíaca. O ligamento inguinal forma o assoalho do canal inguinal e fornece suporte para a passagem de estruturas através do canal.
O ligamento inguinal sustenta os músculos que seguem inferiormente às fibras do ligamento, incluindo omúsculos iliopsoas.2Ele também suporta a veia, artéria e nervo femoral, juntamente com outros vasos sanguíneos e nervos das extremidades inferiores, à medida que percorrem a região pélvica. Este suporte é importante para manter a flexibilidade do quadril e fornecer nutrientes e irrigação sanguínea às extremidades inferiores.
O que é dor no ligamento inguinal?
O Ligamento Inguinal ajuda a evitar que o intestino se projete para fora da virilha. Também apoia o exteriormúsculos oblíquos no abdômen. A dor no ligamento inguinal é normalmente observada em atletas que correm e correm muito e colocam esses ligamentos em risco de distensão e ruptura. Uma pessoa que sofre de entorse do ligamento inguinal experimentará sensações incomuns de estalo na região pélvica, seguidas de dor intensa. Haverá sensibilidade palpável na virilha e na parte interna da coxa. O paciente também terá dificuldade para levantar e levantar o joelho ou aproximar as pernas.
O que pode causar dor no ligamento inguinal?
Como afirmado, a principal causa da dor no ligamento inguinal é uma entorse desse ligamento. As entorses do ligamento inguinal podem ser classificadas em três categorias.
Entorse do Ligamento Inguinal Grau I:Esta é uma forma leve de entorse e não causa sintomas, exceto uma leve dor no ligamento inguinal na virilha, mas não afeta os movimentos da pessoa.
Entorse do Ligamento Inguinal Grau II:Esta é uma forma moderada de entorse e resulta em dor moderada no ligamento inguinal, inchaço e hematomas. O paciente pode ter dificuldade para pular, correr ou realizar atividades que exerçam pressão nas coxas devido à entorse.
Entorse do Ligamento Inguinal Grau III:Esta é a forma mais grave de entorse do ligamento inguinal e é causada por lesões graves nos ligamentos. Nessas entorses, o paciente sofre de dor intensa e incapacitante no ligamento inguinal. Os pacientes também podem apresentar espasmos musculares, inchaço e hematomas, juntamente com perda de função nas extremidades inferiores até que a entorse do ligamento inguinal seja completamente resolvida.
Qual é o tratamento para dor no ligamento inguinal?
Caso a dor no ligamento inguinal seja causada devido a umhérniaentão isso terá que ser tratado cirurgicamente. A cirurgia envolverá o enxerto do ligamento inguinal torcido e o suporte com material de malha para evitar novas hérnias.
As primeiras 48 horas após uma entorse do ligamento inguinal são extremamente importantes para o sucesso do tratamento e para acelerar o processo de cicatrização. Imediatamente após a lesão ou dor no ligamento inguinal, o paciente pode aplicar bolsas de gelo na região da virilha para diminuir a dor e acalmar a inflamação. AINEstambém pode ser tomado para aliviar a dor no ligamento inguinal. Nos casos de entorse do ligamento inguinal grau I, exercícios de caminhada também podem ser recomendados para diminuir a rigidez e facilitar a cicatrização.
Para entorses do ligamento inguinal de grau II, pode-se usar calor úmido. A reabilitação pode ser feita com exercícios de abdução, adução, perna esticada e rotação de quadril. O uso de bandagens de compressão também pode ser valioso para melhorar a amplitude de movimento e acelerar o processo de cicatrização.
Para entorses do ligamento inguinal de grau III, a cirurgia pode ser recomendada para reparar rupturas graves e quando as medidas recomendadas acima não ajudam.
Fisioterapia para dor no ligamento inguinal
Fisioterapia é um aspecto importante no tratamento da entorse do ligamento inguinal. Isto é feito em três níveis.
Fisioterapia Nível 1 para Dor no Ligamento Inguinal:Neste regime, recomenda-se exercícios leves, como usar uma bicicleta ergométrica com o assento o mais baixo possível e a resistência ajustada extremamente baixa. Isto deve ser feito conforme tolerado. Os alongamentos estáticos da virilha devem ser realizados pelo menos cinco vezes ao dia, com cada alongamento mantido por cerca de 30 segundos.
Fisioterapia Nível 2 para Dor no Ligamento Inguinal:Alongamentos estáticos da virilha devem ser iniciados e um programa de fortalecimento deve ser realizado. Exemplos de exercícios de fortalecimento da virilha são elevações de pernas retas, nas quais você traz a perna em direção à linha média do corpo, e abdução, onde você afasta a perna da linha média do corpo. A flexão do quadril e a rotação interna e externa do quadril também podem ser úteis. Esses exercícios precisam ser realizados em dias alternados.
Fisioterapia Nível 3 para Dor no Ligamento Inguinal:Este nível de terapia começa aproximadamente uma semana após a lesão que causa dor no ligamento inguinal. Os exercícios mencionados anteriormente precisam ser continuados e podem ser progredidos com mais repetições. As atividades funcionais podem começar conforme tolerado. Quando toda a força na virilha retornar e não houver dor durante a realização dos exercícios, um retorno gradual à atividade poderá ser tentado após a entorse do ligamento inguinal.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18092366
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/
