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Dor nas pernas ao caminhar e após caminhar não é incomum. Depende da duração, distância e condicionamento físico. Uma pessoa fisicamente apta e condicionada a caminhar longas distâncias pode não sentir dor durante ou após uma longa caminhada. Uma pessoa que não está acostumada a caminhar a mesma distância ou duração pode apresentar sintomas como dores nas pernas e cãibras musculares.
No entanto, a dor nas pernas nem sempre se deve ao esforço causado por atividades físicas extenuantes. O trauma é uma causa óbvia de dor nas pernas. Também pode ser causada por uma série de outras doenças e distúrbios em que caminhar e até mesmo ficar em pé podem agravar os sintomas, como dores nas pernas. Isto pode estar associado aos músculos e tendões, ligamentos, articulações ou mesmo aos vasos sanguíneos e nervos das pernas.
Claudicação nas Pernas
Claudicação é o termo médico para dor devido ao fluxo sanguíneo insuficiente. É comum nas pernas, mas também pode afetar os braços. Durante a atividade física, as diversas estruturas dos membros, como os músculos, precisam de mais oxigênio. Isso é transportado pelo sangue para a área. Portanto, é mais provável que a claudicação ocorra durante o exercício, pois o suprimento sanguíneo é insuficiente.
É importante diferenciar a claudicação (dor nas pernas durante a atividade) da dor nas pernas em repouso (dormindo ou sentado). Porém, é importante ressaltar que nem sempre a dor nas pernas com atividade física é claudicação. Desde dores nas articulações até tensões musculares e tendinosas, existem várias outras causas de dor nas pernas que não surgem com irrigação sanguínea restrita. Da mesma forma, danos nos nervos também podem causar dores nos nervos, apesar do suprimento de sangue para a perna ser normal e adequado.
Causas de dor nas pernas ao caminhar
Como mencionado, a dor nas pernas ao caminhar não se deve apenas ao fornecimento limitado de sangue. Há uma série de outras causas que podem ser responsáveis pela dor. Algumas das causas mais comuns de dor nas pernas ao caminhar são distensões musculares e tendinosas, bem como lesões. Por isso, é importante procurar assistência médica profissional para identificar a causa exata da dor nas pernas.
Ao avaliar os sintomas, é importante observar o início, a duração e a natureza da dor, bem como outros sintomas. Dor nas pernas depois de caminhar alguns passos geralmente indica condições mais graves. Da mesma forma, a dor nas pernas que não diminui com o repouso ou é de intensidade intensa provavelmente será causada por doenças e distúrbios mais graves ou graves.
Músculos e Tendões
Os músculos são responsáveis pelo movimento. Ao contrair e puxar os tendões, os músculos das pernas permitem dobrar a articulação do quadril, joelho e tornozelo, bem como as articulações dos dedos menores, o que torna possível caminhar. Os músculos e tendões podem ficar tensos com esforço físico e lesões na perna. Menos comumente, pode haver rupturas dos músculos e tendões com esforço excessivo.
Desde condições como tendinite de Aquiles até rupturas musculares, esses tipos de lesões são mais prováveis de ocorrer em esportes e atividades de resistência. A tensão prolongada e severa sobre os músculos e tendões compromete sua estrutura e pode causar rupturas, principalmente em uma pessoa que não está fisicamente preparada para a atividade. A falta de alongamento adequado antes do exercício também é um fator.
Sinais e Sintomas
Artérias
O fluxo sanguíneo insuficiente através das artérias é a causa mais comum de claudicação intermitente. Aqui a dor é resultado de isquemia, que é uma lesão tecidual devido à falta de oxigênio suficiente. O aumento da demanda de oxigênio pelas células musculares durante atividades, como caminhar, não pode ser atendido devido à restrição sanguínea. Isso geralmente ocorre como resultado de aterosclerose, formação de coágulos sanguíneos (trombo ou êmbolo) e outras causas de estreitamento da artéria.
Leia mais sobre doença arterial periférica.
Sinais e Sintomas
- Cólicas ou dores esmagadoras que são mais proeminentes nos músculos da perna, principalmente na panturrilha, mas podem se estender a toda a coxa e nádegas.
- Geralmente unilateral – unilateral.
- Começa gradualmente após caminhar uma curta distância e diminui alguns minutos após o descanso.
- A perna afetada pode ser de cor normal a pálida.
- Não há inchaço, mas a área pode estar fria ao toque.
- Os pulsos nas pernas ou nos pés podem estar ausentes ou gravemente reduzidos.
Como a insuficiência arterial é a causa mais comum, o termo “claudicação intermitente” geralmente se refere à oclusão arterial.
Veias
A claudicação venosa é uma dor nas pernas que piora ao caminhar e é devida à má drenagem do sangue das pernas como resultado de veias comprometidas ou bloqueio dentro da veia. Uma das causas comuns de claudicação venosa é um coágulo sanguíneo como a trombose venosa profunda (TVP) e a insuficiência valvar, como ocorre nas veias varicosas.
Sinais e Sintomas
- Dor em queimação, sensação de aperto ou plenitude (congestão) presente na maior parte da perna.
- Geralmente unilateral – unilateral.
- Desenvolve-se gradualmente desde o início da caminhada e diminui muito depois do repouso ou apenas ao elevar as pernas.
- Cor normal a roxa ou azul
- Inchaço quase sempre presente.
Nervos
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Também conhecida como claudicação espinhal, ocorre devido à compressão da raiz do(s) nervo(s) que irrigam a perna (estenose da coluna lombar). A degeneração do disco intervertebral e o trauma são causas comuns de compressão do nervo lombar. Outras condições musculoesqueléticas que envolvem a coluna lombar também podem causar claudicação neurogênica. Coletivamente, essas condições nervosas nos membros são conhecidas como neuropatia periférica.
Outra condição neurológica relativamente comum de dor nas pernas é a neuropatia diabética. É aqui que os nervos são danificados devido aos altos níveis de glicose observados no diabetes mellitus. Os nervos das pernas são o local mais comumente afetado. Inicialmente há dor nas pernas, mas à medida que a condição progride, há perda de sensibilidade (dormência).
Sinais e Sintomas
- Dor em pontada ou queimação em toda a perna, especialmente ao longo do nervo afetado. Pode estar associada a dormência, formigamento e sensação de “alfinetes e agulhas”.
- Geralmente ocorre em ambas as pernas (bilateral).
- Começa imediatamente ao levantar-se ou caminhar e diminui ao inclinar-se para a frente ou sentar-se.
- Nenhuma mudança na cor da pele.
- Nenhum inchaço presente.
- Úlceras podem se formar devido a lesões quando há perda de sensibilidade.
