Dor nas costas da endometriose: causas e tratamentos

A dor nas costas causada pela endometriose (endo) decorre de tensão muscular ou lesões e cicatrizes perto de órgãos e nervos pélvicos. A irritação nervosa pode desencadear dor irradiada na parte inferior das costas, pernas, quadris ou nádegas.A dor nas costas é um dos sintomas mais comuns associados à endo, juntamente com a dor pélvica crônica e a dor durante a menstruação (dismenorreia).

Este artigo analisa como é a dor nas costas, as razões da dor, como a endo afeta os órgãos não reprodutivos, como reconhecer e controlar as crises e os especialistas que podem ajudar.

Descrevendo a dor nas costas causada pela endometriose

A dor da endometriose geralmente afeta a região lombar, a pelve (entre os quadris) e o sacro (base da coluna). A dor também pode irradiar para a parte superior das costas ou para as pernas, quadris e nádegas. Essa dor pode parecer uma dor incômoda e incômoda ou sensações agudas e penetrantes, puxões ou latejantes. Muitas vezes piora durante os ciclos menstruais ou ovulação e pode afetar o funcionamento diário. 

Razões pelas quais a endometriose causa dor lombar 

A dor nas costas pode ocorrer com tensão muscular ou quando lesões ou tecido cicatricial inflamam ou pressionam estruturas próximas, causando irritação de nervos, fibras, vasos sanguíneos e músculos. 

Dor causada por lesões em outros órgãos 

A endometriose pode crescer em torno de estruturas não reprodutivas, causando dor lombar referida e sintomas variados. Por exemplo, o envolvimento da bexiga também pode resultar em urgência urinária (sensação de necessidade de urinar), frequência, dor ou incontinência (vazamento).

O envolvimento dos intestinos (tubos que transportam os alimentos para fora do corpo) pode causar inchaço abdominal, diarreia ou prisão de ventre.Você também pode sentir dor abdominal superior ou no peito se o endo crescer ao redor da cavidade torácica.

Endometriose, dor nas costas e ciática 

A compressão dos nervos pélvicos (ciático, obturador, femoral, pudendo) pode causar dor aguda e aguda nas pernas, quadris ou nádegas. Os sintomas podem ser cíclicos e piorar durante a ovulação ou menstruação.Além da dor, você pode sentir: 

• Bexiga, intestino ou disfunção sexual 
• Mudanças na marcha (sua maneira de andar)
• Dormência, formigamento ou fraqueza 

Os sintomas de hérnia de disco ocorrem com Endo?
Uma hérnia de disco ocorre quando o núcleo interno de um disco espinhal se projeta através da camada externa. Isso comprime (pressiona) os nervos próximos. Os sintomas podem se sobrepor aos da endo, incluindo dor nas costas, dor irradiada pelos braços ou pernas, dormência ou formigamento e fraqueza muscular. Cada doença pode mascarar ou piorar a outra condição.

Como tratar a dor nas costas da endometriose crônica 

O tratamento da dor nas costas pode envolver uma combinação de cuidados médicos e de autocuidado, remédios caseiros, medicamentos de venda livre (OTC) e tratamentos de medicina complementar e alternativa (CAM). 

Tratamento Médico

O tratamento médico pode incluir: 

• Contraceptivos hormonais (controle de natalidade)
• Supressores hormonais
• Relaxantes musculares
• Bloqueios nervosos ou Botox (onabotulínicainjeções de toxina A)
• Medicamentos para dor
• Cirurgia

Remédios caseiros e autocuidado

Os remédios caseiros e o autocuidado incluem:

• Cannabis
• Camomila 
• Exercício e alongamento
• Aplicação de gelo ou calor 
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil e Motrin (ibuprofeno)
• Suplementos de ômega 3, vitamina C, vitamina D, magnésio e zinco
• Redução do estresse 
• Medicamentos tópicos 
• Liberação do ponto-gatilho (manualmente ou rolando uma bola de tênis)
• Usar sapatos confortáveis ​​de salto baixo (para reduzir a pressão na parte inferior das costas)

Gelo vs. Terapia de Calor
Pode ser necessária alguma tentativa e erro para reconhecer se a dor nas costas é causada por inflamação nervosa ou tensão muscular. O gelo reduz a inflamação, enquanto o calor relaxa a tensão muscular.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta utiliza terapia manual, liberação miofascial (tecido muscular e facial) e alongamento suave para reduzir a tensão muscular. Eles também ensinam estratégias de controle da dor e como melhorar a flexibilidade, força e postura. 

Fisioterapia do assoalho pélvico (PFPT)

A fisioterapia do assoalho pélvico utiliza exercícios terapêuticos, exercícios de Kegel, biofeedback e terapia manual para liberar a tensão e fortalecer os músculos do assoalho pélvico. 

Agulhamento a seco

O agulhamento seco envolve a inserção de agulhas finas em pontos-gatilho específicos para desativar os sinais de dor e promover o relaxamento muscular. 

Respiração Diafragmática

A respiração diafragmática ajuda a inspirar mais oxigênio e exalar mais dióxido de carbono, promovendo o relaxamento muscular. Também aumenta a força do núcleo, estabilizando a coluna e reduzindo a compressão nervosa. 

Massagem

Automassagem, cadeiras de massagem ou massagem profissional envolvem pressão suave, alongamento ou liberação de pontos-gatilho e oferecem os seguintes benefícios:

• Reduzindo a tensão muscular 
• Melhorando a circulação 
• Liberação de endorfinas (analgésicos naturais)
• Redução do cortisol (hormônio do estresse)

Terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

Uma unidade TENS é um pequeno dispositivo que fornece estimulação elétrica de baixa voltagem aos nervos por meio de eletrodos. A corrente elétrica interrompe os sinais de dor no cérebro. Você pode ajustar a quantidade de voltagem para que seja confortável para você. Limite as sessões a 15–30 minutos.

Acupuntura

A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para aliviar a dor. Ao contrário do agulhamento seco, a acupuntura utiliza a filosofia da medicina tradicional chinesa para equilibrar o fluxo de energia do corpo, em vez de atingir pontos-gatilho específicos. 

Quiropraxia

O tratamento quiroprático envolve ajustes manuais da coluna para melhorar ou melhorar a função do sistema nervoso e reduzir a irritação nervosa. 

Reconhecendo os gatilhos da dor nas costas da endometriose

Rastrear os sintomas e identificar os gatilhos pode ajudá-lo a antecipar e controlar as crises. Os sintomas endo comuns incluem:

• Diarréia, prisão de ventre ou náusea
• Fadiga (cansaço avassalador) 
• Dores de cabeça 
• Mudanças de humor
• Sexo doloroso
• Dor pélvica, nas costas, nas pernas, no quadril ou nas nádegas
• Dor menstrual 
• Inchaço no estômago 
• Problemas urinários

Exemplos de gatilhos da endometriose incluem:

• Álcool, cafeína e cigarros
• Flutuações hormonais (especialmente perto da ovulação ou menstruação)
• Esforço físico excessivo
• Alimentos processados, açucarados e gordurosos
• Relações sexuais
• Estresse 

Especialistas e cuidados multidisciplinares para dores nas costas relacionadas à Endo 

Quando a endometriose afecta outros órgãos ou se o controlo da dor se torna complexo, o tratamento requer frequentemente uma abordagem multidisciplinar. Além dos cuidados primários e do obstetra-ginecologista (ob-ginecologista) ou outro prestador de ginecologia, os cuidados médicos podem envolver os seguintes especialistas:

• Cirurgião colorretal (realiza cirurgias como ressecções intestinais)
• Especialista em endometriose (supervisiona o tratamento endo)
• Gastroenterologista (para problemas digestivos)
• Provedor de saúde mental (para os efeitos psicológicos da endo)
• Nutricionista/nutricionista (para ajudar na escolha da dieta adequada)
• Especialista em tratamento da dor (para fornecer bloqueios nervosos ou injeções de Botox)
• Patologista (examina o tecido no laboratório)
• Fisioterapeuta (para treiná-lo em exercícios para reduzir a dor)
• Radiologista (para exames de imagem)
• Endocrinologista reprodutivo (para tratamentos hormonais e de fertilidade)
• Uroginecologista (para assoalho pélvico e distúrbios urinários)
• Urologista (para problemas urinários ou bexiga dolorosa)