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Articulações facetárias ou articulações zigapofisárias: são articulações sinoviais que conectam os ossos da coluna na parte posterior ou posterior da coluna. Sua função é suportar o peso e limitar o movimento entre cada vértebra da coluna. Cada segmento espinhal contém duas articulações facetárias.(1)
Sobre articulações facetárias ou zigapofisárias
As articulações facetárias promovem o controle do movimento em todos os segmentos da vértebra. Isso depende dos ângulos e orientações vertebrais. A coluna vertebral de um corpo humano tem vários ângulos e orientações em todos os níveis, alterando o movimento em uma área específica. As facetas contêm uma camada de cartilagem articular, que a cobre e uma cápsula articular, que auxilia na movimentação e promove estabilidade. O suprimento nervoso das articulações facetárias vem de dois níveis, um origina-se da raiz nervosa naquele nível e o segundo origina-se de um nível logo acima dele. O funcionamento preciso dos nervos promove o movimento irrestrito das articulações e um bom controle do movimento da coluna.
Causas da dor nas articulações facetárias ou nas articulações zigapofisárias
A dor nas articulações facetárias pode ser resultado de inflamação da articulação ou de um nervo comprimido. Uma doença da articulação facetária é uma causa comum de problemas na região lombar. A vértebra espinhal é conectada por articulações cuja função é promover flexão, rotação, torção e extensão da coluna. Em casos de colapso ou como resultado de degeneração, eles ficam artríticos, resultando emdor nas articulações.(2)
Algumas das causas são as seguintes:
- Idade
- Desgaste das articulações
- Sistema imunológico comprometido
- Lesão resultando em fratura óssea
- Sobrepeso
- Predisposição genética
- Técnicas de levantamento erradas
- Problemas posturais
Sintomas de dor nas articulações facetárias ou zigapofisárias
- Dor nas costas.
- Espasmo nos músculos adjacentes resultando em posturas cautelosas.
- Ser incapaz de se levantar depois de se curvar.
- Início repentino dedor nas costas.
- Movimento restrito.
O espasmo nos músculos adjacentes é uma espécie de mecanismo de defesa do corpo, de forma a proteger aquela região e restringir o movimento para evitar danos maiores. Os sintomas variam de indivíduo para indivíduo e, na maioria das vezes, são mal interpretados com outros problemas relacionados ao disco. A doença habitual do bloqueio facetário pode ser tratada com sucesso, liberando a articulação responsável por ela e restaurando a funcionalidade normal. Isso precisa ser realizado após o diagnóstico ser estabelecido.
Tratamento para dor nas articulações facetárias ou zigapofisárias
- Para a fase aguda, é necessário repouso adequado.
- É necessária uma posição confortável durante o repouso para liberar a articulação.
- Compressas quentes ou frias.
- Modificações de atividades.
- Medicamentos antiinflamatórios para reduzir a dor e ajudar na inflamação.
- Após alguns dias de descanso, retorno gradual às atividades.
- Depois que o estágio agudo passa, a massagem esportiva é realizada para ajudar no espasmo muscular.
- A terapia quiroprática ou manipulação osteopática ajuda na rigidez das articulações e permite um movimento decente das articulações.
- O exercício fortalece os músculos das costas e do núcleo, além de ajudar na correção da postura.
- Para problemas nas articulações facetárias cervicais, um colar de restrição ou tração cervical é benéfico. Travesseiro de apoio também pode ser útil.
- AINEs são benéficos para redução da dor e também do inchaço. Analgésicos ou relaxantes musculares também podem ser usados.
Tratamento cirúrgico para dor nas articulações facetárias ou zigapofisárias
Procedimentos como rizotomia por radiofrequência / neurotomia por radiofrequência podem ser realizados para desnervar a articulação facetária. Esses procedimentos tornam-se necessários quando há persistência da dor que não é aliviada pelo manejo conservador. Para este procedimento, um raio X especial é fixado em um monitor para posicionar corretamente a agulha que possui um pequeno eletrodo dentro da articulação facetária. Em seguida, a corrente é passada de modo a obliterar os nervos sensoriais da articulação, resultando no alívio da dor.
Referências:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Facet_joint
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206372/
