Dor nas articulações do tornozelo: 7 condições médicas que podem causar dor no tornozelo

A articulação do tornozelo consiste em muitos ossos, tendões, ligamentos, cartilagens e músculos. Lesão, infecção ou inflamação de qualquer um deles pode causar dor nas articulações do tornozelo. Este artigo explica sobre as condições médicas que podem causar dor nas articulações do tornozelo.

7 principais condições médicas que podem causar dor no tornozelo:

1. Inflamação dos tecidos moles – uma causa de dor nas articulações do tornozelo
   • Tendão-Tendinite Articular do Tornozelo
   • Bursa-Bursite Articular do Tornozelo
   • Ossos-Artrite Articular do Tornozelo
2. Artrite da articulação do tornozelo resultando em dor nas articulações do tornozelo
   • Artrite Reumatóide da Articulação do Tornozelo
   • Osteoartrite da articulação do tornozelo
   • Artrite Psoriática da Articulação do Tornozelo
   • Pseudo-gota da articulação do tornozelo
   • Gota na Articulação do Tornozelo
3. Artrite séptica da articulação do tornozelo causando dor no tornozelo
4. Síndrome do Túnel do Tarso Resultando em Dor nas Articulações do Tornozelo
5. Esporões ósseos causando dor nas articulações do tornozelo
6. Trauma na articulação do tornozelo
   • Entorse de tornozelo: Lesão Ligamentar
   • Entorse de tornozelo alto: lesão ligamentar
   • Ruptura do Tendão de Aquiles
   • Fratura de Tornozelo
   • Luxação do tornozelo
7. Fratura de Tornozelo
   • Fratura da linha fina
   • Fratura por estresse
   • Fratura por Avulsão

Vamos examinar detalhadamente todas as condições médicas listadas acima que podem causar dor nas articulações do tornozelo.

Dor no tornozelo causada por tendinite da articulação do tornozelo

A inflamação do tendão da articulação do tornozelo é conhecida como tendinite, que causa fortes dores nas articulações do tornozelo. O tendão inflamado costuma estar aumentado e inchado; o tendão inflamado é extremamente doloroso ao exame.

Causas da tendinite articular do tornozelo

• Uso excessivo de músculos e tendões da panturrilha e do pé
  • Atletas e trabalhos que exigem caminhada de longa distância.
• Anormalidades Anatômicas-
  • Pé plano ou pé com arco alto
• Artrite-
  • Artrite Reumatóide e Osteoartrite.
• Trauma-
  • Trauma Contuso
  • Ferida Penetrante
  • Cirurgia
• Infecção-
  • A celulite do tecido circundante pode se espalhar para o tendão.
  • Infecção do tendão após lesão do tendão.

Inflamação ou lesão dos seguintes tendões pode causar dor nas articulações do tornozelo:

A dor ao redor do tornozelo pode ser causada por:

• Tendinite Peroneal
  • Entorse recorrente de tornozelo.
• Tendinite de Aquiles –
  • Lesão esportiva mais comum.
• Tendinite Tibial Posterior –
  • Associado ao pé chato.
• Tendinite Flexora
  • Dor principalmente na parte de trás do pé.
• Tendinite extensora
  • Ocorre principalmente secundariamente a sapatos apertados.

Dor no tornozelo causada por bursite no tornozelo

A inflamação da bursa é conhecida como bursite. A bursite do tornozelo causa dores extremamente dolorosas nas articulações do tornozelo. As bursas são colocadas entre o osso e o tendão ou ligamento. Movimentos ou transmissão de peso ao longo das articulações do tornozelo resultam em dores excruciantes nas articulações do tornozelo. A bursite é frequentemente observada após lesão e infecção de tecidos moles.

Dor no tornozelo causada por artrite reumatóide do tornozelo

A artrite reumatóide (AR) é uma forma autoimune de artrite na qual os anticorpos e as células imunológicas atacam o tecido articular, causando inflamação, dor e inchaço. Qualquer articulação pode ser afetada pela artrite reumatóide, incluindo a articulação do tornozelo, resultando em dor nas articulações do tornozelo. A artrite reumatóide causa inflamação e espessamento da membrana sinovial e dos ligamentos, causando fortes dores nas articulações do tornozelo.

Dor no tornozelo causada por artrite degenerativa da articulação do tornozelo?

A osteoartrite é uma artrite degenerativa. A osteoartrite não tratada ou de longa duração causa enfraquecimento dos ossos e ligamentos, resultando em artrite degenerativa. A dor nas articulações do tornozelo causada pela osteoartrite da articulação do tornozelo está associada à degeneração dos ossos e articulações.1

A osteoartrite é uma doença autolimitada?

A osteoartrite (OA) não é uma doença autolimitada. A osteoartrite articular, se não for tratada, pode resultar em luxação articular e atrofia dos tendões. A dor inicial nas articulações do tornozelo é secundária à inflamação da membrana sinovial e dos ligamentos. Durante o estágio avançado da doença, a dor nas articulações do tornozelo é causada por luxação ou subluxação da articulação do tornozelo.

Dor no tornozelo devido à artrite psoriática

A artrite psoriática da articulação do tornozelo causa inchaço e dor na articulação do tornozelo, resultando em dor súbita e intensa na articulação do tornozelo. A dor nas articulações do tornozelo está associada às lesões cutâneas psoriásicas. Muitas articulações, incluindo a articulação do tornozelo, são afetadas pela psoríase. A inflamação das articulações é periódica e a dor nas articulações do tornozelo é observada durante a inflamação das articulações. A dor nas articulações do tornozelo pode estar ausente se a inflamação estiver diminuída.

Gota – uma causa de dor no tornozelo

A gota é uma forma de artrite na qual cristais de ácido úrico ou urato monossódico se depositam periodicamente nas articulações do tornozelo, causando fortes dores e inchaço nas articulações do tornozelo. Os cristais de ácido úrico induzem inflamação da membrana sinovial e do ligamento. O tornozelo às vezes pode ser afetado pela gota. A gota é vista com mais frequência no dedão do pé.

Pseudogota – Causando Dor nas Articulações do Tornozelo

Pseudogota significa falsa gota. A pseudogota é causada pela deposição de pirofosfato de cálcio sobre a cartilagem ou ligamentos da articulação do tornozelo. O termo Pseudogota é usado para indicar as semelhanças da doença com a gota. Ambas as doenças são causadas pela deposição de compostos inorgânicos seguida de inflamação da membrana sinovial e dos ligamentos. A dor nas articulações do tornozelo causada pela pseudogota depende de depósitos de cristais que induzem inflamação da membrana sinovial e dos ligamentos.

Dor no tornozelo causada por artrite séptica do tornozelo

A artrite séptica da articulação do tornozelo é uma infecção da articulação do tornozelo que resulta em dor nas articulações do tornozelo. A infecção mais comum da articulação do tornozelo é causada por uma infecção bacteriana. A artrite séptica se desenvolve rapidamente, causando fortes dores nas articulações do tornozelo, inchaço nas articulações do tornozelo e febre. O movimento articular e o peso na articulação do tornozelo causam fortes dores nas articulações do tornozelo.

As causas da artrite séptica do tornozelo são as seguintes

• Trauma contuso no tornozelo
• Lesão penetrante no tornozelo
• Sistema imunológico prejudicado – AIDS
• Diabetes

Dor no tornozelo causada pela síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso (TTS) é uma doença muito dolorosa que resulta em fortes dores nas articulações do tornozelo, espalhadas pela articulação do tornozelo e pela planta do pé. O túnel do tarso é coberto pelo ligamento tibiocalcâneo. O ligamento é conhecido como ligamento tarsal e se espalha na direção oblíqua no lado medial da articulação do tornozelo. O ligamento tarsal está ligado ao maléolo medial da tíbia e ao osso calcâneo. O nervo tibial posterior, juntamente com a artéria, veia e tendões, passa pelo túnel sob o ligamento tarsal. A dor na articulação do tornozelo é causada por irritação ou compressão do nervo tibial posterior dentro do túnel do tarso. Os sintomas iniciais são dor e formigamento. Mais tarde, se a doença não for tratada, os sintomas podem ser dormência e fraqueza permanentes.

Dor no tornozelo devido a esporas ósseas

Os esporões ósseos são crescimentos anormais do osso ao redor da borda ou borda do osso. Esporões podem ser observados sobre a haste ou extremidade do osso envolvido na formação da articulação. O esporão causa dor na articulação do tornozelo quando localizado na articulação do tornozelo ou causa fricção com o tendão. As esporas podem liberar fragmentos ósseos na articulação do tornozelo e causar dor nas articulações do tornozelo com movimentos articulares.

Entorse da articulação do tornozelo

Vários ossos que formam a articulação são mantidos juntos por ligamentos. A entorse da articulação do tornozelo é causada pela rotação e torção da articulação do tornozelo, resultando em ruptura ou lesão dos ligamentos articulares. Danos a qualquer um dos ligamentos do tornozelo podem causar fortes dores nas articulações do tornozelo com movimentos articulares ou sustentação de peso na posição em pé. A dor é menos intensa quando o pé está elevado na posição deitada. A restrição do movimento articular também reduz a dor.

Entorse alta da articulação do tornozelo, causando dor nas articulações do tornozelo

A articulação alta do tornozelo é a ligação ligamentar entre a tíbia e a fíbula acima do osso do tálus. O ligamento, que liga a tíbia e a fíbula, é conhecido como ligamento sindesmótico. A entorse alta do tornozelo, resultando em dor nas articulações do tornozelo, é causada por lesão, ruptura ou arranhão do ligamento sindesmótico. Uma entorse de tornozelo alto causa menos dor nas articulações do tornozelo do que uma entorse de tornozelo. O inchaço e a sensibilidade muitas vezes não são perceptíveis. A dor nas articulações do tornozelo dura muito tempo e a cura costuma ser prolongada.

Dor ao redor do tornozelo devido a ruptura ou ruptura do tendão

A ruptura ou ruptura dos tendões que sustentam a articulação do tornozelo é uma lesão comum entre os indivíduos comuns, o que resulta em dor nas articulações do tornozelo. A torção ou tropeço da perna ou do pé ocorre frequentemente ao caminhar em superfícies irregulares ou geladas. Tal lesão resulta na ruptura de um dos tendões da articulação do tornozelo. O tendão é uma faixa apertada não elástica presa à superfície dura das fibras ósseas e musculares. Durante a queda ou torção, o tendão é esticado até o comprimento máximo. Além de ser alongado, o tendão é puxado por músculos que se contraem vigorosamente. A contração muscular é um reflexo protetor durante qualquer evento doloroso. O tendão esticado pode resultar em ruptura quando puxado pela contração dos músculos enquanto a extremidade oposta está ancorada ao osso.

Dor no tornozelo devido a luxação

A luxação do tornozelo é uma separação da ligação articular resultante do deslizamento forçado de um dos ossos. A verdadeira luxação da articulação do tornozelo envolve a luxação entre a tíbia e o tálus, ou entre a fíbula e o tálus. A luxação da articulação do tornozelo está frequentemente associada à fratura do osso do maléolo medial. A luxação do tornozelo sem fratura é muito rara. A luxação subtalar ocorre entre o tálus e o osso calcâneo. A luxação da articulação do tornozelo causa dor intensa e contínua nas articulações do tornozelo.

As causas das luxações da articulação do tornozelo são as seguintes:

• Cair em superfície irregular, gelo ou declive.
• Acidente Automóvel ou de Trabalho.
• Doença Articular Incapacitante – Osteoartrite avançada.

Fatores de risco para luxação da articulação do tornozelo

• Velhice
• Distúrbio musculoesquelético – Fraqueza muscular e poliomielite.
• Doenças Neurológicas – Neuropatia periférica, dormência e parestesia.
• Queda frequente – Epilepsia, tontura, vertigem.
• Artrite Avançada Pré-Existente – Osteoartrite e Artrite Reumatóide.
• Escorregar e cair – Em superfície escorregadia.
• Impacto direto
• Contate o Esportes como luta livre, futebol ou hóquei no gelo.

Fratura da articulação do tornozelo

A fratura da articulação do tornozelo envolve a quebra de qualquer um dos quatro ossos do tornozelo. A fratura da articulação do tornozelo envolve principalmente a tíbia e a fíbula. A fratura mais comum é a do maléolo medial e do maléolo lateral, seguida pela extremidade inferior da tíbia acima do maléolo medial. A fratura do tálus e do calcâneo é rara. A fratura da articulação do tornozelo resulta em dor intensa e contínua na articulação do tornozelo.

Classificação da Fratura do Tornozelo

Tipos de fratura de tornozelo

• Fratura fina do tornozelo– Pedaços ou segmentos ósseos não são deslocados.
• Fratura de Separação Parcial do Tornozelo– Separação ou deslocamento parcial for detectado.
• Fratura de Separação Completa do Tornozelo-Dividido em vários grupos da seguinte forma-
  1. Fratura Cominutiva do Tornozelo – Quebrada em vários pedaços
  2. Fratura impactada de fragmentos ósseos do tornozelo são impactados em fragmentos adjacentes do osso fraturado.
  3. Fraturas por Avulsão do Tornozelo – Fragmentos do osso são deslocados na posição adjacente.

Causas da fratura do tornozelo

• Ferida– Queda, impacto direto causado por acidente automobilístico ou de trabalho.
• Doença Articular Degenerativa– Osteoartrite.
• Lesão Esportiva– Queda, estresse no impacto sobre a extremidade superior estendida.

Assista ao vídeo sobre as causas da dor nas articulações do tornozelo

Referências:

1. Osteoartrite do tornozelo: etiologia, diagnóstico e classificação.
   Barg A, Pagenstert GI, Hugle T, Gloyer M, Wiewiorski M, Henninger HB, Valderrabano V.FootAnkle Clin.2013 set;18(3):411-26. doi: 10.1016/j.fcl.2013.06.001.Departamento de Ortopedia, Centro de Pesquisa em Osteoartrite de Basileia, Hospital Universitário de Basileia, Universidade de Basileia, Spitalstrasse 21, Basel CH-4031, Suíça; Laboratório de Pesquisa Ortopédica Harold K. Dunn, Centro Ortopédico Universitário, Universidade de Utah, 590 Wakara Way, Salt Lake City, UT 84108, EUA. Endereço eletrônico:[e-mail protegido]
2. Luxação do tornozelo sem fratura.
   Wroble RR, Nepola JV, Malvitz TA.
   Tornozelo do pé. Outubro de 1988;9(2):64-74.
   Hospitais e Clínicas da Universidade de Iowa, Departamento de Cirurgia Ortopédica, Iowa City.