Dor na tuberosidade isquiática (dor no osso sentado): causas, sintomas, tratamento e exercícios

A dor da tuberosidade isquiática (dor no osso sentado) pode dificultar bastante a pessoa sentar-se confortavelmente. O nome dessa condição deriva de sua localização óssea encontrada na pelve chamada tuberosidade isquiática. Essa área está localizada na parte inferior do osso pélvico e é essencialmente uma saliência óssea que carrega grande parte do peso corporal quando está na posição sentada. Essa área também é conhecida como osso sentado ou osso stiz (decorrente do verbo alemão “sitzen”, que significa “sentar”).

A tuberosidade isquiática possui muitas conexões musculares diferentes que tornam o desenvolvimento da síndrome da tuberosidade isquiática mais comum em atletas que praticam esportes como corrida de obstáculos, ciclismo, corrida, patinação e futebol. Períodos prolongados de força muscular puxando dessa área podem levar ao desenvolvimento da dor da tuberosidade isquiática.

Anatomia da tuberosidade isquiática

A tuberosidade isquiática está localizada próximo ao limite lateral da saída pélvica. Essa protuberância óssea é coberta pelo músculo glúteo máximo quando está de pé, mas muda para trás quando está sentado. O glúteo máximo é um músculo amplo, fino e externo das nádegas envolvidas na rotação e extensão da coxa.

A tuberosidade isquiática é dividida em duas partes:

  • Região superior : na posição superior (superior) do osso, com uma forma lisa, consistindo em quatro ângulos. É subdividido em duas seções por uma crista que desce e desce.
  • Região inferior : aparece como um triângulo de formato irregular, situado na posição inferior (mais baixa). É dividido em duas partes por uma crista longitudinal que vai da base até o topo da estrutura.

Causas da dor da tuberosidade isquiática

Períodos prolongados de exercício e atividade envolvendo as pernas podem sobrecarregar essa área do corpo, causando dor na tuberosidade isquiática. Também pode ser causado por lesões diretas nos ossos sentados ou estiramento acidental dos músculos ao seu redor. Quando isso ocorre, a dor é sentida na parte inferior das nádegas enquanto caminha, corre ou apenas senta.

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Lesões nas seguintes áreas podem levar à dor da tuberosidade isquiática:

  • Fratura por estresse da tuberosidade isquiática
  • Um hematoma no anexo do tendão
  • Fratura por estresse da tuberosidade isquiática

Além disso, permanecer sentado por períodos prolongados, especialmente em superfícies duras, pode danificar a tuberosidade isquiática e levar a uma condição chamada bursite isquiática. Trata-se de um saco cheio de líquido que atua como uma almofada entre a pelve e os tendões próximos. A formação de uma bursite é para evitar danos adicionais, mas tende a ser doloroso por natureza.

Se os cuidados adequados não forem tomados para ajudar a remediar um caso de síndrome da tuberosidade isquiática, pode ocorrer inchaço inflamatório nessa área, exagerando ainda mais a dor. Essa inflamação também pode afetar o nervo ciático, que passa pelo maior trocânter e tuberosidade isquiática. Isso pode levar ao desenvolvimento de sintomas que se estendem para baixo da perna.

Sintomas de dor na tuberosidade isquiática

Os sintomas podem variar de paciente para paciente, pois o tipo de lesão ou doença que leva à síndrome da dor da tuberosidade isquiática pode diferir. No entanto, a dor é uma característica definidora que pode ter nuances sutis e cabe ao médico diagnosticador identificar de onde a dor se origina. Sintomas adicionais da síndrome da dor isquial podem incluir:

  • Dor ao sentar-se por longos períodos de tempo
  • Dormência das nádegas inferiores e posterior da coxa
  • Dor que percorre a parte de trás da panturrilha, o calcanhar e os tecidos plantares do pé (se houver envolvimento do nervo ciático)
  • Incapaz de ficar sentado em um local por mais de 15 minutos
  • Dor ardente na tuberosidade isquiática
  • Uma dor surda nas nádegas
  • Tendo uma sensação muscular puxada
  • Formigamento em torno do músculo isquiotibial
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Tratamento para dor de tuberosidade isquiática

O tratamento da dor da tuberosidade isquiática envolve o gerenciamento e a prevenção de sintomas. Em casa, o tratamento é recomendado antes de procurar a ajuda de um profissional médico e, felizmente, a maioria dos remédios é fácil de executar. A seguir, são apresentadas várias opções de tratamento para ajudar a reduzir a dor da tuberosidade isquiática.

  • Descanso : É importante interromper todas as atividades agravantes que possam ter causado a dor no início. Isso ajudará a promover a cura e reduzir o tempo de recuperação.
  • Gelo : Um tratamento comum para a redução da dor e inflamação. O gelo também é uma ótima opção para reduzir o inchaço ao contrair os capilares.
  • Exercício leve : pode ajudar no controle da dor. É aconselhável, no entanto, evitar qualquer exercício pesado.
  • Medicamentos : Medicamentos vendidos sem receita, como os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), funcionam muito bem na redução da dor e da inflamação. Os AINE comuns incluem ibuprofeno e naproxeno. Medicação para alívio da dor também pode ser encontrada na forma de loção e pode fornecer alívio adicional.
    Lesões que não foram curadas com sucesso usando manejo conservador podem exigir o uso de procedimentos mais invasivos ou outros tratamentos.
  • Injeções de esteróides : se todas as outras opções para alívio da dor falharem, seu médico pode recomendar a injeção de esteróides. Este é o método mais eficaz para o tratamento da dor e da inflamação, no entanto, não é recomendado para uso prolongado.
  • Proloterapia : procedimento de injeção que visa tratar lesões no tecido conjuntivo. Envolve a injeção de uma substância no local da lesão, causando uma reação inflamatória e criando novos vasos sanguíneos. Isso ajuda a promover a cicatrização de tecidos moles danificados e a redução da dor. Este tratamento é geralmente reservado para casos graves de dor na tuberosidade isquiática.
  • Terapia com células-tronco : procedimento que promove produtos inflamatórios para os ligamentos afetados, com o objetivo de promover a autocura. Eles ajudam a curar tecidos e reduzir a dor.

Exercícios para dor de tuberosidade isquiática

Como o seu corpo está interconectado através dos músculos e tendões, vários exercícios direcionados à área da tuberosidade isquiática podem melhorar a força e a flexibilidade, ajudando a reduzir a tensão nos ossos que estão sentados. A seguir, são sugeridos exercícios que devem ser realizados apenas se possível. Se você estiver sentindo um aumento nos níveis de dor, é recomendável consultar um fisioterapeuta para instruí-lo ainda mais.

  • Alongamento dos isquiotibiais : Sente-se com a perna direita esticada e a esquerda dobrada para dentro, de modo que a sola da perna esquerda fique plana contra a parte interna da coxa direita. Agora coloque as duas mãos embaixo do joelho direito, mantendo a perna direita reta no chão. Abaixe lentamente o peito em direção à perna direita, mantendo a posição por 30 segundos. Agora repita no lado oposto
  • Alongamento do adutor do sapo : comece com as mãos e os joelhos e mantendo as costas retas e o peito levantado. Agora, mantendo a parte superior do corpo imóvel, estenda as pernas como um sapo e abra a área da pelve. Mantenha esse alongamento por 30 segundos.
  • Cachos nas pernas : este exercício pode ser feito com uma bicicleta ergométrica ou com uma bicicleta ao ar livre. Você também pode usar uma máquina para executar especificamente flexões nas pernas, pois fortalece os tendões. É importante lembrar de girar as pernas para que os joelhos apontem para o exterior para atingir corretamente esse músculo.
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Quando consultar um médico

Sentir dor na região das nádegas deve levar você a se preocupar com uma lesão grave que possa ter ocorrido. Não poder sentar-se confortavelmente deve ser o aviso inicial, informando que algo não está certo.

Se você tiver dificuldade em sentar-se por mais de 15 a 20 minutos por vez ou sentir dor ao caminhar, correr, praticar esportes ou durante alongamentos moderados, procure atendimento médico profissional para uma avaliação especializada de sua dor. Isto é especialmente verdadeiro se os sintomas da dor persistirem por mais de alguns dias.

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