Dor na rótula: causas, sintomas, tratamento, período de recuperação, aparelho, remédios caseiros, diagnóstico

O que é dor na rótula?

A dor sentida na parte superior e ao redor da rótula, também conhecida como patela, é chamada de dor na rótula.1A dor na rótula também pode ocorrer quando há um problema embaixo da rótula.

O que é a rótula?

A rótula é um osso grosso e triangular circular que está conectado ao osso da coxa (fêmur) e fornece proteção à área anterior que cobre a articulação do joelho humano.2Também é conhecido como osso da patela ou rótula.

Em termos de osso sesamóide, a rótula é o maior osso do corpo humano. No caso dos bebês, a rótula tem a forma de cartilagem mole e gradualmente começa a se transformar em osso a partir dos 3 anos de idade.

A rótula auxilia principalmente na movimentação e extensão do joelho. A patela facilita ao fêmur fornecer um grande ângulo para o tendão funcionar como um fígado e suportar a carga.

Quais são as causas da dor na rótula?

Existem várias condições que podem causar dor na rótula. Alguns deles são discutidos abaixo:

  1. Dor na rótula causada pela síndrome femoropatelar

    Síndrome femoropatelar é uma causa comum de dor na rótula. A síndrome femoropatelar está associada a vários sintomas relacionados à dor na rótula, resultante do desalinhamento entre a rótula e o sulco subjacente do osso do fêmur. Ao analisar os problemas de rastreamento e alinhamento da rótula, é possível descobrir os motivos que causam o problema.

  2. Dor na rótula causada pela síndrome da plica

    A síndrome da plica ou síndrome da plica sinovial pode causar dor na rótula.3A Síndrome da Plica está novamente associada a vários sintomas relacionados à dobra presente na articulação que está ligada ao joelho. Não é uma síndrome muito grave e é normal, mas pode causar sintomas enganosos. Em alguns casos, pode desorientar você para um tratamento errado.

  3. Luxação da rótula causa dor na rótula

    Luxação ou fratura da rótula é um problema sério relacionado à rótula e causa dor na rótula. A luxação repetitiva da rótula pode levar a problemas estruturais complicados que podem ser piores do que a síndrome femoropatelar e levar a muitos tipos de problemas. Os problemas mais comuns associados à luxação da rótula são a rótula alta (patela alta) ou displasia da patela e displasia troclear, que resulta em rótula ou sulco com formato anormal. A luxação da rótula geralmente requer uma cirurgia adequada na maioria dos casos para evitar complicações.

  4. Fratura da patela causa dor na rótula

    Fratura da rótula ou fratura da patela pode causar dor grave na rótula. Há outro problema sério com a rótula, conhecido como fratura da patela, que requer cirurgia com mais frequência ou não. É necessário que o cirurgião garanta que as bordas quebradas estejam devidamente unidas durante a cirurgia. Se os vínculos não forem restabelecidos adequadamente, a situação poderá levar a problemas dolorosos.artrite.

  5. Dor na rótula causada por artrofibrose

    A artrofibrose é outro problema relacionado à rótula que causa dor na rótula. É basicamente uma cicatriz ou amarração que pode resultar de qualquer lesão ou cirurgia relacionada à rótula que deu errado. É fácil assumir o controle da situação se houver detecção precoce do problema. Em caso de atraso, o problema pode causar rigidez e alongamento da rótula no sentido descendente denominado (patela baja). Pode causar dores graves e danos artríticos.

  6. Artrite na rótula causa dor na rótula

    A artrite da rótula é uma situação que resulta dos problemas já discutidos acima e causa fortes dores na rótula. Afeta principalmente a superfície da cartilagem localizada sob a rótula. Também pode afetar o sulco do osso fêmur que forma a base para o deslizamento da rótula durante o movimento do joelho. A artrite da rótula pode ser tratada e controlada com certas técnicas de reparo da cartilagem. Os tratamentos modernos também envolvem o recapeamento do femoropatelar com a ajuda de componentes artificiais.

  7. Dor na rótula causada por patelectomia

    Patelectomia refere-se à remoção da rótula para eliminar os problemas. No entanto, com a disponibilidade de melhores métodos de tratamento, a patelectomia raramente é preferida e causa fortes dores na rótula. A remoção da patela ou rótula pode causar complicações graves no funcionamento do joelho.

Quais são os sinais e sintomas da dor na rótula?

A dor na rótula geralmente está associada a sintomas como dor surda e dolorida na parte superior do joelho. A dor na rótula geralmente ocorre ocasionalmente na fase inicial e pode gradualmente piorar e afetar um ou ambos os joelhos. Os sinais e sintomas mais comuns de dor na rótula são os seguintes:

  • A sensação de dor na rótula durante exercícios físicos que envolvem flexão do joelho, como correr, subir escadas, agachar, pular etc… são sintomas de dor na rótula.
  • A sensação de dor nos joelhos depois de ficar sentado por muito tempo com os joelhos dobrados. Isso ocorre quando você está viajando de avião ou assistindo a um filme no cinema. Este é outro sintoma de dor na rótula.
  • Sensação de dor na rótula ao passar de um nível de atividade para outro ou em caso de mudança de superfície de jogo, intensidade ou equipamento.
  • A geração de estalos ou estalos no joelho durante o ato de subir escadas ou quando você se levanta após uma longa fase sentado é um sintoma de dor na rótula.

Quais são os fatores de risco para dor na rótula?

Existem muitos fatores de risco para dor na rótula. Alguns estão listados abaixo:

  • Trauma direto na rótula é um fator de risco para dor na rótula.
  • A artrite do joelho pode ser um fator de risco para dor na rótula.
  • Esportes de contato como futebol, rugby e beisebol podem ser fatores de risco para dores na rótula. A proteção adequada pode reduzir o risco.
  • A cirurgia prévia na rótula ou joelho é um fator de risco para dor na rótula.
  • Outros fatores de risco incluem doenças como síndrome da plica ou síndrome femoropatelar, etc.
  • A idade avançada pode ser um fator de risco para dores na rótula.

Quais testes são realizados para diagnosticar dor na rótula?

  1. O exame físico da rótula é o primeiro passo no diagnóstico da dor na rótula

    Durante o exame físico para detectar qualquer problema na rótula, o médico procura sintomas de dor na rótula e quaisquer outros problemas gerais que a pessoa esteja enfrentando. O médico geralmente estaria interessado em saber a duração e a gravidade da dor na rótula, como aguda ou incômoda. Muito provavelmente o médico perguntaria sobre as atividades que causam dor na rótula. O médico geralmente pressiona ou puxa a área ao redor da rótula para descobrir a localização exata da dor na rótula. O médico também pode exigir que você pule ou agache para determinar a força e a condição do joelho.

    O médico também pode realizar as seguintes verificações para garantir que não haja chance de qualquer outro problema físico causar a dor.

    • Testar se a parte inferior da perna está alinhada corretamente com a posição da rótula.
    • Garantir que o joelho esteja estável e que não haja problemas com a rotação do quadril e o movimento dos joelhos.
    • Teste para determinar se há algum sinal de sensibilidade na rótula.
    • Problemas com a articulação entre os músculos da rótula e da coxa.
    • Verificando quadríceps e isquiotibiais quanto à firmeza, força e flexibilidade.
    • Garantir que os pés sejam flexíveis e o cordão do calcanhar esteja firme.

    Eventualmente, os médicos tentam analisar a maneira como você anda (marcha) para descobrir se isso tem alguma relação com a dor nos joelhos.

  2. Raios-X e varreduras de imagens podem ser usadas para diagnosticar dor na rótula

    O exame físico geralmente é suficiente para descobrir o caso de dor na rótula, mas os médicos recomendam radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética apenas para garantir que não haja danos físicos no joelho ou nos tecidos ligados à rótula.

Qual é o tratamento para dor na rótula?

O modo de tratamento para a dor na rótula é determinado pela causa da dor na rótula. O tratamento da dor na rótula resulta no alívio da dor e ajuda a restaurar o movimento e a força adequados. Também pode ser tratado sem cirurgia.

  1. Tratamento não cirúrgico para dor na rótula

    Os tratamentos não cirúrgicos para dores na rótula geralmente envolvem o método RICE, medicamentos antiinflamatórios e alterações de atividade recomendadas. Outros procedimentos são os seguintes:

    • As palmilhas ajudam no alinhamento adequado do pé e tornozelo, o que reduz o estresse na parte inferior da perna.
    • Os exercícios de fisioterapia podem ajudar no tratamento da dor na rótula. Algum conjunto específico de exercícios físicos pode ajudar a melhorar a força, resistência e movimento da rótula. Os exercícios têm como objetivo fornecer força ao quadríceps por meio de alongamentos suaves. Exercícios típicos com foco em fornecer força à região lombar e ao abdômen também são recomendados.
    • As órteses também ajudam no tratamento da dor na rótula. As palmilhas ajudam no alinhamento adequado do pé e tornozelo, o que reduz o estresse na parte inferior da perna. Órteses adequadas ao seu pé podem ser facilmente obtidas e, caso contrário, você pode obter uma projetada para você.
    • A aplicação de fita adesiva na rótula ajudará no tratamento da dor na rótula. Este processo de tratamento não cirúrgico envolve o uso de uma fita adesiva sobre a patela para melhorar o alinhamento e o movimento da rótula. Ajuda em alguns casos a reduzir a dor na rótula. Esse tipo de tratamento é oferecido por fisioterapeutas.
  2. Tratamento cirúrgico para dor na rótula

    Se o problema da dor na rótula não puder ser resolvido com tratamentos não cirúrgicos, pode ser necessário tratamento cirúrgico. No entanto, raramente é usado. Os tratamentos cirúrgicos comuns são:

    A artroscopia pode ajudar no tratamento da dor na rótula. Esse tipo de cirurgia envolve o uso de uma pequena câmera inserida sob a rótula para exibir as imagens na tela da televisão. A saída do display auxilia o cirurgião na movimentação de instrumentos cirúrgicos em miniatura.

    Se for detectado que o retináculo lateral está tenso e fazendo com que o retináculo puxe a rótula para o lado, os médicos recomendam cortar o ligamento para aliviá-lo.

    • Desbridamento para tratamento de dores na rótula. Este processo envolve a remoção da cartilagem articular danificada. Isso pode ajudar a se livrar da dor.
    • Tratamento de liberação lateral para dor na rótula. Se for detectado que o aperto do tendão do retináculo está fazendo com que a patela saia do sulco troclear, o afrouxamento dos tecidos pode ajudar na correção do mau alinhamento patelar.

Quais são os remédios caseiros sugeridos para dor na rótula?

Os remédios caseiros são úteis para aliviar a dor na rótula.

  1. Modificação nas atividades é um bom remédio caseiro para dor na rótula

    Evitar atividades que possam causar dor na rótula é um remédio caseiro obrigatório para dores na rótula. Você precisará fazer as mudanças necessárias em suas atividades rotineiras e evitar atividades de alto impacto que podem causar estresse indevido na articulação do joelho e resultar em dores na rótula. Você pode mudar para natação e ciclismo, o que tem baixo impacto. Em caso de excesso de peso, perder peso extra ajuda a reduzir a pressão extra na rótula.

  2. O método RICE é um bom remédio caseiro para dores na rótula

    O nome RICE deriva de repouso, gelo, compressão e elevação e é um ótimo remédio caseiro para dores na rótula:

    • Descansar. Dê descanso adequado ao joelho, evitando peso excessivo.
    • Gelo. Aplique tratamento frio na forma de bolsas de gelo por cerca de 20 minutos de cada vez. Evite usar gelo diretamente.
    • Compressão. Aperte a área ao redor da rótula envolvendo-a firmemente com uma bandagem elástica. Deixe um pequeno espaço sobre a rótula. Certifique-se de que o elástico se ajusta bem e não causa dor na rótula.
    • Elevação. Tente manter o joelho elevado acima do coração enquanto descansa para evitar dores na rótula.
  3. Medicamentos de venda livre (de venda livre) podem ser um remédio caseiro temporário para dor na rótula

    Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o naproxeno e o ibuprofeno são úteis no alívio da dor na rótula e na redução do inchaço.

    Recomenda-se procurar ajuda médica se a dor na rótula não passar.

Qual é o período de recuperação/tempo de cura da dor na rótula?

Normalmente, a dor na rótula pode ser aliviada com procedimentos simples de tratamento, como fisioterapia. A recuperação completa de uma cirurgia para alívio da dor na rótula pode levar de 4 a 5 meses e você deve restringir-se a atividades de baixo impacto. Em cerca de 25% dos casos, a dor pode persistir por até 20 anos.

As joelheiras são úteis para dores na rótula?

Você pode oferecer suporte e compressão adequados à dor na rótula usando joelheiras. Esses aparelhos são projetados com patela fechada. Joelheiras abertas para patela são úteis para liberar pressão sobre a dor na rótula. Certos aparelhos especialmente projetados oferecem suporte adicional conforme desejado pelo paciente.

Como prevenir a dor na rótula?

A dor na rótula não é um problema grave e pode ser facilmente superada por exercícios físicos e terapias. No entanto, se você não fizer as alterações necessárias em seus movimentos e atividades físicas, poderá ocorrer novamente dor na rótula. Você deve garantir o condicionamento adequado dos músculos do joelho, especialmente isquiotibiais e quadríceps.

Algumas das medidas adicionais para dor na rótula para evitar a repetição da dor na rótula são as seguintes:

  • Escolher o calçado confortável de acordo com a atividade ajudará na prevenção de dores na rótula.
  • Familiarizar seu corpo com exercícios de alongamento antes do exercício pode ajudar no tratamento de dores na rótula.
  • Incluindo conjunto específico de exercícios focados no alongamento de isquiotibiais e quadríceps em sua rotina.
  • Evite o aumento abrupto do exercício para evitar dores na rótula.
  • Tente ficar longe de atividades que resultaram em lesões na rótula no passado.
  • Ao garantir que o peso do seu corpo seja mantido, você pode evitar estresse indevido nos joelhos, evitando assim dores na rótula.

Referências: 

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/003187.htm
  2. https://www.niams.nih.gov/health-topics/knee-problems/advanced
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535362/