Dor externa no joelho

Sobre dor externa no joelho

Estima-se que um em cada quatro adultos sofra dedor no joelhoque muitas vezes restringe a sua mobilidade e também reduz a sua qualidade de vida.(1)Dor na parte externa (lateral) do joelho pode ocorrer devido a uma lesão. A dor externa no joelho também pode ocorrer como resultado de uma inflamação na faixa de tecido fibroso resistente que está localizada na parte externa da coxa e se liga à parte frontal da tíbia (tíbia). Dor na parte externa do joelho também pode ser um sinal deartrite.

A dor lateral no joelho é uma ocorrência comum em corredores de longa distância. No entanto, qualquer tipo de lesão que cause torção do joelho ou trauma que afaste o joelho da outra perna também pode causar dor externa no joelho.

É possível tratar a dor lateral no joelho, mas o tratamento exato depende da gravidade e da causa dos sintomas. Na maioria das vezes, o tratamento não cirúrgico e conservador é tudo o que é necessário para obter alívio da dor externa no joelho. No entanto, em alguns casos extremos, a cirurgia pode ser necessária. Como acontece com qualquer tratamento, o tempo necessário para se recuperar de uma lesão na parte externa do joelho depende da gravidade da lesão.

Causas da dor externa no joelho

Aqui estão algumas das causas mais comuns de dor externa no joelho e como você pode obter alívio desse tipo de dor:

1. Ruptura do Menisco Lateral

   Os meniscos são duas peças duras e elásticas de cartilagem localizadas entre o osso da coxa (fêmur) e a tíbia (tíbia). O menisco medial está localizado na parte interna do joelho, enquanto o menisco lateral fica na parte externa do joelho.(2,3)

   É possível ocorrer uma ruptura no menisco lateral se ocorrer um movimento repentino de torção quando o pé estiver plantado no chão, mas o corpo virar para o lado.Atletasque fazem mudanças repentinas de direção, como quem joga tênis, futebol, futebol americano e basquete, são especialmente propensos a esse tipo de lesão. Uma ruptura do menisco também pode ocorrer em crianças.(4)

   Experimentar um menisco lateral rompido pode não se tornar imediatamente aparente. Um menisco lateral rompido pode se desenvolver lentamente ao longo do tempo, à medida que a cartilagem se torna cada vez menos resistente com a idade. Esses tipos de rupturas geralmente acontecem sem qualquer lesão aparente, mas podem causar uma dor imensa. Alguns dos outros sintomas de ruptura do menisco incluem sensação de travamento ao tentar endireitar a perna, dor ao agachar e inflamação do joelho.

   A maioria das rupturas do menisco não cicatrizam sozinhas. Pequenas lágrimas podem ser tratadas com repouso, gelo e apoio no joelho.Fisioterapiaeinjeções de esteróidestambém pode ajudar. Lágrimas mais graves precisam de cirurgia.

2. Síndrome da Banda Iliotibial

   Obanda iliotibialé uma faixa espessa e tátil de tecido conjuntivo que vai do lado externo do quadril até a tíbia. Estudos demonstraram que a síndrome da banda iliotibial (ITBS) é uma ocorrência comum em homens e não em mulheres, e também tende a afetar corredores. Atletas que praticam movimentos constantes e repetitivos, como escalar,pulandoeciclismo, correm maior risco de desenvolver síndrome da banda iliotibial.(5,6,7)

   O endireitamento e flexão repetitivos do joelho sob muita pressão ou circunstâncias extremas podem fazer com que a banda iliotibial se contraia e fique inchada. A banda iliotibial também pode começar a irritar os tecidos próximos, e a dor geralmente é sentida na parte externa do joelho. No entanto, você também pode sentir dor na parte externa da coxa.(8,9)

   A síndrome da banda iliotibial pode ser tratada com repouso e garantindo um retorno lento às suas atividades diárias assim que começar a se sentir melhor. Exercícios para aumentar a flexibilidade da banda iliotibial e também fortalecer o joelho podem ser úteis.

3. Lesão do Ligamento Colateral Lateral

   Existem quatro ligamentos principais no joelho, dos quais o ligamento colateral lateral (LCL) é um dos mais importantes. Este ligamento conecta a parte externa do fêmur e da tíbia e também é responsável por estabilizar a parte externa do joelho. Lesionar-se no LCL, geralmente por meio de uma entorse ou de uma pancada na parte interna do joelho, pode fazer com que o LCL seja esticado além de seus limites normais. Isso pode causar ruptura parcial ou completa do ligamento.(10,11,12)

   Os sintomas de uma lesão LCL podem incluir inchaço, rigidez, dor e dor na parte externa do joelho.

   Pequenas rupturas ou entorses de um ligamento podem não necessitar de nenhuma intervenção cirúrgica. Apoiar e descansar o joelho pode ser suficiente para curar o ligamento. No entanto, você precisará de cirurgia para reparar uma ruptura completa do LCL.

4. Osteoartrite

   A osteoartrite é um dos tipos mais comuns de artrite que afeta mais de 32 milhões de adultos somente nos Estados Unidos.(13)A osteoartrite geralmente ocorre como parte do processo natural de envelhecimento. Isso ocorre porque, à medida que você envelhece, a cartilagem que fornece amortecimento às extremidades dos ossos da articulação do joelho começa a se desgastar e, eventualmente, faz com que os ossos do joelho esfreguem uns contra os outros. Rigidez, dor e eventual perda de movimento articular tendem a ocorrer.(14,15)

   Algumas pessoas apresentam desgaste mais significativo da cartilagem, especialmente na parte externa da articulação do joelho, o que causa dor lateral no joelho.(16)O seu médico elaborará um plano de tratamento de longo prazo para a osteoartrite.

5. Fratura do Planalto Tibial Lateral

   O planalto tibial pode ser encontrado no topo da tíbia, na altura do joelho. Uma ruptura que ocorre na parte lateral ou externa do planalto tibial pode causar uma dor insuportável no joelho. Mesmo uma fratura do planalto tibial lateral, que geralmente é causada por um acidente de veículo ou por uma queda feia, pode ter um impacto direto na parte externa do joelho.(17,18)

   Em caso de fratura, se os ossos permanecerem alinhados, pode não haver necessidade de intervenção cirúrgica para tratar a lesão. No entanto, se os ossos não estiverem alinhados, pode ser necessária uma cirurgia para colocar os ossos afetados de volta na posição correta. Eles são então fixados com parafusos ou placas para evitar que se movam.(19,20)

6. Contusão no Joelho

   UMcontusão no joelhoé um termo médico usado para descrever um joelho machucado. Uma contusão de tecidos moles é normalmente limitada ao tecido muscular e da pele, mas se a lesão for profunda o suficiente para causar danos ou lesões ao osso, é conhecida como contusão óssea.(21,22)

   Se o hematoma ocorrer na parte externa do joelho, você poderá sentir uma dor lateral no joelho que pode durar algumas horas ou até alguns dias, dependendo da gravidade da lesão. Normalmente, gelo, repouso e manutenção do joelho elevado são suficientes para aliviar os sintomas e, ao mesmo tempo, permitir a cicatrização do hematoma lateral do joelho.

Como diagnosticar a dor externa no joelho?

Se a dor na parte externa do joelho continuar a persistir mesmo depois de três a quatro dias, você deve consultar um médico sobre a dor. O seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre a localização e o tipo de dor, incluindo quão aguda ou intensa é a dor. Eles também perguntarão quando a dor começou e que atividade você estava fazendo quando os sintomas começaram.

O exame físico normalmente envolve estender e flexionar o joelho enquanto o move suavemente de um lado para o outro. Ao fazer isso, seu médico verificará se há algum inchaço, áreas doloridas ou frouxidão em algum dos ligamentos do joelho.

O seu médico também pode prescrever certos testes de diagnóstico, incluindo um ou mais dos seguintes:

• raio Xpara ver os ossos do joelho
• Ressonância magnética (MRI)para ver imagens detalhadas dos músculos, ligamentos, tendões e cartilagens.
• Tomografia computadorizada (TC)que fornece uma imagem muito detalhada do osso.

Com base nos seus sintomas, no exame físico e nos exames de imagem, o seu médico poderá diagnosticar a causa da lesão ou condição do joelho e propor um plano de tratamento.

Conclusão

Para lesões laterais leves a moderadas do joelho, bastante descanso e medidas não cirúrgicas são tudo o que é necessário para permitir a cicatrização do joelho. No entanto, em casos de rupturas de menisco, rupturas de ligamentos e sintomas avançados de artrite, pode ser necessária cirurgia.

Lesões no joelho podem afetar crianças, atletas, idosos e quase todas as outras pessoas. Um cirurgião ortopédico especializado em lesões no joelho pode ajudar a diagnosticar e tratar sua lesão.

Referências:

1. Nguyen, U.S.D., Zhang, Y., Zhu, Y., Niu, J., Zhang, B. e Felson, DT, 2011. Aumento da prevalência de dor no joelho e osteoartrite sintomática do joelho: dados de pesquisa e coorte. Anais de medicina interna, 155(11), pp.725-732.
2. Atay, Ö.A., Doral, MN, Leblebicioğlu, G., Tetik, O. e Aydıngöz, Ü., 2003. Tratamento de rupturas discóides do menisco lateral: observações em 34 joelhos. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 19(4), pp.346-352.
3. Feucht, MJ, Bigdon, S., Bode, G., Salzmann, GM, Dovi-Akue, D., Südkamp, ​​NP. e Niemeyer, P., 2015. Rupturas associadas do menisco lateral em lesões do ligamento cruzado anterior: fatores de risco para diferentes padrões de ruptura. Jornal de cirurgia e pesquisa ortopédica, 10(1), pp.1-8.
4. Bellisari, G., Samora, W. e Klingele, K., 2011. Rupturas de menisco em crianças. Revisão de medicina esportiva e artroscopia, 19(1), pp.50-55.
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6. Strauss, E.J., Kim, S., Calcei, J.G. e Park, D., 2011. Síndrome da banda iliotibial: avaliação e manejo. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 19(12), pp.728-736.
7. Fredericson, M. e Wolf, C., 2005. Síndrome da banda iliotibial em corredores. Medicina Esportiva, 35(5), pp.451-459.
8. Fairclough, J., Hayashi, K., Toumi, H., Lyons, K., Bydder, G., Phillips, N., Best, TM e Benjamin, M., 2007. A síndrome da banda iliotibial é realmente uma síndrome de fricção?. Revista de Ciência e Medicina no Esporte, 10(2), pp.74-76.
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