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O que é dor epigástrica?
Dor epigástrica ou dor na região epigástrica é uma dor localizada que geralmente ocorre na região abdominal superior, logo abaixo das costelas. Essa dor normalmente é sentida imediatamente após uma refeição ou quando você se deita após comer. A dor epigástrica é uma das características apresentadasdoença do refluxo gastroesofágico. Essa dor também pode estar associada ao refluxo, onde o conteúdo alimentar pode voltar do estômago para o esôfago, resultando em dor e inflamação. A dor epigástrica às vezes também está associada a condições médicas comogastrite,pancreatite,úlcera péptica,hérnia de hiatooucálculos biliares. O aumento da pressão na região abdominal devido à gravidez também pode causar dor epigástrica. Em algumas pessoas, essa dor pode ser leve e diminuir em poucos minutos, enquanto em algumas pessoas essa dor pode durar muito tempo e às vezes interfere no sono do indivíduo. Alguns outros sintomas associados à dor epigástrica são inchaço abdominal, prisão de ventre alternando com diarreia, náuseas e vômitos. Em casos extremamente raros, a dor epigástrica também pode ser causada por alguma anormalidade cardíaca. A dor epigástrica normalmente é uma condição benigna e se resolve sozinha, embora deva ser procurado tratamento médico imediato se a dor estiver associada a sintomas que sugiram uma causa cardíaca para a dor, como dor no peito e falta de ar.
O que causa dor epigástrica?
A dor epigástrica pode ser causada por vários motivos. Existem muitas condições médicas nas quais a dor epigástrica é um sintoma manifesto, como DRGE e similares. Abaixo mencionadas estão algumas das causas da dor epigástrica.
Dor epigástrica devido à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE):Esta é uma condição médica em que o indivíduo afetado experimenta uma sensação de queimação na região esternal. A principal causa desta condição é o refluxo dos alimentos do estômago para o esôfago. Se a dor epigástrica for causada por DRGE, a dor piorará ao curvar-se, inclinar-se ou deitar-se.
Doença de úlcera péptica ou PUD:Muitas condições médicas relacionadas ao estômago causam dor epigástrica, das quais a mais comum é a úlcera péptica.
Dor epigástrica devido à indigestão ácida:Indigestão ácida também conhecida como Aziaàs vezes também pode causar dor epigástrica. A azia causa sensação de queimação no peito devido à grande quantidade de secreções ácidas do estômago que regurgitam de volta para o esôfago, causando essa sensação.
Dor epigástrica causada por gastrite:Esta é uma condição médica em que há inflamação do revestimento do estômago. Isso causa fortes dores na região epigástrica. Também pode ser acompanhada por perda de peso e náuseas persistentes evômito.
Dor epigástrica devido a úlceras duodenais:Esta condição também é bastante comum na produção de dor epigástrica. Essas úlceras são formadas devido ao H. Pylori. Se a dor epigástrica for causada por úlcera duodenal, o indivíduo sentirá dor após algumas horas após comer uma refeição.
Dor Epigástrica Causada Devido ao Carcinoma do Estômago:O câncer de estômago também é uma das causas da dor epigástrica. Nesse caso, a dor também será acompanhada de perda de peso involuntária.
Pancreatite:A pancreatite é uma das causas comuns de dor epigástrica. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Nos casos de pancreatite aguda, haverá dor epigástrica intensa com irradiação para as costas e na pancreatite crônica a dor será de natureza bastante leve.
Gastroenterite:Esta é uma condição médica inflamatória do estômago e dos intestinos. Os sintomas que o paciente apresentará junto com a dor epigástrica são dor abdominal, febre, náuseas e vômitos persistentes e diarreia intensa.
Cálculos biliares:Pedras na vesícula biliar também podem causar dor epigástrica.
Disfunções hepáticas:Condições médicas como a hepatite também podem causar dor epigástrica, embora esta dor seja acompanhada de icterícia, confirmando o envolvimento do fígado.
As causas mais comuns de dor epigástrica são:
- Hérnia de hiato
- Crises persistentes de tosse
- Esforço dos músculos abdominais
- Úlcera Perfurada
- Abdominalaneurisma.
Quais são os sintomas da dor epigástrica?
Como existem muitas doenças que podem causar dor epigástrica, os sintomas também são variados.
Alguns dos sintomas que acompanham a dor epigástrica são:
- Dor no abdômen
- Distensão abdominal
- Arrotos frequentes
- Azia
- Constipação alternando com diarréia
- Gás
- Náusea.
Caso um indivíduo esteja sentindo dor epigástrica juntamente com aperto no peito e palpitações, juntamente com falta de ar e dor irradiada para o braço esquerdo, o indivíduo deve procurar atendimento médico imediato, pois essa dor pode ser causada por uma causa cardíaca.
Como é diagnosticada a causa da dor epigástrica?
É extremamente vital diagnosticar a causa subjacente da dor epigástrica. Para fazer isso, o médico assistente primeiro fará um histórico detalhado e realizará um exame físico. Depois disso, o médico realizará os seguintes exames laboratoriais para confirmar a causa da dor epigástrica.
- CBC:Este teste é feito para verificar os níveis de hemoglobina e hematócrito para identificar a origem da dor.
- Exame de sangue:Isso é feito para verificar os níveis de enzimas no corpo, especificamente as enzimas pancreáticas, para verificar se há presença de pancreatite causando dor epigástrica, pois nesses casos os níveis de enzimas estarão elevados.
- VHS:Este teste é feito para identificar a presença de inflamação no corpo.
O médico também pode solicitar radiografias da região abdominal para procurar qualquer massa que cause dor epigástrica.
Caso haja suspeita de algum problema com o esôfago, o médico poderá realizar uma endoscopia para identificar a causa do problema.
Além disso, outros exames como urinálise, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser realizados para procurar a causa da dor epigástrica, dependendo dos sintomas que o paciente está apresentando.
Perguntas feitas pelo médico para diagnosticar a causa da dor epigástrica?
Quando o médico realiza um histórico do paciente, ele pode fazer as seguintes perguntas, sobre as quais é preciso estar atento:
- Qual tem sido a duração dessa dor?
- Existe algum momento específico em que a dor é intensa ou leve?
- O paciente sofre de intolerância à lactose?
- Há algum sintoma sugestivo de uma anormalidade cardíaca?
- Há algum medicamento sendo tomado?
- Onde exatamente está a localização da dor?
Como é tratada a dor epigástrica?
O tratamento da dor epigástrica depende da causa. Nos casos em que a dor surge e desaparece dentro de algumas horas e não há outros sintomas acompanhantes, nenhum tratamento específico é necessário. Caso haja outros sintomas juntamente com a dor epigástrica, o tratamento é necessário. Algumas das opções de tratamento para dor epigástrica são:
- AINEs para tratar a dor epigástrica:Esses medicamentos são bastante eficazes no alívio da dor e do desconforto, além de acalmar qualquer inflamação.
- Agentes bloqueadores do receptor H2 para dor epigástrica:Esses agentes são geralmente prescritos para o tratamento de úlceras pépticas. Eles também previnem a formação excessiva de ácido no estômago e também ajudam a aliviar os sintomas de azia.
- Antiácidos para dor epigástrica:Esses medicamentos são usados para reduzir a produção excessiva de ácido estomacal e, assim, ajudar no alívio da dor.
Normalmente, a forma leve de dor epigástrica é uma condição autolimitada e se resolverá sozinha em algum tempo, embora se a dor for persistente e piorar gradualmente e for acompanhada por outros sintomas mencionados acima, é recomendável procurar avaliação médica imediata para descobrir a causa da dor e ser tratado adequadamente.
Há alguma complicação devido à dor epigástrica?
A dor epigástrica geralmente não causa complicações, embora possa ser um incômodo e afetar a qualidade de vida do indivíduo. Também pode ser bastante constrangedor para um indivíduo sentir dores após um almoço ou jantar oficial. Se os hábitos alimentares forem alterados, isso poderá causar fraqueza e perda de peso, o que é bastante anormal. Portanto, é recomendável que você faça exames regulares e, se estiver em tratamento para dor epigástrica, siga diligentemente as recomendações de tratamento para evitar qualquer tipo de complicação da dor epigástrica.
Referências:
- Clínica Mayo: Dispepsia (Indigestão) –https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/syc-20352211
- MedlinePlus: Indigestão –https://medlineplus.gov/indigestão.html
- Colégio Americano de Gastroenterologia: Dispepsia –https://gi.org/topics/dypepsia/
