Dor entorpecente da enxaqueca: explorando o spray nasal de lidocaína como uma solução potencial

O que é spray nasal de lidocaína e como funciona?

O spray nasal de lidocaína é um medicamento que contém o princípio ativo lidocaína, que pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como anestésicos locais. É usado por suas propriedades entorpecentes ou anestésicas e é administrado por spray nasal para fins médicos específicos. Na forma de spray nasal, a lidocaína deve ser aplicada pelas narinas. É absorvido pela mucosa nasal (revestimento das passagens nasais) e pode proporcionar efeitos de entorpecimento localizados na área nasal.(1,2)

O spray nasal de lidocaína é comumente usado em ambientes médicos antes de certos procedimentos nasais, como endoscopias ou pequenas intervenções cirúrgicas envolvendo as passagens nasais. Em alguns casos, o spray nasal de lidocaína pode ser prescrito para aliviar a enxaqueca aguda ou a dor de cabeça em salvas, embora não seja um tratamento de primeira linha para essas condições.

Os efeitos entorpecentes da lidocaína são temporários e normalmente desaparecem em um período de tempo relativamente curto.

O spray nasal de lidocaína atua dessensibilizando um aglomerado de células nervosas conhecido como gânglio esfenopalatino (SPG), localizado no cérebro. Essas células têm sido associadas ao desconforto relacionado à dor de cabeça e estão interligadas ao nervo trigêmeo, um elemento-chave na dor de cabeça.(3)

Posicionadas logo atrás da passagem nasal, acredita-se que as células SPG influenciam sintomas como olhos lacrimejantes e congestão nasal, frequentemente experimentados durante enxaquecas edor de cabeça em salvasepisódios. O spray nasal de lidocaína permeia rapidamente a corrente sanguínea e o cérebro, induzindo potencialmente um efeito entorpecente temporário nessas células.

O spray nasal de lidocaína está disponível apenas mediante receita médica e deve ser usado sob a orientação de um profissional de saúde que determinará a dosagem e administração apropriadas.

Eficácia do spray de lidocaína no alívio dos sintomas da enxaqueca

O spray nasal de lidocaína tem se mostrado promissor como um tratamento potencial para enxaquecas, especialmente em alguns casos. Como mencionado anteriormente, ele atua entorpecendo temporariamente as células nervosas associadas à dor de cabeça, conhecidas como gânglio esfenopalatino (SPG), que estão localizadas atrás do nariz. Estas células têm sido associadas a sintomas como lacrimejamento econgestão nasal, comum durante ataques de enxaqueca.(4)

Embora o spray de lidocaína tenha demonstrado eficácia no alívio de certos indivíduos, sua eficácia pode variar amplamente entre os pacientes. Alguns podem apresentar melhora significativa nos sintomas da enxaqueca, enquanto outros podem considerá-la menos eficaz. Além disso, a duração do alívio proporcionado pelo spray de lidocaína tende a ser temporária.

No entanto, os resultados dos ensaios clínicos foram inconclusivos e, até agora, não existem provas substanciais suficientes para defender a sua utilização generalizada.

Uma meta-análise realizada em 2019 sugeriu que o spray nasal de lidocaína pode oferecer algum alívio da dor e reduzir a necessidade de medicamentos de resgate adicionais em casos de enxaquecas agudas. No entanto, devido à rápida recorrência da dor da enxaqueca em alguns indivíduos, a sua eficácia pode ser limitada.(5)

Pesquisas em andamento estão sendo conduzidas para explorar o uso de lidocaína e bloqueios nervosos no tratamento da enxaqueca. Os cientistas estão investigando vários métodos para anestesiar ou dessensibilizar as células do gânglio esfenopalatino (SPG), incluindo injeções, tratamentos a laser e géis tópicos. Esses estudos abrangem uma variedade de faixas etárias, de crianças a adultos, na busca por terapias mais eficazes para enxaqueca.(6)

É importante observar que o spray nasal de lidocaína é normalmente usado em conjunto com outros tratamentos para enxaqueca e deve ser administrado sob a orientação de um profissional de saúde. Tal como acontece com qualquer tratamento para enxaqueca, as respostas individuais podem ser diferentes e pode não ser adequado para todas as pessoas que sofrem de enxaqueca.

Duração da eficácia do spray nasal de lidocaína para enxaquecas

Após a administração de lidocaína nasal, quem sofre de enxaqueca pode sentir alívio em questão de minutos. Este rápido início de ação é atribuído à rica rede vascular da cavidade nasal, facilitando a rápida absorção do medicamento na corrente sanguínea.(7)

Porém, é importante ressaltar que esse alívio é temporário. Freqüentemente, a dor pode retornar no espaço de uma hora.(8)O spray nasal de lidocaína foi desenvolvido para uso de curto prazo, e a aplicação prolongada ou frequente pode levar a efeitos colaterais potencialmente graves, como ritmo cardíaco irregular e comprometimento cognitivo. É crucial seguir rigorosamente as diretrizes de uso recomendadas para garantir segurança e eficácia.

Há algum efeito colateral e risco no uso do spray nasal de lidocaína para enxaqueca?

Assim como qualquer medicamento, o spray nasal de lidocaína também pode causar efeitos colaterais e apresentar certos riscos. É importante estar ciente disso antes de usá-lo para o alívio da enxaqueca. Aqui estão alguns efeitos colaterais e riscos potenciais associados ao spray nasal de lidocaína:(9)

Efeitos colaterais:

• Irritação Local:Alguns indivíduos podem sentir irritação leve ou sensação de queimação nas vias nasais após usar o spray.
• Botão amargo:A lidocaína às vezes pode causar um gosto amargo na boca após a administração.
• Desconforto na garganta:Em alguns casos, os usuários podem sentir uma leve dor de garganta ou desconforto na região da garganta.
• Mudanças de voz:Houve relatos de alterações temporárias na qualidade da voz, embora isso seja relativamente raro.
• Congestão nasal:O spray de lidocaína pode causar congestão nasal temporária em alguns indivíduos.

Efeitos colaterais graves (raros):

• Reações alérgicas:Embora raro, alguns indivíduos podem ser alérgicos à lidocaína, o que pode levar a sintomas mais graves, como dificuldade em respirar,urticáriaou inchaço da face, lábios, língua ou garganta. Procure atendimento médico imediato se sentir algum sinal de reação alérgica.
• Efeitos cardiovasculares:Em casos muito raros, a lidocaína pode afetar o sistema cardiovascular, podendo causar alterações na frequência ou ritmo cardíaco.(10)
• Uso excessivo:O uso excessivo de lidocaína spray ou por um longo período de tempo pode levar à absorção sistêmica e aumentar o risco de efeitos colaterais.

É importante seguir a dosagem prescrita e as instruções de uso fornecidas por um profissional de saúde. Se sentir quaisquer efeitos colaterais incomuns ou preocupantes após usar o spray nasal de lidocaína para enxaqueca, procure atendimento médico imediatamente.

Tratamentos localizados além da lidocaína nasal para enxaquecas

Além da lidocaína nasal, há uma ampla variedade de medicamentos localizados feitos sob medida para tratar enxaquecas:

Outros sprays nasais:

Certos sprays nasais prescritos são formulados com medicamentos específicos para enxaqueca, como:

• Triptanos (como sumatriptano e zolmitriptano)
• Diidroergotamina
• Peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (por exemplo, zavegepant)

Além disso, existe um medicamento antiinflamatório não esteróide conhecido como cetorolaco nasal, ocasionalmente prescrito para aliviar crises de enxaqueca moderadas a graves. No entanto, é importante notar que a Food and Drug Administration (FDA) não o indicou especificamente para o tratamento da enxaqueca.(11)

Gel tópico:

Stopain é um gel tópico à base de mentol desenvolvido para aliviar a dor da enxaqueca. Aplicar uma pequena quantidade na nuca e nas orelhas, até quatro vezes ao dia, pode proporcionar alívio. Um estudo de 2015, apoiado pela empresa controladora da Stopain, demonstrou uma redução na intensidade da dor de cabeça 2 horas após a aplicação durante uma crise aguda de enxaqueca.(12)

Vara para enxaqueca:

O bastão para enxaqueca Migrastil, um produto de venda livre, proporciona alívio para alguns indivíduos. Este rollerball contém óleos essenciais como lavanda, hortelã-pimenta e hortelã, diluídos com óleo de coco fracionado. A aplicação em áreas como as têmporas e a nuca, de preferência no máximo a cada duas horas, pode proporcionar alívio. Vale ressaltar que pode causar irritação em peles sensíveis.

Porém, novamente, é necessário estar ciente de que, de acordo com a American Migraine Foundation, os óleos essenciais não são reconhecidos como um tratamento estabelecido para enxaquecas.(13)

Conclusão

O spray nasal de lidocaína apresenta um caminho promissor para aliviar a dor da enxaqueca. Sua rápida absorção e efeito entorpecente direcionado às células nervosas associadas às dores de cabeça oferecem uma solução potencial para quem busca alívio. No entanto, é crucial estar ciente dos potenciais efeitos colaterais e usar o spray sob a orientação de um profissional de saúde. Embora sejam necessárias mais pesquisas para compreender completamente a sua eficácia, o spray nasal de lidocaína representa uma opção valiosa na busca por um tratamento eficaz da enxaqueca.

Referências:

1. www.healthlinkbc.ca. (sd). Spray de lidocaína – membrana mucosa | HealthLink BC. [online] Disponível em: https://www.healthlinkbc.ca/medications/lidocaine-spray-mucous-membrane.
2. www.brighamandwomensfaulkner.org. (sd). Hospital Brigham and Women’s Faulkner. [online] Disponível em: https://www.brighamandwomensfaulkner.org [Acessado em 13 de setembro de 2023].
3. Dubey, P. e Dubey, P.K., 2018. Spray intranasal de lidocaína para bloqueio do gânglio esfenopalatino para dor de cabeça pós-punção dural. Jornal Saudita de Anestesia, 12(2), p.364.
4. Mohammadkarimi, N., Jafari, M., Mellat, A., Kazemi, E. e Shirali, A. (2014). Avaliação da eficácia da lidocaína intranasal no alívio da cefaleia em pacientes encaminhados ao pronto-socorro. Jornal de Pesquisa em Ciências Médicas: O Jornal Oficial da Universidade de Ciências Médicas de Isfahan, [online] 19(4), pp.331–335. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4115349/.
5. Chi, PW, Hsieh, KY, Chen, KY, Hsu, CW, Bai, CH, Chen, C. e Hsu, YP, 2019. Lidocaína intranasal para enxaqueca aguda: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados. PLoS One, 14(10), p.e0224285.
6. Mojica, J., Mo, B. e Ng, A., 2017. Bloqueio do gânglio esfenopalatino no tratamento de dores de cabeça crônicas. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 21, pp.1-8. ‌
7. https://headaches.org/. (sd). Lidocaína | Fundação Nacional de Dor de Cabeça. [online] Disponível em: https://headaches.org/lidocaine/ [Acessado em 13 de setembro de 2023].‌
8. Fundação Americana para Enxaqueca. (sd). Os sprays nasais para enxaqueca funcionam? | AMF. [online] Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-nasal-sprays/ [Acessado em 13 de setembro de 2023].
9. MedicinaNet. (sd). SPRAY DE LIDOCAÍNA – MEMBRANA MUCOSA (Xilocaína), efeitos colaterais, usos médicos e interações medicamentosas. [online] Disponível em: https://www.medicinenet.com/lidocaine_spray-mucous_membrane/article.htm [Acessado em 13 de setembro de 2023].
10. Moellentin, DL, Stewart, D. e Barbour, J. (2016). Estudo de caso de acidente vascular cerebral fatal após lidocaína intranasal. Farmácia Hospitalar, [online] 51(8), pp.662–664. doi: https://doi.org/10.1310/hpj5108-662.
11. DESTAQUES DAS INFORMAÇÕES DE PRESCRIÇÃO, ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES. (sd). Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022382s018lbl.pdf [Acessado em 13 de setembro de 2023].
12. Cyr, A., Chen, A., Bradley, KC, Yuan, H., Silberstein, SD e Young, W.B., 2015. Eficácia e tolerabilidade de STOPAIN para um ataque de enxaqueca. Fronteiras em Neurologia, 6, p.11.
13. Fundação Americana para Enxaqueca. (sd). Remédios alternativos para enxaqueca. [online] Disponível em: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/understanding-migraine-catpreventive-treatmentsmythbusters-migraine-remedies/.

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